암 자체를 치료하는 TACE(경동맥 화학색전술) 치료에 대해 알아볼까요?

본인이나 사랑하는 사람이 암 진단을 받았을 때 느끼는 두려움과 충격은 말로 표현하기 어렵습니다. 하지만 오늘날 의학의 발전 덕분에 암세포 만을 선택적으로 공격 하고 신체 손상을 최소화하는 효과적인 치료법들이 많이 있습니다. 특히 간암 치료 에 효과적인 치료법 중 하나가 바로 TACE입니다. 오늘은 이 치료법에 대해 쉽게 알아보겠습니다.

간단히 말해서, TACE 치료란 무엇인가요?

TACE의 정식 명칭은 경동맥 화학색전술(Transarterial Chemoembolization )입니다. 이름은 다소 복잡하지만, 시술 과정은 매우 간단합니다. 암 을 악성 세포가 숨어 있는 곳이라고 생각해 보세요. 악성 세포는 생존을 위해 음식과 물(즉, 혈액)이 필요합니다. 이 치료법에서는 암에 혈액을 공급하는 주요 혈관을 찾아 항암제( 화학 요법제)를 해당 혈관을 통해 암 조직 에 직접 주입합니다. 그런 다음, 작은 입자로 혈관을 막습니다.

간단히 말해, 이것은 두 가지 일을 동시에 수행합니다.

1. 암세포를 죽이는 약물이 종양에 직접 전달됩니다.

2. 종양이 혈액 공급을 받지 못하게 되면 필요한 산소와 영양분을 잃게 되어 약해지고 마치 "혼수상태에 빠진" 것처럼 죽어가기 시작합니다.

이것은 일반적인 항암 치료와 다른가요?

네, 이것은 우리가 일반적으로 알고 있는 항암 치료와는 매우 다릅니다. 주요 차이점이 무엇인지 살펴보겠습니다.

TACE 치료는 어떤 환자에게 적합한가요?

이 치료법은 주로 간암(간세포암) 환자, 특히 종양이 너무 커서 수술로 제거할 수 없는 환자에게 사용됩니다.

또한, 이 치료법은 다른 부위에서 간으로 전이된 여러 종류의 암 에 사용됩니다.

• 유방암
• 대장암
• 신경내분비종양(신경계 관련 암)
• 육종 ( Sarcoma )
• 안구 흑색종

이것이 간에 해로울까요?

이는 많은 사람들이 가질 만한 당연한 두려움입니다. 하지만 놀랍게도 우리 간에는 두 가지 주요 혈액 공급 경로가 있습니다.

1. 간동맥: 이 동맥은 간에 소량의 혈액을 공급합니다. 그러나 간의 암성 종양은 거의 모든 혈액을 이 동맥으로부터 공급받습니다.

2. 문맥: 간은 이곳을 통해 대부분의 혈액을 공급받습니다.

TACE 치료에서는 암 부위에 혈액을 공급하는 간동맥만 차단합니다. 간의 건강한 부분은 문맥을 통해 계속 혈액을 공급받기 때문에 간 기능에 심각한 손상은 발생하지 않습니다.

TACE 치료를 받아서는 안 되는 사람들이 있나요?

네, 이 치료법은 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다. 담당 의사가 진찰 후 적합 여부를 결정할 것입니다. 일반적으로 다음과 같은 질환이 있는 분들에게는 적합하지 않습니다.

• 담관이 막히면
• 혈액 응고 장애가 있는 경우
• 신장 질환이 있는 경우
• 암이 신체의 여러 장기로 전이된 경우
• 간성 뇌증, 문맥 혈전증 등 다른 심각한 간 질환이 있는 경우
• 치료에 사용되는 특정 염료에 심한 알레르기가 있는 경우

자, 그럼 이제 TACE 치료법이 어떻게 작용하는지 알아볼까요?

이 시술은 중재 방사선 전문의가 시행합니다. 즉, 특수 X선 촬영 장비와 유사한 기계를 사용하여 인체를 검사하고 작은 관(카테터)을 삽입하는 의사입니다.

치료 전에 무엇을 해야 하나요?

담당 의사는 치료 계획을 세우기 위해 여러 가지 검사를 실시할 것입니다.

• CT 스캔 또는 MRI 스캔
• 신장 기능과 혈액 응고를 확인하기 위한 혈액 검사

또한 치료 전에 감염 예방을 위해 항생제, 메스꺼움을 줄이는 약물, 그리고 암세포가 죽을 때 방출되는 물질로부터 신장을 보호하는 약물을 투여받을 수 있습니다.

치료 과정은 어떻게 진행되나요?

이건 대규모 작업이 아닙니다. 과정은 다음과 같습니다.

1. 어린 아이들은 전신 마취를 받습니다 . 즉, 완전히 잠든 상태가 됩니다. 성인에게는 진정제만 투여하여 약간 졸린 상태가 됩니다 .

2. 의사는 사타구니나 손목 근처의 혈관에 아주 작은 절개를 할 것입니다.

3. 카테터라고 하는 가는 관을 절개 부위를 통해 삽입합니다.

4. 그런 다음, 특수 X선 촬영 장치(형광투시 장치)를 보면서 관을 간암 종양에 혈액을 공급하는 정맥까지 조심스럽게 삽입합니다.

5. 다음으로, 특수 염료를 튜브에 통과시킵니다. 그러면 암과 주변 혈관이 명확하게 보입니다.

6. 정확한 위치를 파악한 후, 의사는 혈관을 막는 화학 요법 약물과 미세 입자(색전제) 혼합물을 정맥에 주입합니다.

7. 시술이 끝나면 카테터를 제거하고 작은 절개 부위에 붕대를 붙입니다. 큰 절개가 없으므로 봉합은 필요하지 않습니다.

이 치료법의 장점과 위험성은 무엇입니까?

다른 모든 의료 시술과 마찬가지로 TACE에도 장점과 위험이 모두 있습니다.

치료 후에는 어떤 일이 일어나나요? 회복하는 데 얼마나 걸리나요?

치료 후 많은 사람들이 발열, 메스꺼움, 구토, 통증을 경험합니다. 이를 색전술 후 증후군 이라고 합니다. 이는 흔한 증상입니다. 이러한 증상이 가라앉을 때까지 하루 이틀 정도 입원해야 합니다.

집에 돌아가신 후에는 좀 쉬셔야 해요.

• 의사가 처방해 준 통증 및 메스꺼움 완화제를 복용하세요.
• 약 일주일 정도 미열이 있을 수 있습니다.
• 몇 주 동안 피로감과 식욕 부진을 느낄 수 있습니다.

이러한 증상은 점차 사라집니다. 대부분의 사람들은 몇 주 안에 완전히 회복하여 양질의 삶을 영위합니다. 하지만 새로운 종양이 발생하는지 확인하기 위해 지속적인 검사가 필요합니다.

이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으세요!

치료 후 퇴원하여 집에 돌아가신 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락 하거나 치료를 받은 병원으로 가십시오.

• 약을 복용했음에도 불구하고 구토와 메스꺼움이 조절되지 않는다면,
• 집중하기 어렵거나, 혼란스럽거나, 걷는 데 어려움을 느끼는 경우.
• 열이 떨어지지 않고 몸이 차갑고 땀이 나는 경우라면,
• 눈이나 피부가 노랗게 변하는 황달 증상이 나타나면 간 손상의 징후일 수 있습니다.