고혈압, 또는 우리 모두가 흔히 알고 있는 "압력"은 현재 우리나라에서 많은 사람들이 겪고 있는 질환입니다. 아마 여러분도 고혈압 때문에 약을 복용하고 있거나, 가족 중에 고혈압 환자가 있을 수 있습니다. 의사가 혈압약을 처방할 때 사용하는 약에는 여러 종류가 있습니다. 오늘은 가장 흔하게 사용되고 중요한 약물 계열 중 하나인 ARB, 즉 안지오텐신 II 수용체 차단제에 대해 이야기해 보겠습니다.
간단히 말해서, 이 ARB는 무엇인가요?
ARB(안지오텐신 II 수용체 차단제)는 고혈압뿐만 아니라 심부전, 신장 질환 등 여러 질환을 치료하는 데 사용되는 약물 계열입니다. 알약 형태로 제공되므로 경구 복용합니다. 이름은 다소 복잡해 보일 수 있지만, 그 의미는 매우 간단합니다. 자세히 살펴보겠습니다.
- 안지오텐신 II 는 우리 몸에서 생성되는 호르몬입니다. 주요 기능은 혈관을 수축시키는 것입니다.
- 수용체는 이 호르몬이 결합할 수 있는 혈관 벽의 특정 부위입니다. 마치 열쇠의 날과 같습니다.
- 블로커 는 막는 것을 의미합니다.
이 약은 호르몬(키)이 혈관의 수용체(플레이트)에 결합하는 것을 차단하는 역할을 합니다. 따라서 혈관이 막히지 않고 원활하게 혈액이 흐르게 되어 혈압도 낮아집니다. 의사들이 이 ARB 계열 약물을 처방하는 몇 가지 상황을 아래에서 살펴보겠습니다.
| 상태 | ARB 약물이 어떻게 도움이 되는가 |
|---|
| 고혈압 | 혈관을 확장시켜 혈액이 더 쉽게 흐르도록 합니다. 이로 인해 혈관 내부의 압력이 감소합니다. |
| 울혈성 심부전 | 이는 심장의 부담을 줄이고 신체 전체에 혈액을 공급하는 효율을 높이는 데 도움이 됩니다. |
| 신장 질환 | 이는 특히 당뇨병으로 인한 신장 손상을 예방하고 손상 진행 속도를 늦추는 데 도움이 됩니다. |
| 뇌졸중 예방 | 혈관이 더 넓기 때문에 뇌로 이어지는 혈관을 작은 혈전이 막을 가능성이 줄어듭니다. |
| 심장마비 후 | 이는 심장 손상을 제한하고 또 다른 심장마비를 예방하는 데 도움이 됩니다. |
일반적으로 처방되는 ARB 계열 약물에는 어떤 것들이 있나요?
ARB 계열 약물에는 여러 종류가 있습니다. 이 약물들을 쉽게 구분하는 방법이 있습니다. 보통 약물 이름이
"-사르탄"으로 끝납니다. 의사에게 받은 약 상자를 확인해 보세요. 약 이름이 이와 비슷할 수도 있습니다. 아래 표는 가장 흔하게 사용되는 ARB 계열 약물 몇 가지를 보여줍니다.
| 의약품의 일반명 | 일반적인 브랜드 이름 (브랜드 이름 예시) |
|---|
| 로사르탄 | Cozaar®(가장 일반적으로 사용되는 ARB 유형) |
| 발사르탄 | 디오반®, 프렉사르탄® |
| 이르베사르탄 | 아바프로® |
| 칸데사르탄 | 아타칸드® |
| 올메사르탄 | 베니카® |
| 텔미사르탄 | 미카르디스® |
중요: 여기에 나열된 브랜드명은 예시일 뿐입니다. 담당 의사는 다른 브랜드명으로 이 약을 처방했을 수도 있습니다. 걱정하지 마세요.
자, 그럼 이 약이 인체 내에서 어떻게 작용하는지 살펴보겠습니다.
이를 이해하기 위해 간단한 예를 들어 보겠습니다. 수도관이 있다고 상상해 보세요. 수도관의 가운데 부분을 꽉 쥐고 있으면 어떻게 될까요? 수도관 안의 수압이 증가하겠죠? 우리 혈관도 마찬가지입니다. 우리 몸의 호르몬인 '안지오텐신 II'는 수도관을 쥐어짜는 것처럼 혈관을 수축시킵니다. 혈관이 수축하면 혈액이 흐를 공간이 줄어들고, 심장은 더 강한
힘 으로 혈액을 펌프질해야 합니다. 이것이 바로 고혈압입니다. '안지오텐신 II' 호르몬이 제 기능을 하려면 혈관의 특정 부위, 즉 '수용체'에 결합해야 합니다. ARB 약물은 아주 간단하게 작용합니다.
이 수용체에 결합 하여 '안지오텐신 II' 호르몬이 더 이상 결합할 수 없게 만듭니다. 마치 의자에 앉으려고 하는데 다른 사람이 이미 앉아 있어서 앉을 수 없는 것과 같은 이치입니다.
간단히 말해, ARB 계열 약물은 혈관을 수축시키는 호르몬의 작용을 차단합니다.これにより 혈관이 확장되어 혈압이 낮아집니다 .
이 약에는 부작용이 있나요?
다른 모든 약과 마찬가지로 ARB 계열 약물도 경미한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 그러나 대부분의 사람들은 아무런 부작용을 경험하지 않습니다. 가장 흔하게 나타날 수 있는 부작용은 다음과 같습니다.
어지럼증의 주된 원인은 신체가 낮은 혈압에 적응하는 데 시간이 걸리기 때문입니다. 이 증상은 대개 며칠 내에 사라집니다.
신장에 특히 주의해야 합니다.매우 드물지만, ARB 계열 약물은 신장으로 가는 혈류에 영향을 줄 수 있습니다. 특히 신동맥 질환이 있는 경우 이러한 위험이 높습니다. 하지만 걱정하지 마세요. 이 약을 복용하기 시작하면 의사가
정기적으로 혈액 검사(혈청 크레아티닌 검사)를 통해 신장 기능을 확인할 것입니다. 따라서 의사의 권고에 따라 이러한 검사를 받는 것이 중요합니다.
이 약은 얼마나 오래 복용해야 하나요?
많은 분들이 궁금해하시는 질문입니다. 고혈압은 평생 지속되는 질환인 경우가 많습니다. 약 복용을 중단하면 혈압이 이전 수준으로 돌아갈 수 있습니다. 따라서
의사의 조언 없이 절대로 약 복용을 중단해서는 안 됩니다. ARB 계열 항고혈압제나 다른 혈압약을 평생 복용해야 할 수도 있습니다.
ACE 억제제와 ARB의 차이점은 무엇인가요?
ACE 억제제라는 약물 종류에 대해서도 들어보셨을 겁니다. 이 두 종류의 약물은 모두 안지오텐신의 작용을 억제하는 방식으로 효과를 나타냅니다. 하지만 작용 방식은 서로 다릅니다.
- ACE 억제제 : 이 약은 문제를 일으키는 호르몬인 '안지오텐신 II'의 생성을 줄여 작용합니다. 마치 문제를 일으키는 사람들을 만들어내는 공장의 생산량을 줄이는 것과 같습니다.
- ARB(안지오텐신 수용체 차단제): 이 약물들은 호르몬 '안지오텐신 II'의 생성을 억제하는 것이 아니라, 호르몬이 혈관에 결합하는 것을 차단합니다.
ACE 억제제의 주요하고 가장 흔한 부작용 중 하나는
지속적이고 통증을 동반하는 마른기침입니다. ACE 억제제(예: 에날라프릴, 리시노프릴) 복용 중 이러한 유형의 기침이 발생하면 의사는 해당 약물 투여를 중단하고 ARB로 대체할 가능성이 높습니다.
ARB 계열 약물을 복용할 때 다른 약물이나 음식에 주의해야 하나요?
네, 물론입니다. 혈압약을 복용하는 동안 다른 약, 비타민 또는 보충제를 복용하고 있다면 의사에게 반드시 알려야 합니다.
기타 약물
감기, 기침, 알레르기에 사용하는 일부 일반 의약품은 혈압을 상승시킬 수 있습니다. 또한
진통제, 특히 NSAID 계열 진통제(이부프로펜, 디클로페낙, 나프록센 등)는 ARB의 효과를 감소시키고 신장을 손상시킬 수 있습니다. 따라서
진통제를 복용하기 전에 반드시 의사와 상담하십시오. 특히 칼륨 섭취에 주의해야 합니다.
ARB 계열 약물은 혈중 칼륨 수치를 증가시킬 수 있습니다. 따라서
- 의사의 조언 없이 칼륨 보충제를 복용하지 마십시오.
- 저염식 식단을 따르는 사람들이 사용하는 일부 "소금 대체제"에는 염화칼륨이 함유되어 있습니다. 이러한 제품을 사용하기 전에 라벨을 꼼꼼히 읽어보세요.
혈중 칼륨 수치가 증가하면 부정맥과 같은 위험한 질환을 유발할 수 있습니다.
술은 어때요?
규칙적으로 또는 과도하게 술을 마시면 혈압이 더욱 높아질 수 있습니다. 또한, 한 번에 너무 많은 술을 마시면 혈압이 갑자기 떨어져 실신할 수도 있습니다. 그러므로 술은 적당히 마시는 것이 중요합니다.
임신 중에 ARB 계열 약물을 복용해도 안전한가요?
아니요, 전혀 안전하지 않습니다. ARB와 ACE 억제제 모두 임신 중에 복용하면 태아에게 심각한 해를 끼칠 수 있습니다.
- 선천적 기형
- 신부전
- 높은 칼륨 수치
- 저혈압
- 사산
이러한 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 고혈압이 있고 임신 중이거나 임신을 계획 중이라면
즉시 의사에게 알리십시오. 의사는 산모와 태아에게 안전한 다른 약을 처방해 줄 것입니다.
ARB는 이뇨제(수분 배출제)의 일종인가요?
아니요. ARB는 이뇨제, 즉 흔히 말하는 "수분 배출 약"이 아닙니다. 수분 배출 약은 체내의 과도한 수분과 염분을 소변으로 배출하는 데 도움을 줍니다. 하지만 때때로 의사는
ARB와 이뇨제(주로 티아지드계 이뇨제)를 한 알에 함께 처방하기도 합니다. 만약 복용하시는 약에 "로사르탄 H" 또는 "발사르탄 HCT"라고 적혀 있다면, ARB와 이뇨제가 모두 함유되어 있다는 뜻입니다. 혈압약 종류가 매우 다양하기 때문에 자신에게 맞는 약을 고르는 것이 어려울 수 있습니다. ARB는 의사가 처방하는 첫 번째 혈압약 계열이며, 대부분의 사람들에게 효과적입니다. 이 약에 대해 궁금한 점이나 우려되는 사항이 있으면 주저하지 말고 의사에게 문의하십시오.
핵심 요약
- ARB는 고혈압, 심장병, 신장 질환과 같은 질환을 치료하는 데 사용되는 매우 중요한 약물 계열입니다.
- 이 약들은 혈관을 수축시키는 호르몬의 작용을 차단하고 혈관을 확장된 상태로 유지함으로써 효과를 발휘합니다.
- 의사의 조언 없이 이 약 복용을 절대 중단하지 마십시오.그렇게 하면 혈압이 다시 위험할 정도로 오를 수 있습니다.
- 복용 중인 다른 약, 특히 진통제(비스테로이드성 소염 진통제)에 대해 의사에게 알려주십시오.
- 임신 중이거나 임신을 계획 중인 경우에는 이 약을 복용하지 않는 것이 좋습니다. 즉시 의사와 상담하십시오.
- 부작용이 나타나거나 약에 대해 우려되는 사항이 있으면 의사와 상담하십시오.
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