DISH가 허리 통증의 원인일까요? 강직성 척추염 때문일까요? 두 질환의 정확한 차이점을 알아봅시다!

아침에 일어났을 때 몸이 뻣뻣한 느낌이 드시나요? 아니면 하루 종일 허리 통증에 시달리시나요? 척추에 영향을 미치는 관절염에는 두 가지 유형이 있는데, 증상이 비슷합니다. 하나는 DISH(미만성 특발성 골격 과형성증) 이고 다른 하나는 AS(강직성 척추염) 입니다. 두 질환의 증상이 다소 유사하여 혼동하기 쉽습니다. 그래서 오늘은 이 두 질환에 대해 자세히 알아보고, 차이점, 증상, 치료법을 명확하게 이해해 보겠습니다.

이 두 질병의 원인은 무엇입니까?

간단히 말해, 이 두 질병 모두 척추의 관절과 인대에 영향을 미치지만, 영향을 미치는 방식은 약간 다릅니다.

DISH(미만성 특발성 골격 과골증)란 무엇인가요?

DISH는 척추를 둘러싼 인대와 힘줄에 칼슘염이 축적되는 질환입니다. 이 칼슘으로 인해 해당 부위가 마치 새로운 뼈가 자라나는 것처럼 점차 단단해집니다. 의사들은 정확한 원인을 알지 못하지만, 유전적 요인, 환경적 요인 또는 이 둘의 복합적인 영향이 있을 것으로 추정합니다.

강직성 척추염(AS)은 어떻게 발생하나요?

강직성 척추염(AS)은 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 질환으로 여겨집니다. HLA-B27 유전자를 가진 사람은 AS 발병 위험이 높습니다. 이 HLA는 면역 체계가 자신의 세포와 외부 침입자를 구분하는 데 도움을 줍니다. 하지만 이 특정 유전자가 어떻게 AS를 유발하는지는 아직 연구가 진행 중입니다. AS는 면역 체계가 척추 관절을 공격하여 염증을 일으키고, 이로 인해 척추가 뻣뻣해지고 통증이 발생하는 질환입니다.

누가 이러한 질병에 걸릴 가능성이 가장 높습니까?

이 두 질병의 발병 연령과 위험 요인에는 분명한 차이가 있습니다. 다음 표를 통해 쉽게 이해해 보겠습니다.

증상의 차이점은 무엇인가요?

두 질환 모두 주된 증상은 허리 통증과 뻣뻣함이지만, 통증의 원인, 양상, 그리고 동반되는 다른 증상들에는 분명한 차이가 있습니다.

의사는 이 두 질병을 어떻게 구분하고 진단할까요?

이 두 질환을 진단하는 것은 다소 복잡할 수 있습니다. 진단에 확신이 서지 않는다면 다른 의사에게 진료를 받아보는 것도 좋습니다.

의사는 먼저 환자의 증상과 병력을 질문할 것입니다. 그런 다음 신체 검사를 실시할 것입니다. 또한 다음과 같은 검사를 지시할 수도 있습니다.

혈액 검사

강직성 척추염(AS)에서는 HLA-B27 유전자 검사 결과가 양성으로 나오는 경우가 많습니다. C 반응성 단백질(CRP) 및 적혈구 침강 속도(ESR)와 같이 체내 염증을 측정하는 검사 수치도 상승할 수 있습니다. 이러한 수치는 미만성 특발성 편평세포염(DISH)에서는 일반적으로 변화가 없습니다.

영상 검사

이 검사들은 신체 내부를 촬영하여 척추와 관절의 변화를 확인합니다.

• 엑스레이: 뼈의 변화를 확인합니다.
• MRI(자기공명영상): 척추, 관절 및 결합 조직의 상세한 이미지를 얻습니다.
• CT 스캔(컴퓨터 단층 촬영): 매우 상세한 이미지를 얻습니다.

이 두 질병은 이러한 검사에서 나타나는 소견을 통해 구분할 수 있습니다.

• 강직성 척추염이 있는 경우: 천장관절의 염증 및 경직( 천장관절염) 이 나타날 수 있습니다.보시면 알 수 있습니다. 때때로 가시들이 서로 연결되어 대나무처럼 보이기도 합니다. 이것을 대나무 가시 라고 합니다.
• DISH가 있는 경우, 척추 앞쪽을 따라 뻗어 있는 결합 조직이 두꺼워지고 뼈로 변하는 것을 볼 수 있습니다. 하지만 천장관절염은 나타나지 않습니다. 이것이 두 질환을 구분하는 주요 특징 중 하나입니다.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

강직성 척추염(AS)과 특발성 특발성 척추염(DISH)은 모두 완치될 수 없습니다. 그러나 적절한 치료를 통해 증상을 조절하고 정상적인 생활을 영위할 수 있습니다. 두 질환 모두 척추가 압박되는 질환이므로, 사소한 사고에도 골절 위험이 높습니다. 따라서 각별한 주의가 필요합니다.

두 질환 모두에 대한 일반적인 치료법:

• 물리 치료 및 운동: 이는 척추 주변 근육을 강화하고 관절의 유연성을 유지하는 데 필수적입니다.
• 진통제: 이부프로펜과 나프록센 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)는 통증과 부기를 줄여줍니다.
• 스테로이드 주사: 통증이 있는 관절에 직접 스테로이드를 주사하면 단기적인 통증 완화 효과를 볼 수 있습니다.
• 수술: 흔한 치료법은 아니지만, 다른 치료법으로 증상이 조절되지 않는 심각한 경우 의사가 수술을 권할 수 있습니다.

강직성 척추염에 대한 구체적인 치료법:

위에서 언급한 강직성 척추염 치료법 외에도 면역 체계의 기능을 변화시켜 염증을 줄이는 특수 약물 계열이 있습니다. 이러한 약물을 DMARD(질병 조절 항류마티스제) 라고 합니다. 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

• 인터루킨-17(IL-17) 억제제(예: 세쿠키누맙, 익세키주맙)
• JAK 억제제(예: 토파시티닙, 우파다시티닙)
• TNF 억제제(예: 아달리무맙, 에타너셉트, 인플릭시맙)
• 메토트렉세이트
• 설파살라진

담당 의사가 귀하에게 가장 적합한 약물을 결정할 것입니다.