유방암이 재발했나요? (유방암 재발) 함께 이야기해 봅시다!

유방암 치료 후 상태가 호전되었다고 생각될 때, 혹시라도 재발할까 봐 불안하신가요? 실제로 재발할 가능성이 있습니다. 오늘은 유방암 재발 에 대해 이야기해 보겠습니다. 재발 가능성에 대해 알고 있는 것은 매우 중요하므로, 이 이야기를 듣는 것을 두려워하지 마세요.

유방암 재발이란 무엇인가요?

간단히 말해, 유방암 치료를 마친 후에도 암세포가 다시 몸에 자라나는 것을 '유방암 재발' 이라고 합니다. 재발은 치료 후 몇 달 안에 발생할 수도 있고, 몇 년 후에 발생할 수도 있습니다. 의료진은 재발한 암을 치료할 수 있지만, 때로는 다시 재발할 가능성이 있습니다.

이 암은 어떤 경로로 재발하나요?

암의 종류는 암이 발생한 부위에 따라 결정됩니다. 주요 유형은 세 가지입니다.

• 국소 재발: 이는 암이 처음 발견되었던 유방(또는 유방의 특정 부위)에 다시 발생한 것을 의미합니다. 예를 들어, 오른쪽 유방에 암이 있어 절제술을 시행했다면, 암세포가 오른쪽 유방에 다시 자라난 것과 같은 상황입니다.

• 국소 재발: 이는 암이 원래 종양 부위 근처, 예를 들어 겨드랑이 림프절 이나 목 주변의 림프절에서 재발하는 경우를 말합니다.

• 원격 전이: 이는 가장 심각한 유형입니다. 유방암 세포가 원래 종양이 있던 부위에서 멀리 떨어진 폐, 뼈, 뇌 또는 신체의 다른 부위로 전이된 경우를 말합니다. 이를 전이성 유방암 이라고도 하며, 흔히 4기 유방암으로 불립니다.

또 하나 알아두셔야 할 점이 있습니다. 한쪽 유방에 암이 생겨 치료 후 완치되었다고 가정해 보겠습니다. 그런데 이전에 암이 없었던 반대쪽 유방에 새로운 암이 발생하면, 이를 '재발'이라고 하지 않습니다. 의사들은 이를 '이차암'이라고 부릅니다.

유방암 중 재발 가능성이 가장 높은 유형은 무엇인가요?

미국 암 협회에 따르면 염증성 유방암(IBC) 과 삼중 음성 유방암(TNBC) 은 다른 유형의 유방암보다 재발 가능성이 높습니다. 이러한 유형은 더 공격적이기 때문에 흔하게 발생합니다.

유방암이 재발하는 경우는 얼마나 흔한가요?

사실, 이는 모든 사람에게 발생하는 것은 아니며, 매우 드문 경우입니다. 하지만 정확한 발생률은 원래 암의 병기 및 받은 치료와 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.

암이 재발하는 데는 보통 얼마나 걸립니까?

대부분의 경우, 유방의 일부만 제거하는 유방절제술 후 암이 같은 부위에 재발한다면, 재발 가능성은 5년 이내에 가장 높습니다. 하지만 유방절제술 후 방사선 치료를 병행하면 재발 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 두 가지 치료를 병행할 경우, 10년 이내 재발률은 3%에서 15% 사이로 낮아집니다. 유전자 검사 결과 등을 바탕으로 의사는 재발 위험을 더욱 낮추기 위해 추가적인 치료를 권장할 수도 있습니다.

유방 전체를 제거하는 유방절제술을 받은 경우 암 재발률은 약간 다릅니다.

• 처음 수술 당시 겨드랑이 림프절 에 암세포가 없었다면 5년 이내에 암이 재발할 확률은 약 6%입니다.
• 하지만 겨드랑이 림프절에 암세포가 있는 경우 재발 가능성은 약 25%입니다. 그러나 유방 절제술 후 방사선 치료를 받으면 이 위험을 6%까지 줄일 수 있습니다.

암 재발의 증상은 무엇인가요?

암이 재발하는 부위에 따라 증상이 다릅니다. 예를 들어, 암이 원래 있던 부위에 재발했을 때(국소 재발)와 주변 림프절로 전이되었을 때(국소 림프절 재발) 나타나는 증상은 다릅니다.

국소 재발은 다음과 같은 증상으로 나타날 수 있습니다:

• 유방이나 가슴 피부 아래에서 새로운 덩어리나 종양이 만져지는 경우.
• 유두 변화: 유두가 함몰된 것처럼 보이거나 유두에서 분비물이 나올 수 있습니다.
• (유방 부분 절제술) 수술 부위 주변의 피부가 부어오르고 안쪽으로 당겨진 것처럼 보입니다.
• 수술 흉터 부위 또는 주변 피부가 두꺼워지는 현상.
• 가슴 조직이 평소보다 더 단단하게 느껴집니다.

국소 재발은 다음과 같은 증상으로 나타날 수 있습니다.

• 지속적인 흉통 .
• 삼키기 어려움 .
• 한쪽 팔이나 어깨에 통증, 부기 또는 저림 증상이 나타나는 경우.
• 겨드랑이나 목 주변의 림프절이 부어오름 .

원격 전이(원격/전이성/4기 재발)의 경우, 이러한 증상은 뼈, 폐, 뇌, 간 등 모든 장기에 영향을 미칠 수 있습니다. 증상은 암이 전이된 부위에 따라 다양하며 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 암이 전이된 부위, 특히 뼈에 통증이 나타납니다.
• 지속적인 마른기침 .
• 어지럼증, 균형 감각 상실, 발작과 같은 증상.
• 상상할 수 없을 정도로 피곤함을 느낍니다 (극심한 피로) .
• 식욕 부진, 메스꺼움, 체중 감소.
• 심한 두통 .
• 신체의 일부 부위에 무감각이나 무력감을 느끼는 것.

이 유방암은 왜 계속 재발하는 걸까요?

유방암이 재발하는 주된 이유는 치료 과정에서 유방 내 암세포 일부가 완전히 파괴되지 않았기 때문 입니다. 유방암 치료는 매우 효과적이지만, 암세포가 얼마나 교활한지 알고 계셨나요?

• 때때로 치료를 통해 종양의 크기를 줄이고 암세포를 약화시켜 검사에서 검출되지 않도록 할 수 있습니다. 하지만 그 세포들은 여전히 ​​존재합니다. 시간이 지나면서 이 세포들은 다시 강해지고 자라나 새로운 종양을 형성할 수 있습니다.
• 암 종양을 제거하는 수술이 항상 100% 성공적인 것은 아닙니다. 수술 전에 암세포가 주변 림프절, 조직 또는 혈액으로 전이되었을 수 있습니다.

이 암이 재발할 위험이 더 높은 사람은 누구입니까?

유방암을 앓았던 사람은 누구나 암이 재발할 수 있습니다. 하지만 암 재발 위험은 여러 요인에 따라 달라집니다.

• 나이: 35세 이전에 유방암에 걸린 여성은 암이 재발할 가능성이 더 높습니다.
• 암 병기: 유방암 진단을 처음 받으면 의사는 암 병기를 기준으로 치료 계획을 세우고 예후를 예측합니다. 암이 처음 진단된 병기와 재발 위험 사이에는 연관성이 있습니다. 예를 들어, 3기 암 환자는 1 기 또는 2기 암 환자보다 암이 재발할 가능성이 더 높습니다.
• 암 종류: 염증성 유방암 이나 삼중음성 유방암 처럼 공격적이고 빠르게 전이되는 암은 치료가 더 어렵습니다. 따라서 이러한 암은 재발 및 전이될 가능성이 더 높습니다.

암이 재발할 경우 발생할 수 있는 합병증은 무엇인가요?

유방암이 재발하거나 전이될 경우 치료가 어려울 수 있습니다.

• 과거에 효과가 있었던 치료법이 이번에는 효과가 없을 수도 있습니다. 의사는 다른 치료법을 시도할 수 있으며, 새로운 치료법에 대한 연구인 임상 시험 에 참여할 것을 권할 수도 있습니다.
• (전이성 유방암)이는 암이 신체의 여러 부위에 퍼졌다는 것을 의미하며, 치료가 매우 어렵다는 뜻입니다. (하지만 유방암이 어디로 전이되든 여전히 유방암으로 간주된다는 점을 기억하세요. 유방 세포는 폐 세포, 뼈 세포 또는 암이 전이될 수 있는 다른 부위의 세포와 다르기 때문입니다.)

의사들은 어떻게 암이 재발했는지 알아낼까요?

유방암을 처음 발견하는 데 사용되었던 검사 중 일부는 현재에도 시행되고 있습니다.

• 유방촬영 검사
• 초음파 검사
• MRI , CT 스캔 또는 PET 스캔(양전자 방출 단층 촬영) 과 같은 검사
• 종양 표지자를 찾기 위한 혈액 검사
• 생검이란 작은 조직 조각을 채취하여 검사하는 것을 의미합니다.

재발성 유방암의 치료법은 무엇인가요?

치료 옵션은 암이 재발한 부위와 이전에 받은 치료 종류에 따라 다릅니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 이전에 국소 또는 국소 진행성 암으로 인해 유방 부분 절제술을 받은 적이 있다면, 이번에는 의사가 유방 전체 또는 일부와 주변 림프절을 제거하는 유방 전절제술을 권할 수 있습니다.
• 이전에 유방 부분 절제술을 받으신 적이 있다면 방사선 치료와 함께 추가 유방 부분 절제술을 받으실 수 있습니다. 담당 의사와 상담해 보시기 바랍니다.
• 재건된 유방에 암이 재발할 경우, 외과의는 유방 보형물이나 피부 이식편을 제거해야 할 수도 있습니다.
• 이전에 유방 절제술을 받은 적이 있다면, 이번 치료에는 새로운 종양을 제거하는 수술과 방사선 치료가 포함될 수 있습니다.

이 외에도 다른 치료 방법들이 있습니다.

• 호르몬 치료
• (항암화학요법) (우리는 그것을 항암치료라고 부릅니다)
• 면역요법
• 표적 치료

전이성 암의 치료법은 무엇인가요?

전이성 유방암 의 주요 치료법은 전신에 영향을 미치는 전신 요법입니다. 여기에는 화학 요법 , 호르몬 요법 , 면역 요법 및 표적 치료가 포함됩니다.

암이 재발하면 이전보다 더 심해질까요?

유방암이 재발했을 때 치료는 어려울 수 있습니다. 하지만 재발이 항상 처음 암보다 더 심각하다는 것을 의미하는 것은 아닙니다. 유방암이 재발한 경우, 이전과는 다른 치료를 받거나, 수술과 같은 더 적극적인 치료 또는 더 강력한 항암제를 투여받을 수 있습니다. 치료 과정은 환자 개개인의 상황에 따라 크게 달라집니다. 따라서 어떤 치료를 기대할 수 있는지 가장 잘 아는 사람은 담당 의사입니다.

재발성 암은 완치될 수 있을까요?

상황에 따라 다릅니다. 이번 치료의 목표가 암을 완전히 없애는 것인지, 아니면 암의 성장과 전이를 억제하는 것인지 의사에게 문의해 보세요. 그래야 더 명확한 방향을 알 수 있습니다.

암이 재발할 경우 생존 확률은 얼마나 될까요?

이 주제는 다소 민감합니다. 일반적으로 암 진단 후 5년 생존율은 다음과 같습니다.

• 유방암 사례의 약 99%는 국소 유방암입니다.
• 국소 유방암은 약 86%를 차지합니다.
• 약 27%의 사례에서 암이 다른 부위로 전이되었는데, 이를 전이성 유방암 이라고 합니다.

하지만 여기서 매우 중요한 점은 다음과 같습니다 . 이러한 암 생존율은 동일한 질환을 가진 많은 사람들의 경험을 바탕으로 한 추정치일 뿐입니다. 또한, 이러한 추정치는 수년 전에 얻을 수 있었던 정보를 기반으로 합니다. 5년 전에 찍은 셀카와 어제 찍은 셀카의 차이를 생각해 보세요. 외모처럼 이러한 생존율도 새로운 치료법이 나오고 의학이 발전함에 따라 시간이 지남에 따라 변합니다.

아마 유방암 진단을 처음 받았을 때 이런 질문들을 하셨을 겁니다. 당시에는 의사가 가장 정확한 정보를 제공해 주었고, 지금도 마찬가지입니다. 그러니 이러한 통계에 너무 놀라지 마세요. 자신의 상태에 대한 가장 정확한 정보를 얻으려면 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.

유방암의 재발을 예방할 수 있을까요?

연구 결과에 따르면 일부 치료법은 특정 유방암 아형의 재발 위험을 줄일 수 있습니다. 예를 들어, 타목시펜 이나 아로마타제 억제제 와 같은 호르몬 요법은 초기 단계의 에스트로겐 수용체 양성(ER-positive 또는 ER+) 유방암 환자의 재발 위험을 낮출 수 있습니다. 수술 후 항암 화학 요법 ( 보조 요법 ) 또한 재발 위험을 줄일 수 있습니다.

하지만 일반적으로 전문가들은 유방암이 어떤 사람에게는 재발하고 어떤 사람에게는 재발하지 않는 이유를 아직 완전히 이해하지 못하고 있습니다.유방암이 재발하더라도, 그것이 당신이 했거나 하지 않은 일 때문이라고 생각하지 마세요. 당신의 잘못이 아닙니다.

유방암의 재발을 완전히 막을 수는 없지만, 의사의 권고에 따라 정기적인 자가 유방 검진 과 추적 검사를 받는 것이 중요합니다. 이를 통해 의사는 치료가 더 쉬운 초기 단계에서 전이성 유방암을 발견할 수 있습니다.

어떻게 하면 정신적으로나 육체적으로 건강하게 자신을 돌볼 수 있을까요?

유방암이 재발했다면 아마 여러 가지 감정을 경험하고 계실 겁니다. 그건 아주 정상적인 일이에요.

• 암 치료를 다시 받아야 한다는 사실에 화가 날 수도 있습니다.
• 이러한 증상을 다시 겪어야 한다는 것은 좌절감을 줄 수 있으며, 마치 자신의 건강을 통제할 수 없다는 느낌을 갖게 합니다.
• 미래에 대한 불안과 두려움이 떠오를 수 있습니다.
• 암이 재발하지 않을 것이라는 보장이 없기 때문에 좌절감을 느낄 수 있습니다.

이러한 감정을 느끼는 것은 정상적이고 자연스러운 일입니다. 하지만 부정적인 감정의 악순환에 빠진 것 같다면 의사와 상담하세요. 의사는 당신의 두려움을 이성적으로 다스릴 수 있도록 도와줄 수 있습니다. 또한, 감정을 이해하고 관리하는 데 도움을 줄 수 있는 정신 건강 전문가 에게 의뢰해 줄 수도 있습니다.

재발성 유방암으로 인한 스트레스를 줄이기 위해 할 수 있는 몇 가지 다른 방법은 다음과 같습니다.

• 건강한 식단을 유지하세요: 접시에 다양한 채소, 과일, 저지방 단백질, 통곡물을 담아 드세요. 잘 먹으면 치료 기간 동안 에너지를 유지하는 데 도움이 됩니다.
• 운동을 하세요: 규칙적인 운동은 스트레스를 줄여주고 유방암 재발로 인한 정신적인 어려움을 극복하는 데에도 도움이 될 수 있습니다.
• 완화 치료를 고려해 보세요. 완화 치료 전문가는 증상 관리와 치료 부작용 완화에 도움을 줍니다.
• 암 생존자 프로그램에 참여하세요: 유방암 진단을 받은 날부터 당신은 이미 생존자입니다. 재발성 유방암 환자를 위해 특별히 마련된 프로그램과 서비스에 대해 담당 의사와 상담하세요.

언제 의사를 만나야 할까요?

유방에 변화가 있거나 기침, 두통, 림프절 부종과 같은 증상이 지속되고 사라지지 않으면 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

검사 결과 유방암이 재발한 것으로 확인되면 다음과 같은 질문을 의사에게 해볼 수 있습니다.

• 저는 어떤 유형의 유방암 재발을 겪고 있나요?
• 확산되었다면 어디까지 확산되었습니까?
• 이 암은 몇 병인가요?
• 치료법은 무엇인가요?
• 이 치료법의 위험과 부작용은 무엇인가요?
• 합병증이 나타날 수 있는 징후는 무엇인가요?

암이 절대 재발하지 않을 거라고 확신할 수 있을까요?

안타깝게도 누구도 그런 보장을 해드릴 수는 없습니다. 검사에서 유방암 징후가 발견되지 않더라도, 재발한 암에 대한 치료를 받지 않고 남아있는 작고 감지하기 어려운 암세포가 있을 수 있습니다. 또한, 암세포는 유방에서 다른 신체 부위로 전이될 수 있습니다. 만약 전이된다면, 그곳에서 자라 종양을 형성할 수 있습니다.

유방암이 재발했다는 사실을 알게 되면 매우 힘든 시간을 보내게 됩니다. 실망감, 분노, 두려움을 느끼는 것은 당연합니다. 치료 후 암이 완치되었다는 소식을 들었을 때는 큰 기쁨을 느꼈을 텐데, 이제 다시 재발했다는 사실에 절망할 수도 있습니다. 마치 악몽이 다시 시작된 것 같은 기분일 것입니다. 하지만 다행히도 재발한 유방암도 치료를 통해 완치될 가능성이 높습니다. 또한 새로운 치료법을 평가하는 임상 시험 에 참여할 수도 있습니다. 유방암이 재발했다면 담당 의사가 임상 시험을 포함하여 환자에게 가장 적합한 치료 방법을 추천해 줄 것입니다.

마지막으로, 기억해야 할 가장 중요한 사항들

유방암 재발은 두려운 일입니다. 하지만 재발 가능성을 인지하고, 증상을 주의 깊게 살피며, 의사와 솔직하게 상담하는 것이 중요합니다.

• 걱정하지 마세요. 모든 암이 재발하는 것은 아니며, 재발하더라도 치료법이 있습니다.
• 몸의 소리에 귀 기울이세요: 새로운 덩어리, 통증 또는 변화가 발견되면 의사에게 알리세요.
• 필요한 검사를 놓치지 마세요: 의사의 지시에 따라 추가 검사를 받으세요.
• 당신은 혼자가 아닙니다. 가족, 친구, 그리고 의료진이 당신을 지원할 것입니다. 심리적 지원 또한 매우 중요합니다.
• 긍정적인 마음을 유지하려고 노력하세요. 치료는 성공적일 수 있으며, 새로운 치료법은 끊임없이 개발되고 있습니다.

의사 선생님이 가장 적절한 조언을 해주실 수 있는 분이니, 궁금한 점이나 걱정되는 점이 있으면 주저하지 말고 문의하세요.

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