유방암은 많은 사람들에게 두려운 질병입니다. 하지만 가장 중요한 것은 유방암은 초기에는 통증이 거의 없다는 사실입니다. 통증은 질병이 진행된 단계에서만 나타나기 시작합니다. 하지만 그때조차도 너무 걱정할 필요는 없습니다. 통증을 조절하거나 줄이기 위해 환자와 의사가 함께 할 수 있는 여러 가지 방법이 있습니다. 여기서 가장 중요한 것은 느끼는 감정에 대해 의료진 과 솔직하게 이야기하는 것입니다. 즉, 통증에 대해 숨기지 말아야 한다는 뜻입니다.
의사에게 통증을 어떻게 정확히 설명해야 할까요?
당신이 느끼는 통증은 다른 사람이 느끼는 통증과 매우 다를 수 있습니다. 그렇기 때문에 의사들은 환자의 통증의 정확한 특성을 파악하기 위한 방법을 사용합니다. 다음 질문에 대한 당신의 답변은 의사가 통증의 정확한 원인을 찾아내고 최적의 치료법을 제공하는 데 도움이 될 것입니다.
병원에 갔을 때 의사가 이런 질문들을 한다고 상상해 보세요.
| 의사가 묻는 질문 | 간단히 말해서, 그것은... |
|---|---|
| 발병 시기 (언제 시작되었습니까?) | 이 통증은 언제부터 느껴지기 시작했나요? 어제인가요? 아니면 일주일 전인가요? |
| 위치 (어디에 위치해 있나요?) | 몸의 정확히 어느 부위에 통증이 있나요? 한 곳에만 있나요? 아니면 여러 곳에 있나요? |
| 기간 (얼마나 지났나요?) | 통증이 지속적인가요? 아니면 나타났다 사라졌다 하나요? 만약 그렇다면, 얼마나 오래 지속되나요? |
| 특징 (통증의 본질) | 이 통증은 어떤 종류인가요? 쑤시는 통증인가요? 찌르는 듯한 통증인가요? 저린 통증인가요? 뻐근한 통증인가요? |
| 악화시키는 것 (무엇이 악화시키는 것인가요?) | 움직일 때, 걸을 때, 기침할 때 등 어떤 행동을 하면 통증이 더 심해지나요? |
| 완화 (무엇이 완화되는가?) | 어떤 행동을 하면 통증이 완화되나요? (예: 누워 있기, 약 복용, 오일 바르기) |
| 시간 (언제 오실 거예요?) | 통증이 특정 시간에 나타나나요? 아침에? 밤에? 식후에? |
| 심각도 (통증의 심각도) | 만약 당신에게 통증의 정도를 0에서 10까지 (0 = 통증 없음, 10 = 참을 수 없는 통증) 평가해 달라고 한다면, 몇 점을 주시겠습니까? |
"완화 치료 "는 통증 관리, 심리적 안정, 사회적 지원을 포함하는 전문적인 의료 서비스라는 점을 기억하십시오. 이는 말기 질환에만 국한된 것이 아닙니다. 어느 단계에서든 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 됩니다.
어디에서 고통을 느낄 수 있나요?
통증의 위치는 암이 신체 어느 부위로 퍼졌는지, 그리고 새로 형성된 종양의 크기에 따라 결정됩니다.
- 뼈: 암이 뼈로 전이되면 특히 뼈를 움직일 때 통증이 발생할 수 있습니다. 많은 여성들이 이 통증을 밤에 잠에서 깨게 할 정도로 날카롭고 찌르는 듯한 통증 이라고 묘사합니다.
- 뇌: 두통은 누구나 겪는 증상입니다. 하지만 진행성 유방암이 뇌로 전이되면 지속적이고 악화되는 두통이나 머리 안의 압박감을 유발할 수 있습니다.
- 피부: 때때로 피부에 따끔거리는 느낌이 들 수 있습니다. 의학적으로는 이를 신경병성 통증이라고 합니다.
- 복부: 복통은 간 질환의 증상일 수 있습니다. 간이 비대해지면 이러한 증상이 나타날 수 있으며 , 둔하고 쑤시는 듯한 통증이 오랫동안 지속될 수 있습니다.
- 폐 : 암이 폐나 폐를 둘러싼 막(흉막)으로 전이되면 만성 통증을 유발할 수 있습니다. 또한 지속적인 기침을 일으킬 수도 있습니다. 이 기침은 갈비뼈와 가슴 부위에 통증을 유발하기도 합니다.
- 림프절: 림프절이 부어오르면 암이 다른 신체 부위로 전이되었는지 확인하기 위해 의사가 검사를 해야 한다는 신호입니다. 부어오른 림프절은 만지면 압박감과 통증을 유발할 수 있습니다.
진통제
의료진은 환자분의 통증에 대한 자세한 설명을 들은 후 적절한 약물을 선택할 것입니다. 일반적으로는 가벼운 진통제를 규칙적으로 복용하다가 통증이 심해질 때 더 강력한 약물을 추가하는 방식입니다.
가장 흔하게 사용되는 약물:
- 비스테로이드성 항염증제(NSAID): 이 범주에는 아세트아미노펜 , 아스피린, 이부프로펜과 같은 약물이 포함됩니다. 이 약물들은 뼈 통증 및 염증으로 인한 통증에 매우 효과적입니다.
- 항우울제: 아미트립틸린과 노르트립틸린 같은 약물은 신경통을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 항우울제인 둘록세틴 또한 신경통 치료에 사용됩니다.
- 항경련제: 간질 치료에 사용되는 가바펜틴과 프레가발린 같은 약물은 암으로 인한 신경통 완화에도 매우 효과적일 수 있습니다.
- 국소 진통제: 때때로 의사는 일반 의약품으로 완전히 조절되지 않는 신경통을 완화하기 위해 리도카인 패치와 같은 것을 권장할 수 있습니다.
- 코르티코스테로이드: 덱사메타손과 같은 약물은 뼈 통증과 신경통 치료에 사용됩니다.
- 아편계 진통제: 다른 약물로 조절되지 않는 심하고 지속적인 통증의 경우, 의사는 코데인, 모르핀 또는 옥시코돈과 같은 아편계 진통제를 처방할 수 있습니다. 이러한 약물은 우리 몸에서 생성되는 천연 진통제인 엔도르핀과 유사한 방식으로 작용합니다.
매우 중요: 오피오이드는 중독성이 있는 약물입니다. 따라서 반드시 의사의 지시에 따라 정확한 용량으로 복용하십시오.이러한 약들은 사용해야 합니다. 하지만 이것도 기억하세요. 암 통증 완화를 위해 이러한 약들을 사용하는 것은 의사의 감독 하에 이루어져야 합니다. 이 약들은 중독성이 없습니다. 통증이 심해져서 약 용량을 늘려야 한다고 해서 약에 중독된 것은 아닙니다.
약물 치료 외의 치료법
약물 치료 외에도 의사는 통증을 줄이기 위해 다음과 같은 치료법을 고려할 수 있습니다.
- 수술: 통증을 유발하는 암 종양의 전부 또는 일부를 외과적으로 제거하는 것.
- 방사선 치료: 방사선은 종양의 크기를 줄이는 데 사용됩니다. 수술이 불가능한 경우, 고에너지 전파를 이용해 종양을 정밀하게 치료하는 고주파 절제술이라는 시술이 사용될 수 있습니다.
- 기타 치료법: 화학 요법이나 호르몬 요법도 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.
- 신경 차단술: 신경 주변에 마취제를 주입하면 통증 신호가 뇌에 도달하는 것을 막을 수 있습니다.
- 신경 자극: 통증 부위에 부드러운 자극을 주어 통증을 분산시키는 방법입니다. 열, 냉찜질, 마사지, 멘톨, 캡사이신(고추 추출물) 등을 이용할 수 있습니다. 경피 전기 신경 자극(TENS) 장치가 그 예입니다.
그 외에도 스스로 할 수 있는 일들
약물 치료 외에도 통증 관리에 도움이 될 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다. 이러한 방법 중 하나를 사용하면 필요한 진통제 복용량을 줄일 수도 있습니다.
- 침술: 숙련된 치료사가 신체의 특정 부위에 매우 가는 침을 꽂아 통증을 완화하는 방법입니다. 이는 전통 중국 의학의 한 형태입니다.
- 인지행동치료: 이 상담 서비스는 통증으로 인해 발생하는 괴로운 생각과 감정에 반응하고 이를 조절하는 방식을 바꾸도록 도와줍니다.
- 운동 요법: 요가나 태극권과 같은 가벼운 운동은 기분, 혈액 순환 및 전반적인 건강 증진에 도움이 될 수 있습니다.
- 호흡법: 갑작스럽고 심한 통증을 조절하는 데 매우 효과적인 방법입니다. 불안감을 줄여주고 심한 통증을 견뎌낼 수 있는 힘을 줍니다.
이 모든 것에 대해 의사와 상담하세요. 고통을 혼자 감내할 필요는 없다는 것을 기억하세요. 고통을 관리할 수 있는 방법들이 있습니다.
핵심 요약
- 진행성 유방암에서 통증은 흔한 증상이지만, 관리할 수 있습니다 . 그러니 혼자서 고통받지 마세요.
- 통증의 양상, 발생 시기, 강도 등 모든 것을 숨기지 말고 의사에게 자세히 설명하십시오 .
- 완화 치료는 단지 삶의 마지막 순간에만 필요한 것이 아닙니다. 언제든 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 됩니다.
- 약물 치료, 수술, 요가 및 호흡 운동을 포함한 다양한 치료 옵션에 대해 의사와 상담하십시오.
- 특히 진통제를 복용할 때는 항상 의사의 조언을 따르십시오 .
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