유방암은 여성만 가지고 태어나는 것이라고 생각할 수도 있지만, 사실은 그렇지 않습니다. 유방 조직을 가진 사람이라면 누구나 유방암 발병 위험이 있습니다. 따라서 트랜스젠더 , 즉 트랜스여성이나 트랜스남성이라면 이러한 사실을 인지하고 건강을 지키는 것이 매우 중요합니다.
유방암 발병 위험을 결정하는 요인은 무엇입니까?
유방암 발병 위험은 개인마다 다릅니다. 여러 요인이 영향을 미치는데, 가족력(특히 어머니나 자매) 중 유방암 병력이 있는지, 본인의 병력, 암 발병 위험을 높이는 특정 유전자(예: BRCA) 보유 여부, 그리고 성전환 치료를 받고 있는지 등을 고려해야 합니다.
가장 중요한 것은 의사와 상담하여 필요한 검사, 검사 시작 시기, 그리고 검사 빈도를 결정하는 것입니다.
또 한 가지는, 유방에서 덩어리나 변화, 또는 뭔가 이상한 점을 발견하면 절대 무시하지 마세요 . 즉시 의사를 찾아가 진찰을 받으세요. 이 글에서 말하는 "검진"은 증상이 나타나기 전에 암이 있는지 확인하는 것을 의미합니다. 이미 생긴 덩어리를 검사하는 것이 아닙니다.
트랜스젠더 여성을 위한 유방암 검진
트랜스젠더 여성의 유방암 위험을 평가할 때 의사는 호르몬 치료 여부, 나이, 호르몬 치료 기간 등을 고려합니다. 아래 정보표를 참고하시면 도움이 될 것입니다.
| 당신의 상황 | 의학적 권고사항 및 알아두어야 할 사항 |
|---|---|
| 에스트로겐 호르몬 치료를 받고 계신다면 | 호르몬 치료를 시작하면 유방 조직이 커지게 됩니다. 이는 암 발생 위험을 증가시킵니다. 만약 50세 이상이고 최소 5~10년 동안 호르몬 치료를 받아왔다면,2년마다 유방촬영술을 받는 것이 좋습니다. |
| BRCA1 또는 BRCA2 유전자를 가지고 있다면 | 이 유전자들은 유방암 발병 위험을 크게 높이므로, 평소보다 더 일찍, 더 자주 검진을 받아야 할 수도 있습니다. 담당 의사와 상담하여 자신에게 맞는 검진 계획을 세우십시오. |
| 호르몬 치료를 받고 있지 않다면 | 호르몬제를 복용하지 않더라도 위험이 있을 수 있습니다. 따라서 유방에 덩어리가 만져지거나 변화가 느껴지면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 또한 가족력이 있는 경우 의사에게 알려주십시오. |
| 가슴 확대 수술을 받으셨다면 | 일부 트랜스젠더 여성은 유방 확대 수술(보형물 삽입 또는 지방 이식)을 받습니다. 이러한 수술이 유방암을 유발한다는 증거는 없습니다. 그러나 보형물로 인해 역형성 대세포 림프종(ALCL)이라는 드문 유형의 암이 발생했다는 보고가 있습니다. 이는 매우 드문 경우이지만, 알아두는 것이 중요합니다. |
호르몬 치료에는 뭔가 특별한 점이 있습니다.
일부 사람들은 의료 감독 없이 인터넷 등을 통해 호르몬제를 구입하여 사용합니다. 이는 매우 위험합니다. 암뿐만 아니라 다른 질환의 경우에도 호르몬 치료가 적합하지 않을 수 있기 때문입니다. 따라서 호르몬제를 사용하고 있거나 사용을 고려하고 있다면 반드시 의사의 감독 하에 결정해야 합니다.
트랜스 남성을 위한 유방암 검진
트랜스젠더 남성의 암 위험도는 유방 절제술을 받았는지, 테스토스테론 호르몬을 복용하는지, 그리고 암 발병 위험을 높이는 유전자를 가지고 있는지에 따라 달라집니다.
| 당신의 상황 | 의학적 권고사항 및 알아두어야 할 사항 |
|---|---|
| '가슴 절제술'을 받지 않은 경우 | 유방 절제 수술을 받지 않았다면, 유방암 발병 위험은 성전환 전과 동일합니다. 따라서 40세 이후에는 1~2년마다 유방 촬영 검사를 받는 것이 좋습니다. |
| 만약 당신이 '가슴 절제술'을 받았다면 | 이 수술은 유방 조직의 상당 부분을 제거하기 때문에 암 발생 위험을 크게 줄여줍니다. 하지만 완전히 제거하는 것은 아닙니다. 이 수술의 목적은 유방 절제술처럼 모든 조직 세포를 제거하는 것이 아니라 가슴 부위를 평평하게 만드는 것이기 때문입니다. 따라서 남아있는 조직에서 암이 발생할 수 있습니다. 이 때문에 유방 촬영 검사를 받지 못할 수도 있습니다. 대신, 정기적인 유방 자가 검진과 의사의 검진을 받는 것이 매우 중요합니다. |
| BRCA1 또는 BRCA2 유전자를 가지고 있다면 | 유방 절제술을 받았더라도 이러한 유전자 때문에 위험도는 여전히 높습니다. 매년 암 전문의에게 가슴 검진을 받아야 할 수도 있습니다. |
| 테스토스테론 호르몬제를 복용 중이시라면 | 테스토스테론은 에스트로겐을 억제합니다. 이 치료를 계속 받으시면 유방암 위험이 약간 감소할 수 있지만, 위험은 여전히 존재합니다. 따라서 의사의 지시를 따르는 것이 매우 중요합니다. |
어떻게 하면 자신에게 맞는 평판 좋은 의료 서비스를 찾을 수 있을까요?
이처럼 권장 사항을 말씀드리지만, 환자의 정체성을 진정으로 존중하고 이해해주는 의사를 찾는 것은 쉽지 않은 일입니다. 저희는 그 점을 잘 알고 있습니다.
거주 지역의 병원에 연락하여 트랜스젠더 환자에게 의료 서비스를 제공한 경험에 대해 문의할 수 있습니다.
"근처에 트랜스젠더 의료 클리닉이 있나요?""진료소를 찾는 데 어려움이 있다면, 의사를 만나기 전에 전화해서 문의해 보세요. 'HIV 감염자에게 예방 건강 상담을 제공해 본 경험이 얼마나 되십니까?'라고 물어보세요. 그 질문에 대한 답변을 통해 그들이 당신의 필요를 이해하고 있는지, 아니면 그 질문이 그들에게는 생소하게 느껴지는지 알 수 있을 겁니다."
의료진은 유방암과 관련된 문제든 다른 어떤 문제든 관계없이 여러분의 건강 문제를 존중과 이해로 대하기 위해 최선을 다하고 있다는 점을 기억해 주십시오.
핵심 요약
- 유방 조직을 가진 사람이라면 누구나 유방암에 걸릴 수 있습니다. 성별 과는 관계가 없습니다.
- 트랜스젠더 여성이고 에스트로겐 호르몬을 복용 중이라면, 의사의 권고에 따라 정해진 시기에 유방촬영술을 받으십시오.
- 트랜스젠더 남성으로서 유방 절제술을 받지 않았다면, 선천적 여성에게 적용되는 일반적인 유방암 검진 지침을 따르십시오.
- '가슴 절제술'로 위험이 크게 줄어들기는 하지만 완전히 사라지는 것은 아닙니다. 따라서 정기적인 자가 검진과 건강 검진이 매우 중요합니다.
- 가족력에 따른 암 발생 위험 요인과 BRCA 유전자 변이와 같은 유전적 위험 요인을 숙지하십시오. 이러한 요소들은 검진 계획에 직접적인 영향을 미칩니다.
- 가장 중요한 것은 이러한 모든 문제에 대해 의사와 솔직하게 이야기하고 자신에게 맞는 검사 계획을 세우는 것입니다.
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