눈에 작은 변화가 생기면 가끔은 조금 불안해지기도 하죠? 특히 뭔가 평소와 다르게 보이기 시작할 때는 더더욱 그렇습니다. 그런 증상 중 하나가 바로
황반 주름 입니다. 하지만 걱정하지 마세요. 간단하게 설명해 드릴게요.
이것(황반 주름)은 정확히 무엇인가요?
눈을 카메라라고 생각해 보세요. 이 카메라 뒤에는
망막 이라는 벽이 있습니다. 우리가 보는 모든 이미지는 필름처럼 이 망막에 기록됩니다. 망막 중앙에는
황반 이라고 하는 매우 민감한 작은 부분이 있습니다. 우리가 사물을 선명하게 보고, 책을 읽고, 글자를 인식할 수 있는 것은 바로 이 황반 덕분입니다. 그런데 '황반 주름'이라는 질환에서는 황반 위에 얇은 막이나
흉터 조직이 생깁니다. 의사들은 이를
'망막상막(ERM)' 이라고도 부르고, 어떤 사람들은
'셀로판 황반병증' 이라고도 부릅니다. 이 막이 점차 수축하면서 그 아래에 있는 황반도 천 조각처럼 늘어나고 주름지게 됩니다. 이를 '황반 주름' 또는 '황반 오목증'이라고 합니다. 모든 사람에게 심각한 시력 문제를 일으키는 것은 아니지만, 때때로 사물이 왜곡되어 보이는 등 시야를 바꿀 수 있습니다.
이 증상은 얼마나 흔한가요?
황반 주름이라고 불리는 이 증상은 생각보다 흔합니다. 최근 조사에 따르면 일부 국가에서는 상당수의 사람들이 이 증상을 가지고 있는 것으로 나타났습니다.
황반 주름의 위험은 나이가 들수록 증가합니다. 하지만 다행히 황반 주름이 있다고 해서 모두 시력 손실을 겪는 것은 아닙니다.
이 질환의 증상은 무엇인가요? 내가 이 질환에 걸렸는지 어떻게 알 수 있나요?
이 증상의 주요 원인은
중심 시야가 왜곡되는 것입니다. 특히 창틀, 문틀, 책의 줄 간격과 같은 직선이
늘어나거나 주름져 보입니다. 의학적으로는 이를
'변형시증'이라고도 합니다. 예를 들어 타일 바닥을 보고 있는데 타일 사이의 직선이 주름져 보이는 것을 상상해 보세요. 이 증상은 양쪽 눈에 모두 나타날 수 있지만, 대개 한쪽 눈에만 나타납니다. 양쪽 눈에 모두 나타나더라도 한쪽 눈의 증상이 약간 더 심할 수 있습니다. 주름져 보이는 증상 외에도 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 아무리 가까이서 보더라도 예전만큼 선명 하지는 않습니다.
- 때때로 하나의 이미지가 두 개(이중 이미지)로 나타날 수 있습니다.
- 한쪽 눈으로 보이는 이미지가 다른 쪽 눈으로 보이는 이미지보다 더 크게 느껴질 수 있습니다.
가장 중요한 것은 이 "황반 주름"으로 인한 시력 손실은
안경을 써도 교정되지 않는다는 점입니다. 왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 원인은 무엇일까요?
간단히 말해, 황반에 막이 형성되는 데에는 여러 요인이 있을 수 있습니다. 주요 요인은 다음과 같습니다.
- 망막에 구멍이나 찢어진 부분이 생긴 것 .
- 과거에 망막 박리 병력이 있는 경우.
- 이전에 눈 수술을 받은 적이 있는 경우 (예: 백내장 수술).
- 안구 외상.
- 눈 내부에서 발생하는 감염.
- 당뇨병 으로 인한 안질환 (당뇨병성 망막 질환 / 당뇨병성 망막병증)
- 눈 내부에서 발생하는 염증성 질환(안구 염증 / 포도막염 )
또 한 가지는 때때로 이러한 황반 주름이 뚜렷한 원인 없이 발생할 수 있다는 것입니다. 이를 '특발성 황반 주름'이라고 하는데, 원인을 찾을 수 없다는 뜻입니다.
이 질병은 전염병인가요?
아니요, 전혀 그렇지 않습니다. '반점성 주름'은 전염성 질환이 아닙니다. 다른 사람에게서 옮을 수도 없고, 옮길 수도 없습니다.
누가 이 질환에 걸릴 위험이 더 높습니까?
노화가 주요 위험 요인이라는 점은 이미 언급했습니다. 또한 다음과 같은 경우 황반 주름 발생 위험이 높아질 수 있습니다.
- 만약 '후방 유리체 박리(PVD)'가 있다면, 이는 눈 속의 젤리 같은 물질인 유리체가 망막에서 분리되는 현상입니다. 이는 나이가 들면서 흔히 발생하는 증상입니다.
- 이전에 레이저 시력 교정술 이나 백내장 수술과 같은 다른 안과 수술을 받은 적이 있는 경우.
- 이전에 망막 열상이나 박리를 경험한 적이 있다면.
- 포도막염 과 같은 눈 염증 질환이 있는 경우.
- 당뇨병성 망막증이 있다면.
- 심각한 눈 부상이 발생한 경우.
이로 인해 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?
황반 주름은
시력 저하를 유발할 수 있습니다. 즉, 시야가 약간 흐릿해지거나 어두워질 수 있습니다. 하지만
이로 인해 완전히 시력을 잃을 가능성은 매우 낮습니다. 그러니 걱정할 필요는 없습니다. 하지만 시력에 변화가 느껴지면 의사의 진찰을 받는 것이 좋습니다. 의사는 어떻게 이를 감지할까요?
안과 의사를 방문하면 의사는 먼저 환자의 증상과 병력을 묻습니다. 그런 다음 동공을 확장시키는 안약을 눈에 넣고 눈 내부를 검사합니다. 이 안약은 의사가 망막과 황반을 선명하게 볼 수 있도록 해줍니다. 어떤 검사가 진행되고 있나요?
안과 검진 시 의사는 특수 조명과 확대 렌즈를 사용하여 눈을 살펴봅니다. 또한 황반 주름이 있는지 확인하기 위해 다음과 같은 검사를 시행할 수 있습니다.- 암슬러 격자 시력 검사: 이 검사에서는 가로선과 세로선이 그려진 작은 종이를 받습니다. 이 선들을 보고 늘어나거나 구겨져 보이거나 일부 칸이 빠져 있다면 시력에 문제가 있는지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 광학 간섭 단층 촬영(OCT) 검사: 이 검사는 특수 카메라를 사용하여 망막과 황반의 매우 선명한 사진을 촬영합니다. 마치 케이크 단면을 보는 것과 같습니다. OCT 검사를 통해 황반 주름(황반 오목)의 유무와 그 정도를 확인할 수 있습니다.
어떻게 치료하나요? 우리가 할 수 있는 일은 무엇인가요?
모든 황반 주름이 치료를 필요로 하는 것은 아닙니다. 증상이 심하지 않고 시력에 큰 영향을 미치지 않는다면, 의사는 정기적인 안과 검진을 통해 경과를 지켜보도록 권할 수 있습니다. 하지만 치료가 필요한 경우에는 비수술적 방법과 수술적 방법 모두 있습니다. 수술 없이 시행하는 치료(비침습적 치료)
수술이 필요하지 않은 눈밑 주름의 경우, 다음과 같은 방법으로 일상생활을 더욱 편안하게 할 수 있습니다.- 새 안경: 안경으로 황반 주름으로 인한 시력 왜곡을 완전히 교정할 수는 없지만, 새로운 처방을 받으면 전반적인 시력 개선에 도움이 될 수 있습니다.
- 적절한 조명: 책을 읽거나 섬세한 작업을 할 때는 조명이 밝은 곳에서 독서등을 사용하면 눈의 피로를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 확대 장치:작은 글씨를 읽는 데 어려움이 있다면 돋보기나 다른 보조 도구를 사용할 수 있습니다.
외과적 치료
황반 주름으로 인해 시력이 심하게 저하된 경우, 의사는 수술을 권할 수 있습니다. 이 수술은 유리체 절제술 및 막 제거술 이라고 합니다.- 이 시술은 외래 환자 시술 이므로 입원할 필요 없이 수술 당일에 집으로 돌아갈 수 있습니다.
- 이 수술은 눈에 아주 작은 절개 몇 개를 내고, 눈 안의 젤리 같은 물질(유리체)을 소량 제거한 다음, 황반을 덮고 있는 흉터 조직이나 막을 조심스럽게 제거하는 과정입니다. 매우 섬세한 수술이 필요합니다.
수술의 합병증은 무엇인가요? 두려워해야 할까요?
다른 모든 수술과 마찬가지로 유리체 절제술에도 몇 가지 위험이 따릅니다. 하지만 의료진은 이러한 위험을 최소화하기 위해 최선을 다할 것입니다. 발생 가능한 합병증은 다음과 같습니다.- 출혈 .
- 전염병 .
- 망막 열상 또는 박리 .
- 백내장이 있다면, 증상이 더 악화될 것입니다.
- 황반에 구멍이 생기는 경우(황반원공)가 발생할 수 있습니다(매우 드문 경우입니다).
- 눈의 압력이 상승하면 녹내장이 발생할 수 있습니다.
하지만 이런 일이 발생할 확률은 매우 낮으며, 의사가 이에 대해 자세히 알려줄 것이라는 점을 기억하세요. 치료 후 얼마나 빨리 회복할 수 있을까요?
유리체 절제술을 받으신 경우, 수술 후 며칠 동안 시야가 약간 흐릿할 수 있습니다. 눈이 아프고 불편할 수도 있습니다. 이는 정상적인 현상입니다. 수술 후 약 2~4주 동안은 직장이나 학교에 갈 수 없습니다. 이 기간 동안 눈을 충분히 쉬게 해주는 것이 중요합니다. 또한 수술 직후에는 운전을 해서는 안 됩니다. 시력이 완전히 회복되고 수술의 모든 효과를 누리려면 최대 3개월이 걸릴 수 있으므로 인내심을 가지시기 바랍니다. 이런 일이 발생하는 것을 막을 방법이 있을까요?
때때로, 특히 원인 불명의 황반 주름의 경우, 이를 예방할 명확한 방법이 없는 경우가 있습니다. 그러나 당뇨병 관련 안질환을 예방하고( 즉, 당뇨병을 잘 관리하고) 눈의 외상을 피하는 등의 조치를 통해 황반 주름 발생 위험을 줄일 수 있습니다. 이런 상황에 처한다면 무엇을 예상해야 할까요?
앞서 말씀드렸듯이 대부분의 황반 주름증은 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 의사가 처방한 일정에 따라 정기적인 안과 검진을 받으시면 됩니다. 그러면 의사가 시력과 눈 건강에 변화가 있는지 확인할 수 있습니다. 황반 주름증으로 인해 시력 문제가 발생할 수 있지만, 실명으로 이어질 가능성은 매우 낮으므로 걱정하지 않으셔도 됩니다 . 만약 제가 이런 증상을 겪게 된다면, 어떻게 스스로를 돌볼 수 있을까요?
황반주름이 있다는 것을 알게 되면 눈을 보호하기 위해 몇 가지 조치를 취할 수 있습니다.- 의사가 알려준 안과 검진 날짜를 놓치지 마세요.
- 전반적인 건강을 잘 유지하세요. 즉, 영양가 있는 음식을 섭취하고 규칙적으로 운동해야 합니다.
- 눈 건강을 위한 좋은 습관을 들이세요. 예를 들어, 햇볕 아래에서는 선글라스를 착용하고, 눈을 만지기 전에는 손을 깨끗이 씻고, 콘택트 렌즈를 착용한다면 의사의 지시에 따라 안전하게 사용하세요.
- 담배를 피우 신다면 금연을 시도해 보세요. 흡연은 눈 건강에 좋지 않습니다. 금연에 도움이 필요하시면 의사와 상담하세요.
언제 의사를 만나야 할까요?
갑작스러운 시력 변화 , 예를 들어 시야가 갑자기 흐려지거나 주름이 더 두드러져 보이거나 검은 점과 같은 부유물이 보이는 경우 즉시 안과 의사의 진찰을 받으십시오. 갑자기 시력이 떨어지는 것 같거나 심한 눈 통증을 느끼는 경우 즉시 응급실로 가거나 스리랑카에서는 1990 구조 구급 서비스에 전화하십시오.
이 두 가지를 황반 주름(Macular Pucker)과 노인성 황반변성(AMD)이라고 부르나요?
네, 이 두 질환은 서로 다른 질환입니다. 하지만 증상이 비슷할 수 있습니다. 황반주름과 노인성 황반변성(AMD) 은 모두 황반에 영향을 미치는 질환입니다. 두 질환 모두 주변 시력에는 큰 영향을 미치지 않지만 중심 시력에는 영향을 줍니다. AMD는 나이가 들면서 황반 세포가 약해지고 파괴되는 질환입니다. 황반주름은 황반 표면에 막이 형성되어 주름이 생기는 질환입니다. 치료법은 서로 다릅니다. 그렇다면 황반 주름과 황반 구멍은 같은 것인가요?
아니요, 둘은 전혀 다른 것입니다. '황반 주름'은 망막 조직이 쭈글쭈글해지는 것을 말합니다. 하지만 황반에 구멍이 난 것을 '황반 구멍'이라고 합니다.이름에서 알 수 있듯이, 황반에 작은 구멍이 있는 것을 의미합니다. 때때로 황반 주름이 있는 경우 나중에 황반 원공이 발생할 위험이 높아지지만, 반드시 발생하는 것은 아닙니다. 황반 원공의 시각적 증상은 일반적으로 황반 주름보다 더 심각합니다. 또한, 황반 원공은 종종 수술이 필요합니다. 마지막으로, 명심해야 할 몇 가지 중요한 사항이 있습니다.
황반 주름이라는 질환이 시력에 영향을 미칠 수 있다는 말을 처음 들었을 때 약간 두렵고 걱정되는 것은 당연합니다. 하지만 대부분의 황반 주름은 특별한 치료가 필요하지 않다는 것을 기억하세요. 담당 의사가 다양한 치료 옵션을 설명하고 최선의 다음 단계를 결정하는 데 도움을 줄 것입니다. 가장 중요한 것은 정기적인 안과 검진입니다. 안과 의사가 얼마나 자주 검진을 받아야 하는지 알려줄 것입니다. 시력에 변화가 생기면 아주 작은 변화라도 의사에게 꼭 알려주세요. 그래야 필요한 치료가 있을 경우 신속하게 받을 수 있습니다. 이 정보가 도움이 되셨기를 바랍니다. 눈 건강을 잘 챙기세요!
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