ඔයාට හරි, ඔයා දන්න කියන කෙනෙක්ට හරි මත්පැන්, සිගරට්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් මත්ද්රව්යයක් පාවිච්චි කරලා ඒකෙන් ගැලවෙන්න බැරුව දුක් විඳිනවා දැකලා තියෙනවද? ඒක ඇත්තටම හරිම අමාරු, සංකීර්ණ ගමනක්. මේකෙන් ගොඩ එන්න ඕන කියලා හිතුනත්, තනියම ඒ දේ කරගන්න එක ලේසි නැහැ. මෙන්න මේ වගේ වෙලාවක, ඔබට උදව් කරන්නම පුහුණුව ලබපු විශේෂඥයෙක් ඉන්නවා. අන්න ඒ කෙනාට තමයි අපි ඇබ්බැහිවීම් පිළිබඳ උපදේශකවරයෙක්, එහෙමත් නැත්නම් `(Addiction Counselor)` කෙනෙක් කියලා කියන්නේ.
කවුද මේ ඇබ්බැහිවීම් පිළිබඳ උපදේශකවරයෙක් (Addiction Counselor) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ මත්ද්රව්ය භාවිතය නිසා ඇතිවන රෝගී තත්ත්වයකින් `(Substance Use Disorder - SUD)` පෙළෙන අයට, ඒ තත්ත්වයෙන් මිදෙන්න අවශ්ය කරන විශේෂඥ දැනුම, සහයෝගය සහ මඟ පෙන්වීම ලබා දෙන වෘත්තිකයෙක්. මේ මත්ද්රව්ය භාවිතය නිසා ඇතිවන තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ `SUD` එක, කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට වෙනස්. සමහරුන්ට මේක මද වශයෙන් තියෙන්න පුළුවන්, තවත් කෙනෙක්ට දරුණු ලෙසම බලපාන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට මත්පැන් භාවිතය නිසා ඇතිවන තත්ත්වය `(Alcohol Use Disorder)` එහෙම නැත්නම් ඔපියොයිඩ් වර්ගයේ මත්ද්රව්ය නිසා ඇතිවන තත්ත්වය `(Opioid Use Disorder)` හඳුන්වන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක තේරුම් ගන්න ඕන හුදෙක් නරක පුරුද්දක් විතරක් නෙවෙයි, ප්රතිකාර අවශ්ය කරන සංකීර්ණ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයක් කියන එක.
බලපත්රලාභී උපදේශකවරු කියන්නේ ඇබ්බැහි වීමට බලපාන යටින් පවතින හේතු තේරුම් ගන්න දක්ෂ අය. ඒ කියන්නේ, කෙනෙක් ඇයි මේ දේට ඇබ්බැහි වුණේ, ඒකට බලපාපු සමාජීය, මානසික, පවුල් පසුබිම වගේ ගොඩක් දේවල් ගැන ඔවුන් හොයලා බලනවා. ඊට පස්සේ ඒ එක් එක් පුද්ගලයාට ගැලපෙන විදියේ ප්රතිකාර සැලැස්මක් ඔවුන් හදනවා.
ඇයි අපි "මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වූවන්" වැනි වචන පාවිච්චි නොකළ යුත්තේ?
ඉස්සර නම් මේ උපදේශකවරුන්ට කිව්වේ `(Substance Abuse Counselor)` කියලයි. ඒත් දැන් ලෝකයේ සෞඛ්ය පද්ධති මේ "abuse" (අපයෝජනය) වගේ වචන පාවිච්චි කරන එකෙන් ඈත් වෙලා තියෙනවා. මොකද ඒ වචන එක්ක බැඳුණු සෘණාත්මක ආකල්ප සහ ලැජ්ජාව (stigma) හරිම වැඩියි. හිතන්නකෝ, අපේ සමාජයේ වුණත් "බේබද්දා", "කුඩ්ඩා" වගේ වචන ඇහුණම මිනිස්සු ඒ කෙනා දිහා බලන විදිහ කොච්චර වෙනස්ද කියලා. මේ වගේ වචන නිසා වෙන දේවල් ගැන අධ්යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා:
- මේ වගේ ලේබල් ගහන නිසා, ප්රතිකාර ගන්න තියෙන කැමැත්ත අඩු වෙනවා. ලැජ්ජාව නිසා මිනිස්සු උදව් ඉල්ලන්න බය වෙනවා.
- සමාජයේ තියෙන වැරදි මත නිසා, මේ තත්ත්වයෙන් පෙළෙන අය දිහා අනුකම්පාවෙන්, බයෙන්, තරහෙන් බලන්න අනිත් අය පෙළඹෙනවා.
- මේ වගේ වචන නිසා සෞඛ්ය සේවකයින් පවා රෝගියා දිහා බලන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ලැබෙන සත්කාරයේ ගුණාත්මක භාවයටත් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, අපි කෙනෙක්ට උදව් කරන්න හිතනවා නම්, ඒ කෙනාට ගරු කරමින්, "මත්ද්රව්ය භාවිතය නිසා ඇතිවන තත්ත්වයකින් පෙළෙන පුද්ගලයෙක්" වගේ වචන භාවිතා කරන එක හරිම වැදගත්.
එතකොට මොනවද මේ උපදේශකවරයෙක්ගේ ප්රධාන කාර්යයන්?
මේ උපදේශකවරුන්ට පැවරිලා තියෙන කාර්යභාරයන් කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| කාර්යභාරය (Role) | සරලවම විස්තරය |
|---|---|
| තක්සේරු කිරීම (Assessment) | ඔබේ මානසික සහ ශාරීරික සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ ඇබ්බැහිවීමේ ස්වභාවය තක්සේරු කරනවා. කතාබහ කරලා, ඇබ්බැහිවීමේ මට්ටම, වෙනසකට තියෙන සූදානම, සහ වෙනත් මානසික රෝග (උදා: විශාදය) තියෙනවද `(Dual Diagnosis)` කියලා හොයනවා. |
| ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම (Treatment Planning) | ඔබටම ගැලපෙන විදියේ පෞද්ගලික ප්රතිකාර සැලැස්මක් හදනවා. මේකට වෛද්ය ප්රතිකාර, බෙහෙත්, රෝහල්ගත කිරීම්, පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන්, සහ උපකාරක කණ්ඩායම් වගේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් සේවාවන්ට යොමු කිරීම (Referrals) | ඔබේ ප්රතිකාර සැලැස්මට අවශ්ය වෙනත් බාහිර සේවාවන් වලට (උදා: වෛද්ය ප්රතිකාර, රැකියා උපදේශන, ආධාරක කණ්ඩායම්) ඔබව සම්බන්ධ කරන පාලමක් වගේ ක්රියා කරනවා. |
| මැදිහත් වීම (Intervention) | කවුරුහරි තමන්ගේ ජීවිතයට හෝ අනුන්ගේ ජීවිතවලට හානියක් කරගන්න හදන හදිසි අවස්ථාවකදී මැදිහත් වෙනවා. ඒ වගේම, පවුලේ අයගේ ඉල්ලීම මත, උදව් ගන්න අකමැති කෙනෙක්ව උදව් ලබාගැනීම සඳහා දිරිමත් කරන්නත් මැදිහත් වෙනවා. |
| උපදේශනය (Counseling) | කතාබහෙන් කරන ප්රතිකාර `(Psychotherapy or "talk therapy")` ලබා දෙනවා. මේක තනිවම හෝ කණ්ඩායමක් විදියට වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඇබ්බැහි වූවන්ගේ පවුලේ අයට සහ මිතුරන්ටත් උපදේශනය ලබා දෙනවා. |
| අධ්යාපනය සහ දැනුවත් කිරීම (Education) | පවුලේ අයට, මිතුරන්ට මේ රෝගී තත්ත්වය ගැන සහ ප්රතිකාර කාලයේදී සහයෝගය දෙන්නේ කොහොමද කියලා උගන්වනවා. සමාජය දැනුවත් කිරීමේ වැඩසටහන් පවත්වනවා. |
| ප්රගතිය වාර්තා තැබීම (Case Management) | ප්රතිකාරවල ප්රගතිය ගැන වාර්තා තියාගන්නවා. මේක උපදේශකවරයාට, අනිත් වෛද්යවරුන්ට, රෝගියාට සහ පවුලේ අයට ප්රගතිය නිරීක්ෂණය කරන්න ගොඩක් වැදගත්. සමහර වෙලාවට නීතිය ක්රියාත්මක කරන අංශ වලටත් මේ වාර්තා දෙන්න සිද්ධ වෙනවා. |
මේ වගේ කෙනෙක්ට උදව් කරන එක තනියම කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙමෙයි. ඒ නිසා මේ උපදේශකවරුන් තවත් විවිධ වෘත්තිකයන් එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරනවා. උදාහරණයක් විදියට:
- මනෝ වෛද්යවරු (Psychiatrists): මොවුන්ට බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන් වෛද්යවරු.
- මනෝ විද්යාඥයින් (Psychologists): කතාබහෙන් කරන ප්රතිකාර සහ මානසික පරීක්ෂණ පිළිබඳ විශේෂඥයින්.
- සමාජ සේවකයින් (Social workers): පවුල් සහ සමාජීය ගැටළු සඳහා සහය දෙන අය.
- ඔබේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා (Primary care physicians): ඔබේ සාමාන්ය ශාරීරික සෞඛ්යය ගැන බලන වෛද්යවරයා.
- පුහුණු හෙදියන් (Registered nurses): වෛද්ය ප්රතිකාර වලදී සහය දෙන අය.
මේ වගේ උපදේශකවරුන්ව අපිට හම්බවෙන්නේ කොහෙන්ද?
ඇබ්බැහිවීම් පිළිබඳ උපදේශකවරු විවිධ ස්ථානවල සේවය කරනවා.
- පුනරුත්ථාපන මධ්යස්ථාන (Rehab facilities): සමහර මධ්යස්ථාන නේවාසිකව, ඒ කියන්නේ එහේම නැවතිලා ප්රතිකාර ගන්න පුළුවන්. තවත් ඒවා බාහිර රෝගී අංශ විදියට ක්රියාත්මක වෙනවා, ඒ කියන්නේ දවසට ඇවිත් ප්රතිකාර අරගෙන ගෙදර යන්න පුළුවන්.
- රෝහල් (Hospitals): ලංකාවේ ප්රධාන රෝහල්වල මත්ද්රව්ය භාවිතයෙන් ඉවත් වීමේදී ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ `(Detoxification)` කළමනාකරණය කරන විශේෂ ඒකක තියෙනවා. මේ වගේ තැන්වල උපදේශකවරුන්ගේ සේවය ලබාගන්න පුළුවන්.
- පෞද්ගලික උපදේශන සේවා (Private practices): සමහර උපදේශකවරු තමන්ගේම ස්ථාන පවත්වාගෙන යනවා. මූලික අවස්ථාවේ තියෙන ගැටළු වලට හෝ ප්රතිකාර වලින් පස්සේ තවදුරටත් සහය ලබාගන්න මේ තැන් සුදුසුයි.
- බන්ධනාගාර වැනි ආයතන (Corrections facilities): බන්ධනාගාරගත වූවන්ට උපදේශනය, අධ්යාපනය සහ සහය ලබාදෙන්නත් මේ අය කටයුතු කරනවා.
ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට මේ වගේ උදව්වක් අවශ්ය නම්, ඔබේ ළඟම ඉන්න දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේ ගැන විමසන්න පුළුවන්. එතුමාට පුළුවන් ඔබට සුදුසු උපදේශකවරයෙක් හෝ ආයතනයක් වෙත යොමු කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇබ්බැහිවීම කියන්නේ නරක පුරුද්දකට වඩා, ප්රතිකාර අවශ්ය කරන සංකීර්ණ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයක්.
- ඇබ්බැහිවීම් පිළිබඳ උපදේශකවරයෙක් `(Addiction Counselor)` කියන්නේ මේ තත්ත්වයෙන් ගොඩ එන්න ඔබට මඟ පෙන්වන, පුහුණුව ලත් විශේෂඥයෙක්.
- ඔවුන් ඔබට ගැලපෙනම ප්රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කර, අවශ්ය සියලුම සහයෝගය ලබා දෙනවා.
- උදව් ඉල්ලන එක දුර්වලකමක් නෙවෙයි, ශක්තියේ ලකුණක්. ලැජ්ජාවට හෝ බයට පත් නොවී, විශ්වාසයෙන් උදව් ඉල්ලන්න.
- ඔබේ පවුලේ වෛද්යවරයා සමඟ මේ ගැන කතා කිරීමෙන් ඔබට සුදුසු උපදේශකවරයෙක් වෙත යොමු වීමට පළමු පියවර තැබිය හැකියි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න