혹시 자신도 모르게 소변이 새시나요? (요실금) 함께 이야기해봐요!

웃거나 기침할 때, 또는 특별한 이유 없이 소변이 조금씩 새는 경우가 있나요? 많은 사람들이 겪는 문제이지만, 말하기가 조금 민망할 수도 있습니다. 하지만 이는 의학적으로 설명 가능한 증상입니다. 오늘 이 문제에 대해 자세히 알아보겠습니다. 만약 이 문제가 당신의 삶에 영향을 미치고 있다면, 해결책이 있습니다.

요실금이란 무엇일까요? 먼저 요실금이 무엇인지 알아봅시다!

간단히 말해, 요실금은 방광 조절 능력을 잃어 소변이 새는 것을 말합니다. 먼저 소변 조절이란 무엇이며 우리 몸에서 어떻게 작동하는지 알아보겠습니다. 신장 은 혈액에서 노폐물을 제거하고 소변을 생성합니다. 그런 다음 소변은 두 개의 요관을 따라 방광으로 이동합니다. 방광은 작은 공 모양이며 아랫배에 위치해 있습니다. 소변이 차면 커지고, 소변을 보면 다시 작아집니다. 소변을 보고 싶을 때는 방광 벽의 근육이 수축하고, 방광 입구를 닫는 괄약근이 이완됩니다. 그러면 소변이 요도를 통해 배출됩니다. 이러한 요실금 문제는 방광 근육이 과활성화되거나 제대로 기능하지 않을 때 발생합니다. 때때로 방광 근육이 너무 많이 수축하면 방광 입구를 닫는 근육보다 더 강해져서 자신도 모르게 소변이 새어 나올 수 있습니다. 이해되셨나요?

소변 조절 장애에는 여러 유형이 있습니다.

소변이 의도치 않게 새는 현상은 다양한 방식으로 발생할 수 있습니다. 주요 유형은 다음과 같습니다.

1. 스트레스성 요실금

크게 웃거나, 재채기를 하거나, 기침을 하거나, 무거운 물건을 들어 올릴 때 갑자기 아랫배에 압박감이 느껴지고 소변이 조금 새는 것을 '스트레스성 요실금' 이라고 합니다. 이는 특히 폐경기에 접어들거나 출산 후 여성에게서 흔히 나타납니다.

2. 절박성 요실금

또 다른 유형으로는 소변이 마려운 느낌이 갑자기 참을 수 없을 정도로 심해지는 경우가 있습니다. 하지만 화장실에 가기도 전에 소변이 새어 나올 수도 있습니다. 이를 '절박성 요실금'이라고 합니다. 때때로 이는 '과민성 방광'이라는 질환과 관련이 있습니다. 과민성 방광은 당뇨병, 뇌졸중, 다발성 경화증, 알츠하이머병, 파킨슨병과 같은 신경계 질환을 가진 사람들에게 더 흔하게 나타납니다.

3. 과다뇨증

다음은 '과다뇨증'입니다.방광이 완전히 가득 찼지만 제대로 비워지지 못하는 상태를 말합니다. 그 결과, 방광이 가득 차 있어도 소변이 자주 새어 나올 수 있습니다. 하지만 소변을 보고 싶은 욕구는 느끼지 못합니다. 남성의 경우, 전립선 비대증으로 요도가 막히거나 척수 손상으로 인해 이러한 증상이 나타날 수 있습니다.

4. 기능성 요실금

마지막으로 '기능성 요실금' 이 있습니다. 이는 신체적 또는 정신적 문제로 인해 제때 화장실에 가지 못하는 경우를 말합니다. 예를 들어, 관절염으로 인해 걸음걸이가 느려진 사람, 사고로 인해 걷지 못하게 된 사람, 치매와 같은 기억력 문제가 있는 사람, 또는 졸음을 유발하는 진정제를 복용하는 사람은 제때 화장실에 가는 것을 잊어버릴 수 있습니다. 즉, 문제는 비뇨기계 자체가 아니라 다른 이유로 인해 제때 화장실에 가지 못하는 것입니다.

이러한 배뇨 장애로 가장 큰 영향을 받는 사람은 누구입니까?

누구나 요실금이 발생할 수 있습니다. 하지만 다음과 같은 경우 요실금 발생 위험이 높아질 수 있습니다.

• 만약 당신이 여성 이라면.
• 만약 당신이 50세 이상이라면.
• 만약 당신이 비만 이라면.
• 가족 중에 이와 비슷한 문제를 겪은 사람이 있다면.

이 증상은 여성에게서 두 배 더 흔하게 나타납니다. 임신, 출산, 폐경기가 골반 근육의 강도에 영향을 미치기 때문입니다. 임신 중에는 태아가 자라면서 방광을 압박하는 것이 정상입니다. 따라서 많은 산모들이 이 시기에 가벼운 배뇨 조절 문제를 경험할 수 있습니다.

이 상황이 당신의 마음에 어떤 영향을 미치나요?

수백만 명의 사람들이 이 문제를 겪고 있지만, 많은 사람들이 부끄러워하거나 창피해서 이야기하지 못합니다. 이로 인해 타인이 자신을 어떻게 생각할지에 대한 불안감, 자존감의 변화, 심지어 행동의 변화까지 이어질 수 있습니다.

이 상황 때문에 스트레스, 불안 또는 우울감을 느낀다면 반드시 즉시 의사의 진료를 받으세요. 이는 절대 숨길 일이 아닙니다.

방광에 문제가 있음을 나타낼 수 있는 증상은 무엇입니까?

방광에 문제가 있을 수 있음을 나타내는 몇 가지 징후가 있습니다.

• 평소보다 소변을 자주 보는 경우. 대부분의 사람들은 하루에 약 7번 소변을 봅니다. 하지만 마시는 물의 양도 고려해야 합니다.섭취하는 이뇨제의 양과 섭취 여부(예: 커피, 차)에 따라 이뇨량은 최대 4배까지 감소하거나 최대 10배까지 증가할 수 있습니다.
• 의도치 않은 소변 누출 또는 웃거나 재채기하거나 운동하거나 성관계를 하는 등 정상적인 활동 중에 소변이 새는 현상.
• 소변이 마려운 느낌이 전혀 없는데도 소변이 새는 증상. 몸에서 소변이 마렵다는 신호조차 보내주지 않아요.
• 소변을 참을 수 없는 증상. 갑자기 소변이 마려운 느낌이 들지만 참을 수 없습니다.
• 야뇨증. 밤에 잠자는 동안 소변을 보고 싶지만 깨어나지 않을 수 있습니다 (특히 어린이에게 흔하지만 일부 성인에게도 나타납니다).
• 척수 손상의 증상 으로는 다리 근력 약화, 생식기 부위의 무감각 또는 감각 상실 등이 있습니다.
• 아랫배 에 압박감이나 근육 긴장감이 느껴질 수 있습니다. 이러한 압박감과 불편한 근육 긴장감으로 인해 갑자기 소변이 마려울 수 있습니다.

소변 조절 능력이 떨어지는 원인은 무엇인가요?

건강 상태의 변화, 특정 질병, 그리고 생활 방식 또한 소변 조절 능력을 약화시킬 수 있습니다.

건강의 변화

• 노화 : 나이가 들면서 근육이 약해지는 것은 흔한 일입니다.
• 변비 : 변비가 심하면 방광에 압력을 가할 수 있습니다.
• 당뇨병 : 당뇨병은 신경을 손상시켜 방광 조절 기능에 영향을 줄 수 있습니다.
• 요로 폐쇄: 이는 신장 결석, 요관 결석, 남성의 전립선 비대증 또는 수술 후 흉터 조직으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 과체중: 과체중은 방광과 골반 근육에 더 많은 압력을 가합니다.
• 요로 감염(UTI): 요로 감염이 생기면 방광이 예민해져서 소변을 자주 보고 싶어지고 소변을 조절하기 어려워집니다.

일부 질병

일부 질병은 방광 근육이나 해당 근육에 수축 또는 이완 신호를 보내는 신경을 손상시킬 수 있습니다.

• 알츠하이머병.
• 다발성 경화증.
• 파킨슨병.
• 임신과 출산.
• 전립선 수술.
• 척수 손상.
• 뇌졸중.

라이프스타일 영향

일부 음식과 약물도 이러한 증상을 유발할 수 있습니다.

• 술.
• 인공 감미료.
• 고혈압 치료제 몇 가지.
• 카페인(커피, 차, 에너지 드링크).
• 진정제.
• 탄산음료.
• 매운 음식.
• 비타민 C를 과다 섭취함.
• 흡연과 앉아서 생활하는 습관 또한 이에 영향을 미칠 수 있습니다.

의사는 이 질환을 정확히 어떻게 진단하나요?

의사를 만나면 의사는 당신의 증상에 대해 질문할 것입니다. 다음은 당신이 의사에게 물어볼 수 있는 몇 가지 질문입니다.

• 자신도 모르게 소변을 얼마나 많이 흘리시나요?
• 옷에 묻나요? 변기에 묻나요? 얼마나 많이요?
• 이 문제는 하루 중 특정 시간에 발생합니까?
• 걷기나 운동처럼 특정 활동을 할 때 이런 현상이 나타나나요?
• 소변을 볼 때 통증이나 불편함을 느끼십니까?
• 갑자기 소변이 마려운 느낌이 드시나요?
• 하루에 소변을 몇 번 보시나요?
• 화장실에 갔을 때 소변을 보기 시작하는 데 어려움을 느끼시나요?
• 소변 줄기는 어떤가요?
• 소변을 본 후 방광이 완전히 비워진 느낌이 드시나요?

또한, 이러한 증상을 유발할 수 있는 다른 질환이나 복용 중인 약물이 있는지 문의하십시오.

• 신경계 질환, 신장 또는 요로 결석, 또는 전립선 질환이 있으신가요?
• 현재 복용 중인 약이 있으신가요? 있다면 무엇인가요?
• 허브나 비타민 보충제를 복용하시나요?
• 임신 후 정상 분만을 경험해 보신 적이 있나요?
• 복부나 골반 부위에 수술을 받은 적이 있으신가요?
• 전립선 수술을 받으신 적이 있습니까?

또한, 의사는 신체검사를 실시할 것입니다. 다리 근력 약화나 생식기 부위의 감각 저하와 같은 척수 손상 징후를 살펴볼 것입니다. 변비 여부를 확인하기 위해 직장 검사를 할 수도 있습니다. 남성의 경우 전립선 검사를, 여성의 경우 질 건조증(질 위축) 여부를 확인하기 위해 골반 검사를 시행할 수 있습니다.

진단을 확정하기 위해 어떤 검사가 진행되나요?

진단을 확정하기 위해 의사는 다음과 같은 검사를 시행할 수 있습니다.

• 소변 검사: 간 질환, 신장 질환, 당뇨병 등을 진단할 수 있습니다. 또한 요로 감염(UTI) 여부도 확인할 수 있습니다.
• 신장 기능 검사: 소변이나 혈액을 이용한 검사입니다. 신장이 얼마나 잘 기능하는지 확인하는 검사입니다.
• 배뇨 후 잔뇨량(PVR) 검사:소변을 본 후 방광에 남아 있는 소변의 양을 측정합니다.
• 소변 배양 검사: 요로 감염을 유발하는 세균을 확인하기 위한 검사입니다.
• 요역동학 검사: 이 검사는 신경 기능, 근육 기능, 소변 흐름 속도 및 방광 내부와 주변의 압력을 측정합니다.
• 방광 일기: 하루에 마시는 물의 양, 소변량, 소변 보는 시간, 소변 보는 횟수를 기록하세요.

이러한 배뇨 장애를 해결할 수 있는 치료법이 있나요?

네, 당연하죠! 비수술적 치료는 요실금 문제를 치료하는 데 있어 가장 먼저 고려해야 할 선택지입니다.

• 소변 누출을 줄이기 위해 요도의 위치를 ​​조정하는 방광 조절 장치(예: 페서리) 사용.
• 방광 재훈련: 이는 정해진 시간에 화장실에 가는 것을 의미하며, 그 간격을 점차 늘려가는 것을 말합니다.
• 바이오피드백: 골반저근을 인지하고 조절하는 방법을 배우는 데 도움이 됩니다.
• 알코올과 카페인이 함유된 음료 섭취를 줄이세요.
• 방광 기능을 조절하는 신경에 ​​대한 전기 자극.
• 케겔 운동(골반 근육 운동): 이 운동은 매우 중요합니다. 골반 근육을 강화하고 소변 조절 능력을 향상시킬 수 있습니다.
• 물리치료와 운동.
• 체중 감량: 과체중이라면 체중 감량 또한 큰 도움이 될 수 있습니다.

이러한 비수술적 치료법이 효과가 없으면 의사는 수술을 권할 수 있습니다.

• 수술용 메쉬 삽입.
• 슬링 시술: 이 시술은 요도 주위에 지지 장치를 설치하는 것입니다.
• 요도벽의 두께를 증가시키는 주사(요도 팽창제)를 투여하는 것.
• 방광 근육에 보툴리눔 독소(보톡스®)를 주사하는 시술입니다. (절박성 요실금 치료에 사용됩니다.)
• 신경 자극 장치 이식.
• 인공 요도괄약근 이식술 (주로 남성에게 시행됨)

이 증상에 가장 좋은 약은 무엇일까요?

약이 필요한 경우, 의사는 환자의 증상에 따라 적절한 약을 처방할 것입니다. 의사의 진료 없이 자가 치료를 하지 마십시오.

• '절박성 요실금'이 있는 경우:옥시부티닌(Oxytrol®), 톨테로딘(Detrol®), 다리페나신(Enablex®), 솔리페나신(VESIcare®), 트로스피움(Sanctura®)과 같은 약물을 투여할 수 있습니다. 이러한 약물은 방광 근육을 이완시켜 급박뇨 증상을 완화시켜 줍니다.
• 스트레스성 요실금이 있는 경우, 이미프라민(토프라닐®)이나 슈도에페드린(수다페드®)과 같은 약물을 복용할 수 있습니다. 하지만 이러한 약물은 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 신중한 판단 후 복용해야 합니다.
• 만약 요실금이 있다면, 베타네콜(듀보이드®)(방광 수축), 테라조신(히트린®), 알푸조신(유록사트랄®)(전립선 이완), 피나스테리드(프로스카®)(전립선 축소)와 같은 약물을 처방받을 수 있습니다.

이 질문을 통해 무엇을 기대할 수 있을까요?

많은 사람들이 치료를 통해 이러한 배뇨 문제를 조절하거나 완전히 해결할 수 있습니다. 때로는 이러한 문제가 일시적일 수 있습니다. 원인(예: 요로 감염, 임신)이 사라지면 문제는 저절로 해결됩니다. 그러나 당뇨병이나 다발성 경화증과 같은 만성 질환이 있는 경우, 배뇨 문제가 지속될 수 있습니다. 이러한 경우에는 의사와 상담하여 문제를 관리하는 가장 좋은 방법을 알아보는 것이 중요합니다. 걱정하지 마세요. 관리할 수 있는 방법들이 있습니다.

이러한 위험을 줄이기 위해 제가 할 수 있는 일은 무엇일까요?

이러한 문제들을 완전히 예방할 수는 없지만, 다음과 같은 조치를 취함으로써 위험을 줄일 수 있습니다.

• 골반저근 강화 운동(케겔 운동)을 하세요. 운동 방법을 정확히 알고 싶다면 의사나 물리치료사에게 문의하십시오.
• 알코올, 카페인 음료, 매운 음식, 인공 감미료 섭취를 줄이세요.
• 급격한 체중 변화를 피하고 건강한 체중을 유지하십시오.
• 식이섬유 섭취량을 늘리면 변비를 예방할 수 있습니다.
• 흡연량을 줄이거나 완전히 끊으십시오.
• 신체 활동을 늘리는 것.

나는 어떻게 나 자신을 돌봐야 할까요?

많은 사람들이 소변 누출을 막기 위해 특수 속옷(요실금 속옷 또는 성인용 기저귀)이나 패드를 사용합니다. 탐폰처럼 작동하는 방광 지지대도 있으며, 이는 안전하게 사용할 수 있습니다. 이러한 제품들은 착용감이 매우 편안하며 바지 안에 입을 수 있습니다. 일부 성인용 기저귀와 패드는 일회용이지만, 세탁하여 재사용할 수 있는 제품도 있습니다. 하지만 악취와 피부 질환을 예방하기 위해 몇 시간마다 교체하는 것이 가장 좋습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

요로 감염, 변비, 섭취하는 음식, 특정 약물 등은 모두 일시적인 소변 실금을 유발할 수 있습니다. 하지만 이러한 증상이 일주일 이상 지속되거나 일상생활에 지장을 준다면 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다. 부끄러워하지 마세요. 많은 사람들이 겪는 흔한 증상입니다.

의사에게 무엇을 물어봐야 할까요?

의사에게 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 저는 어떤 유형의 배뇨 조절 장애가 있나요?
• 내 문제의 원인은 무엇일까요?
• 이 문제는 저절로 나아질까요?
• 이거 다시 돌아올 수 있을까요?
• 어떤 치료 방법을 추천하시나요?
• 집에서 할 수 있는 운동은 무엇이 있을까요?
• 내 생활 습관에서 어떤 변화를 줘야 할까요?

화장실을 보자마자 소변이 마려운 걸 멈출 수가 없는 이유는 뭘까요?

때때로 화장실을 보거나 물 흐르는 소리를 들으면 갑자기 소변이 마려운 느낌이 들 수 있습니다. 이러한 갑작스러운 소변 마려움은 '절박성 요실금' 의 증상입니다. 이는 신경계 질환이 있는 사람들에게 흔히 나타납니다. 소변을 볼 준비가 되지 않았는데도 뇌가 방광 신경에 이완하라는 잘못된 신호를 보내는 것이 원인입니다. 이 증상 또한 치료를 통해 조절할 수 있습니다.

마지막으로, 이것을 기억하세요.

소변 조절 문제는 정말 불편하고 짜증스러울 수 있습니다. 소변이 새거나 화장실에 갈 수 없을 때 소변이 새는 것이 두려워 평소 하던 활동을 멈춘 적도 있을 것입니다.

하지만 이 문제에 대해 의사와 상담하는 것을 두려워하지 마세요. 대부분의 경우 이러한 배뇨 조절 문제는 잘 관리할 수 있으며, 경우에 따라서는 완전히 치료될 수도 있습니다.

의사와 함께 문제의 유형, 원인, 그리고 가장 효과적인 치료법을 찾아낼 수 있습니다. 그러므로 부끄러워하거나 문제를 숨기지 말고 의료 상담을 받는 것이 가장 좋습니다. 당신은 혼자가 아닙니다! (요실금, 배뇨 조절, 방광, 복압성 요실금, 절박성 요실금, 요로 감염)