항우울제를 갑자기 끊으면 어떻게 될까요? (항우울제 중단 증후군) 이에 대해 이야기해 봅시다!

우울증이나 불안 때문에 항우울제를 복용하고 계실지도 모릅니다. 때때로 우리는 "이제 기분이 나아졌으니 약을 끊어야겠다"라고 생각합니다. 하지만 갑자기 약 복용을 중단하면 여러 가지 문제가 발생할 수 있습니다. 오늘 우리가 이야기할 주제는 바로 이것입니다.

항우울제 중단 증후군이란 무엇인가요?

간단히 말해, 항우울제를 최소 6주 이상 복용하다가 갑자기 중단하거나, 의사가 권장하는 대로 점진적으로 감량하지 않고 갑자기 중단하면 이러한 불편함을 경험할 수 있습니다. 어떤 사람들은 이를 '금단 증후군'이라고 부릅니다. 이를 항우울제 중단 증후군(Antidepressant Discontinuation Syndrome , ADS) 이라고 줄여서 부릅니다.

이러한 (ADS) 상태에서는 불면증, 메스꺼움, 무력감과 같은 여러 증상을 경험할 수 있습니다. 하지만 걱정하지 마세요. 이러한 증상은 대개 두 달 안에 사라집니다. 이는 신체적으로 심각한 해를 끼치는 것은 아니지만, 매우 불편하고 짜증스러울 수 있습니다. 또한 가장 중요한 것은 항우울제 복용을 중단하면 약물을 복용하게 된 정신 질환(예: 우울증 또는 불안)이 재발할 수 있다는 점입니다.

그러므로 항우울제 복용을 중단할 생각이라면 반드시 먼저 의사와 상담해야 합니다 . 그래야 항우울제 중단 증후군(ADS)이라고 불리는 질환을 예방할 수 있습니다.

이 (ADS) 질환은 얼마나 흔한가요?

연구에 따르면 항우울제 복용을 스스로 또는 의사의 권고에 따라 중단하려는 사람들의 27%에서 86%가 금단 증상(ADS)을 경험하는 것으로 나타났습니다. 따라서 이는 그리 드문 일이 아닙니다.

항우울제 중단 증후군의 증상은 무엇인가요?

이러한 증상은 일반적으로 항우울제 복용을 중단한 후 2~4일 이내에 나타나기 시작합니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 독감과 유사한 증상으로는 피로감, 두통, 몸살, 발한 등이 있습니다. 때때로 이상하고 무서운 꿈을 꿀 수도 있습니다.
• 메스꺼움: 때때로 구토가 발생할 수도 있습니다.
• 어지럼증과 현기증.
• 몸에 타는 듯한 느낌, 따끔거림, 또는 전기 충격과 같은 감각(감각이상)이 나타날 수 있습니다. 이는 낯선 경험일 수 있습니다.
• 기분 변화: 불안감, 짜증, 안절부절못함, 심지어 공격적인 행동이 나타날 수 있습니다.

이러한 증상이 나타나면 반드시 의사의 진료를 받으셔야 합니다 . 증상의 심각도는 사람마다 다를 수 있지만, 대부분의 사람들에게는 그리 심각하지 않습니다. 한 연구에 따르면 이러한 금단 증상을 경험하는 사람들은 다음과 같은 특징을 보였습니다.

• 7%는 두 달 동안 증상을 겪었습니다.
• 6%는 1년 동안 증상을 겪었습니다.
• 2%는 3년 이상 증상을 겪었습니다.

보시다시피, 어떤 사람들에게는 이것이 다소 장기적인 문제가 될 수도 있습니다.

항우울제 중단 증후군의 원인은 무엇입니까?

사실 연구자들은 이 '금단 증후군'의 정확한 원인을 아직 밝혀내지 못했습니다. 하지만 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)나 세로토닌 및 노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)와 같은 약물 복용을 갑자기 중단했을 때 뇌 속 세로토닌이라는 화학물질 수치가 급격히 떨어지는 것과 관련이 있다고 추측합니다. 우리 몸이 세로토닌을 갑자기 잃으면 이러한 신체적, 정신적 증상을 유발하는 반응을 보이는 것입니다.

항우울제 중단 증후군 발생 위험 요인은 무엇인가요?

항우울제 복용을 중단하면 다음과 같은 상황에서 금단 증상(ADS)이 나타날 가능성이 더 높습니다.

• 약을 갑자기 끊으면 (점진적으로 용량을 줄이지 않고) 문제가 발생할 수 있습니다.
• 만약 당신이 그 약을 오랫동안 (수년 동안) 복용해 왔다면요.
• 고용량의 항우울제를 복용 중인 경우 (복용량은 약의 종류에 따라 다릅니다).
• 과거에 약 복용을 거른 후 금단 증상을 경험한 적이 있다면 (하지만 약을 다시 복용하니 증상이 사라졌다면).

또한, 복용하는 항우울제의 종류에 따라 항우울제 금단 증후군(ADS) 발생 위험이 증가하거나 감소할 수 있습니다. 이는 주로 약물이 체내에 머무르는 시간과 관련이 있습니다. 체내에서 빠르게 분해(대사)되는 약물은 체내에 오래 머무르는 약물보다 복용을 중단한 후 ADS를 유발할 가능성이 더 높습니다.

이제 몇 가지 약물의 종류와 그 위험 수준을 살펴보겠습니다.

SSRI 약물의 위험 수준:

• (ADS) 발생 위험이 높은 약물: 파록세틴(Paroxetine, 상품명: Paxil®, Pexeva®) 및 플루복사민(fluvoxamine).
• (ADS) 발생 위험이 중간 정도인 약물: `(시탈로프람)` (`셀렉사®`), `(에스시탈로프람)` (`렉사프로®`) 및 `(서트랄린)` (`졸로프트®`).
• (ADS)에 대한 저위험 약물: `(플루옥세틴)` (`프로작®`).

(SNRI) 계열 약물의 위험 수준:

• (ADS) 발생 위험이 높은 약물: `(벤라팍신)` (`에펙서®`) 및 `(데스벤라팍신)` (`케데즐라®`, `프리스틱®`).
• (ADS) 발생 위험이 중간 정도인 약물: `(둘록세틴)` (`심발타®`, `드리잘마®`, `이렌카®`).
• (ADS) 위험이 낮은 약물: `(밀나시프란)` (`사벨라®`) 및 `(레보밀나시프란)` (`페치마®`).

이 외에도 `(MAOIs - 모노아민 산화효소 억제제)` , `(삼환계 항우울제)` 및 `(사환계 항우울제)`가 있습니다.다음 약물들은 일반적으로 자폐 스펙트럼 장애(ASD) 발생 위험이 비교적 높은 것으로 간주됩니다. 따라서 복용 중인 약물을 숙지하는 것이 중요합니다.

항우울제 중단 증후군의 가능한 합병증은 무엇인가요?

경우에 따라 항우울제 복용을 중단하면 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 주요 부작용은 다음과 같습니다.

• 자살 충동.
• 자살.
• 열광.

본인이나 자녀가 자살 충동이나 유사한 행동을 보인다면 즉시 전국 정신건강 헬프라인 1926번으로 전화하십시오. 24시간 언제든 도움을 받을 수 있습니다. 혼자서 힘들어하지 마세요.

이 증상(항우울제 중단 증후군)은 어떻게 진단되나요?

항우울제 중단 증후군을 진단하는 특정한 의학적 검사는 없습니다. 대신, 의사는 환자의 증상, 병력, 그리고 항우울제 복용을 중단한 시점에 대해 질문할 것입니다.

ADS의 증상은 우울증이나 불안 장애와 같은 다른 질환의 증상과 유사할 수 있습니다. 따라서 증상과 증상이 시작된 경위에 대해 가능한 한 자세히 의사에게 설명하는 것이 도움이 됩니다.

항우울제 중단 증후군은 어떻게 치료하나요?

이러한 증상(ADS)에 가장 효과적인 치료법은 이전과 동일한 용량으로 항우울제를 다시 복용하는 것입니다 . 일반적으로 이렇게 하면 24시간 이내에 증상이 완화됩니다. 하지만 약물 복용을 중단하고 싶다면 의사가 용량을 점진적으로 줄여 중단하는 방법에 대한 구체적인 지침을 제공할 것입니다.

증상의 심각도와 지속 기간에 따라 의사는 증상 조절을 위해 다른 약물을 처방할 수도 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 두통약 으로는 이부프로펜이나 아세트아미노펜 등이 있습니다.
• 온단세트론(상품명: 조프란®)과 같은 항구토제 .
• 불안과 불면증에는 히드록시진이나 벤조디아제핀과 같은 약물이 사용될 수 있습니다.

항우울제 중단 증후군의 전망은 어떻습니까?

이 질환(ADS)의 예후는 다양합니다. 대부분의 경우 증상이 심하지 않고 8주 이상 지속되지 않습니다. 그러나 일부 심각한 경우에는 증상이 1년 이상 지속될 수 있습니다. 따라서 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다.

어떻게 하면 이러한 현상(항우울제 중단 증후군)을 예방할 수 있을까요?

안타깝게도 이러한 "항우울제 중단 증후군(ADS)"은 항상 예방할 수 있는 것은 아닙니다. 하지만 이를 피하기 위해 가장 중요한 것은 항우울제 복용을 중단하기 전에 의사와 상담하는 것입니다. 항우울제를 안전하게 중단하는 것은 시간이 걸리는 과정일 수 있으며, 경우에 따라 복용량을 점진적으로 줄여야 할 수도 있습니다.

모든 항우울제는 다르기 때문에, 복용을 중단하는 데 가장 도움을 줄 수 있는 사람은 의사입니다. 의사는 안전하게 복용을 중단하는 방법을 정확하게 알려줄 것입니다.

마지막으로 기억해야 할 사항 (핵심 메시지)

네, 항우울제 복용을 중단할 때 나타나는 불편함, 즉 '항우울제 중단 증후군(ADS)'은 매우 불쾌한 경험일 수 있습니다. 이를 피하는 가장 좋은 방법은 의사의 지도 하에 항우울제 복용량을 점진적으로 줄여나가다가 중단하는 것입니다.

복용 중인 약에 대해 궁금한 점이나 걱정되는 점이 있으면 꼭 의사와 상담하세요. 의사는 여러분을 돕기 위해 항상 대기하고 있습니다.

약은 올바르게 사용하면 우리에게 많은 도움을 줄 수 있습니다. 하지만 약을 어떻게 사용하고 어떻게 중단해야 하는지 아는 것이 매우 중요합니다. 이 점을 이해하셨기를 바랍니다. 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 의사에게 물어보세요.

항우울제 , 항우울제 중단 증후군, ADS, 세로토닌, 정신 건강, 약물 금단 증상