의사 선생님께서 유방암 치료에 사용되는 SERM 또는 SERD라는 약물에 대해 말씀해 주셨나요? 이름만 들으면 조금 어렵게 느껴질 수 있지만, 걱정하지 마세요. 오늘은 이 약물들이 무엇인지, 어떻게 작용하는지, 그리고 무엇을 알아야 하는지 간단하게 설명해 드리겠습니다. 이 두 가지 약물은 유방암 치료에 매우 중요한 역할을 합니다.
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SERM이란 무엇이며, 어떻게 작용하는가?
간단히 말해, SERM(선택적 에스트로겐 수용체 조절제)은 유방암 세포의 성장을 억제하는 약물입니다. 하지만 특정 유형의 암에만 효과가 있는데, 바로 에스트로겐 수용체 양성 유방암입니다. 우리나라에서 발생하는 유방암 중 75%만이 이 유형에 속합니다.
암세포 표면에 작은 "안테나"가 있다고 상상해 보세요. 의학에서는 이것을 수용체 라고 부릅니다. 우리 몸의 호르몬인 에스트로겐 이 이 안테나에 결합하면 암세포는 "분열하고 더 많이 자라라"는 신호를 받게 됩니다.
SERM은 이런 역할을 합니다.
그들은 가서 그 안테나, 즉 수용체를 차단합니다. 그러면 에스트로겐 호르몬이 결합할 곳이 없어집니다. 신호를 받지 못하기 때문에 암세포의 성장이 멈추거나 크게 억제됩니다.
중요한 것은 '선택적'이라는 이름에 걸맞은 특징이 있다는 점입니다. 이 약물들은 유방에서 에스트로겐의 작용을 차단하는 동시에 뼈나 자궁 등 신체의 다른 부위에서는 에스트로겐이 정상적으로 기능하도록 합니다. 바로 이 점이 이 약물들을 특별하게 만드는 이유입니다.
SERM의 종류 및 용도
유방암 치료에 승인된 SERM에는 몇 가지 주요 유형이 있습니다.
| 약의 이름 | 주요 사용 사례 |
|---|---|
| 타목시펜 |
|
| 토레미펜 | |
| 랄록시펜 |
그렇다면 SERD란 무엇일까요?
SERD(선택적 에스트로겐 수용체 하향 조절제)는 SERM보다 약간 더 강력한 효과를 나타내는 약물입니다. SERM과 마찬가지로 에스트로겐 수용체를 차단하지만, SERD는 수용체의 수를 줄이고(하향 조절) 남아 있는 수용체의 기능도 변화시켜 그 효과를 감소시킵니다.
현재 승인된 SERD에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 풀베스트란트
- 엘라세스트란트
이 약은 주로 진행성 호르몬 수용체 양성 및 HER2 음성 유방암에 사용됩니다. HER2 음성이란 암세포 표면에 세포 성장을 돕는 HER2라는 단백질이 없다는 것을 의미합니다.
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Check Availability →이 약은 어떻게 사용해야 하나요?
- 선택적 에스트로겐 수용체 조절제(SERM): 대부분 알약 형태로 나옵니다. 의사는 하루 20mg에서 40mg을 복용하도록 처방할 것입니다. 암 재발 방지를 위해 이 약을 복용하는 경우, 일반적으로 5년에서 10년 동안 계속 복용해야 합니다.
- SERD: 예를 들어, 풀베스트란트는 주사제로 나옵니다.두 번째. 이 두 주사는 엉덩이 근육에 투여됩니다. 치료 첫 달 동안 세 번 투여하고, 그 후에는 한 달에 한 번씩 투여합니다.
SERM과 SERD는 어떤 상황에서 투여되나요?
의사가 이러한 치료법을 처방할 수 있는 상황은 여러 가지가 있습니다.
| 기회 | 설명 |
|---|---|
| 수술 전 (수술 전 보조 요법) | 종양이 큰 경우, 이 약은 수술 전에 투여하여 종양의 크기를 줄이고 제거를 용이하게 할 수 있습니다. |
| 수술 후 (보조 요법) | 이 치료는 수술 후 남아 있을 수 있는 작은 암세포를 파괴하고 암이 재발하는 것을 막기 위해 시행됩니다. |
| 말기 암의 경우 | 암이 유방 이외의 다른 신체 부위로 전이된 경우, 이러한 약물은 암의 성장을 억제하거나 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다. |
| 예방을 위해 | 유방암에 걸린 적이 없더라도 유전적 요인 등으로 인해 유방암 발병 위험이 평균보다 높다면, 그 위험을 줄이기 위해 SERM이 처방될 수 있습니다. |
이러한 치료법의 부작용과 위험은 무엇입니까?
다른 모든 약과 마찬가지로 이 약도 부작용이 있을 수 있습니다. 하지만 모든 사람에게 부작용이 나타나는 것은 아닙니다. 발생 가능한 부작용에 대해 알고 있는 것이 중요합니다.
SERM의 부작용
흔히 나타나는 부작용은 폐경기에 경험하는 증상과 유사합니다.
- 안면홍조
- 질 건조증, 분비물 또는 소량의 출혈
- 야간 발한
- 메스꺼움
- 기분 변화
드물지만 심각한 부작용:
- 자궁암 발병 위험이 아주 약간 증가합니다.
- 다리에 혈전이 생기는 심부정맥혈전증(DVT) 이나 폐에 혈전이 생기는 폐색전증
- 백내장
- 폐경기 이전 여성의 골밀도 감소
SERD의 부작용
- 주사 부위에 일시적인 통증이 나타날 수 있습니다.
- 메스꺼움
- 뼈, 근육 또는 관절 통증
- 두통
- 노동
- 안면홍조
매우 중요: SERD는 혈액 응고를 돕는 혈소판 수를 감소시킬 수 있습니다. 이로 인해 출혈 위험이 약간 증가할 수 있습니다. 또한, 이 두 약물 모두 임신 중이거나 임신을 계획 중인 경우에는 절대 권장되지 않습니다 . 이 약물을 복용하는 동안과 복용을 중단한 후 최소 1년 동안은 반드시 비호르몬성 피임법을 사용해야 합니다.
의사가 이 치료법을 권하면 의사와 상의하십시오. "이 약은 어떤 효과가 있나요?", "어떤 부작용이 나타날 수 있나요?", "이 약은 얼마나 오래 복용해야 하나요?"와 같은 질문을 주저하지 말고 하세요.
핵심 요약
- SERM과 SERD는 에스트로겐 수용체 양성 유방암에 매우 효과적인 치료제입니다. 이 약물들은 암세포 성장에 필수적인 호르몬인 에스트로겐의 작용을 차단합니다.
- 모든 약물이 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다. 암의 종류, 나이, 건강 상태 등을 고려하여 담당 의사만이 최적의 치료법을 결정할 수 있습니다.
- 부작용이 발생할 수 있지만 대부분은 관리 가능합니다. 아무리 사소한 불편함이라도 의사와 상담하십시오.
- 이 약을 복용하는 동안에는 임신을 피하는 것이 매우 중요합니다. 적절한 피임 방법에 대해 의사와 상담하십시오.
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