대마초를 계속 사용하시나요? 그렇다면 심각한 구토를 유발하는 대마초 과다구토 증후군(CHS)에 대해 알아두셔야 합니다.

수년간 대마초를 사용해 왔다고 상상해 보세요. 처음에는 아무 문제도 없었습니다. 하지만 얼마 지나지 않아 갑자기 심한 구토와 복통이 시작됩니다. 이런 증상은 하루 이틀이 아니라 주기적으로 나타납니다. 이상한 점은, 이 극심한 불편함을 완화하는 유일한 방법이 따뜻한 물에 몸을 담그는 것이라는 사실입니다. 혹시 이런 경험을 해보신 적이 있나요? 만약 그렇다면, 이를 단순한 정상으로 치부하지 마세요. 오늘 우리는 바로 이 증상에 대해 이야기할 것입니다. 의학적으로는 이를 칸나비노이드 과다구토 증후군(CHS) 이라고 합니다.

간단히 말해서, CHS란 무엇일까요?

자, 이 용어를 좀 더 간단하게 설명해 볼게요. "임신오조증(Hyperemesis)"은 심한 구토를 뜻합니다. "칸나비노이드(Cannabinoids)"는 대마초 식물에서 발견되는 화학 화합물을 말합니다. 아마 THC(테트라하이드로칸나비놀) 와 CBD(칸나비디올) 에 대해 들어보셨을 텐데, 이것들도 칸나비노이드의 종류입니다. 이 화학 물질들은 우리 뇌, 척수, 소화기관 및 기타 신체 부위에 있는 칸나비노이드 수용체에 결합합니다.

간단히 말해, CHS는 장기간 대마초 사용으로 인해 간헐적으로 심한 메스꺼움, 구토, 복통이 발생하는 질환입니다. 이 질환의 특징 중 하나는 따뜻한 목욕이나 샤워를 하면 증상이 일시적으로 완화된다는 것입니다.

CHS는 얼마나 흔한 질병인가요?

솔직히 말해서, 연구자들이 이 증상이 얼마나 흔한지 정확히 말하기는 어렵습니다. 그 이유는 이러한 증상을 보이는 모든 사람이 병원을 찾는 것도 아니고, 의사에게 마리화나를 사용한다고 알리는 사람도 없기 때문입니다.

하지만 한 연구에 따르면 응급실을 방문한 상습 대마초 사용자 중 32.9%가 대마초 과민증(CHS) 증상을 보였습니다. 스리랑카에서 대마초 사용이 증가함에 따라 이 질환은 이전보다 더 흔해질 수 있습니다.

CHS의 증상은 무엇이며, 어떻게 알아볼 수 있을까요?

CHS 증상은 일반적으로 장기간, 종종 수년간의 대마초 사용 후에 나타나기 시작합니다. 그러나 대마초를 지속적으로 사용하는 모든 사람이 CHS에 걸리는 것은 아닙니다.

이 질환의 주요 특징은 다음과 같습니다.

• 지속적인 메스꺼움: 특히 아침에 심하게 느껴집니다.
• 반복적인 구토: 때때로 한 시간에 최대 다섯 번까지 구토할 수 있습니다. 구토할 것 같은 느낌이 들지만, 실제로 구토를 하지 않는 경우도 있습니다(구역질).
• 심한 복통:참을 수 없는 복통을 경험할 수 있습니다.
• 구토에 대한 두려움: 이는 음식을 먹는 것, 심지어 물을 마시는 것조차 두려워하게 만들 수 있습니다.
• 음식이 맛이 없어요.

이 모든 것 중에서 가장 독특하고 놀라운 특징은 뜨거운 물로 목욕을 하면 이러한 증상이 일시적으로 완화된다는 것입니다. 이것이 바로 CHS 환자들이 하루에 몇 시간씩 뜨거운 물로 목욕을 하고 싶어하는 이유입니다. 그리고 이것이 습관이 됩니다.

CHS 증상은 세 단계로 나뉩니다.

이러한 증상은 항상 같은 방식으로 나타나는 것은 아닙니다. 의사들은 이 질병을 크게 세 단계로 구분했습니다.

"스크로미팅"이란 무엇인가요?

일부 사람들은 이 단어를 CHS의 가장 심각한 형태를 묘사하는 데 사용합니다. 이는 "비명"과 "구토"라는 단어를 합친 것으로, 구토로 인한 극심한 고통 때문에 비명을 지르는 것을 의미합니다.

왜 이런 현상이 발생하는 걸까요? CHS의 원인은 무엇일까요?

과학자들은 아직 CHS의 정확한 원인을 알지 못하지만, 주된 이론은 장기간 대마초 사용으로 인해 신체의 엔도카나비노이드 시스템(ECS)이 과도하게 자극되어 발생하는 것이라는 것입니다.

간단히 말해, 우리 몸에는 메스꺼움과 구토를 조절하는 자연적인 시스템이 있습니다. 이 시스템이 대마초로부터 지속적으로 신호를 받으면 균형이 깨져 메스꺼움과 구토가 통제할 수 없이 발생하기 시작한다고 여겨집니다.

이 질환에 걸릴 위험이 가장 높은 사람은 누구입니까?

대마초를 장기간, 보통 10~12년 동안 사용하는 사람들은 대마초 중독 증후군(CHS)에 걸릴 위험이 가장 높습니다. 특히 일주일에 한 번 이상 대마초를 사용하는 사람 이나 어린 나이에 대마초 사용을 시작한 사람의 경우 위험이 더욱 높습니다.

의사는 어떻게 이 증상을 CHS로 진단하나요?

이러한 증상으로 병원에 가면 의사는 주로 증상, 병력, 생활 습관에 대해 질문하여 CHS인지 여부를 판단할 것입니다.

의사는 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 대마초를 얼마나 오래 사용하셨나요?
• 얼마나 자주 사용하시나요?
• 하루 중 어느 시간에 구토를 하거나 메스꺼움을 느끼시나요?
• 특정 음식이 구토를 유발하나요?
• 특별한 이유 없이 체중이 줄었나요?
• 증상 완화를 위해 뜨거운 물로 목욕하는 습관이 있으신가요?

의사들은 일반적으로 다음과 같은 기준을 사용하여 CHS를 진단합니다.

• 1년 이상 빈번하게 대마초를 사용함.
• 주기적으로 발생하는 심한 구토.
• 복통.
• 대마초 사용을 중단하면 증상이 사라집니다.
• 뜨거운 물로 목욕하는 것을 매우 좋아하고 습관적으로 하는 것.

다른 질환이 없는지 확인하기 위해 의사는 혈액 검사, 소변 검사, CT 촬영 또는 MRI 촬영과 같은 검사를 추가로 지시할 수 있습니다.

CHS 치료법은 무엇인가요?

가장 중요하면서도 어쩌면 듣기 가장 불편한 이야기부터 시작하겠습니다.

다른 어떤 약물도 이 질환을 영구적으로 치료할 수 없습니다. 대마초 사용을 중단한 후 몇 주 동안 증상과 부작용이 나타날 수 있지만, 시간이 지나면 모두 사라질 것입니다.

마리화나를 끊는 데 어려움을 겪고 있다면, 즉 중독되었다면 도움을 받을 수 있습니다. 의사나 중독 상담사와 상담하세요.

CHS가 심한 경우 입원이 필요할 수 있습니다. 그러면,

• 구토로 인해 탈수 증상이 나타나면 정맥 수액( 생리식염수 ) 과 전해질을 투여하십시오.
• 항구토제를 투여합니다(하지만 CHS에는 효과가 그다지 좋지 않습니다).
• 통증을 줄이기 위해 캡사이신 크림 과 같은 다른 치료법을 제공합니다.

뜨거운 물로 목욕하는 것이 일시적인 완화 효과를 줄 수는 있지만, 근본적인 치료법은 아닙니다. 지나치게 뜨거운 물로 목욕하면 땀을 많이 흘리게 되어 탈수 증상이 더욱 심해질 수 있습니다.

CHS로 인해 발생할 수 있는 기타 합병증

CHS를 제대로 치료하지 않으면, 즉 대마초 사용을 중단하지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 탈수: 지속적인 구토는 체내 수분량을 위험할 정도로 낮출 수 있습니다.
• 전해질 불균형: 체내 염분 및 미네랄 수치의 교란.
• 영양실조 및 체중 감소.
• 충치: 구토물 의 산성도 때문입니다.
• 소화관 손상: 과도한 구토는 보어하브 증후군 이나 맬러리-와이스 열상과 같은 질환을 유발할 수 있습니다.
• 뜨거운 물에 의한 화상: 너무 뜨거운 물을 사용했을 때 화상을 완화하는 방법

응급 치료실(ETU)에는 언제 가야 할까요?

CHS의 가장 심각한 합병증은 탈수입니다. 다음과 같은 탈수 증상이 나타나면 즉시 가까운 병원 응급실로 가십시오.

CHS는 장기간 대마초 사용으로 발생할 수 있는 매우 불쾌하고 위험한 합병증입니다. 따라서 대마초 및 대마초 제품을 사용할 때는 각별히 주의해야 합니다. CHS 증상이 의심되거나 대마초 사용을 중단하는 데 도움이 필요하시면 의사와 상담하십시오. 의사는 여러분을 도울 준비가 되어 있습니다.