출산 예정일이 다가올수록 기쁨, 약간의 두려움, 호기심 등 여러 가지 감정이 뒤섞여 느껴질 수 있습니다. 이러한 감정은 모두 지극히 정상적입니다. 엄마로서 가장 중요한 순간은 아기가 세상에 나오는 날입니다. 따라서 출산 과정, 즉 진통의 단계를 정확히 알고 있는 것이 매우 중요합니다. 그래야만 출산을 잘 맞이할 수 있습니다. 지금부터 쉽고 이해하기 쉬운 방법으로 출산에 대해 이야기해 보겠습니다.
분만 과정은 어떻게 진행되나요?
간단히 말해, 진통은 아기가 엄마의 자궁에서 세상으로 나오기 위해 몸이 거치는 자연스러운 과정입니다. 첫 아이를 낳는 산모의 경우, 이 과정은 보통 12시간에서 24시간 정도 걸립니다. 하지만 둘째나 셋째 아이를 낳는 경우에는 이 시간이 훨씬 짧아질 수 있습니다.
이 전체 과정은 크게 세 단계로 나뉩니다.
1. 첫 번째 단계: 생리가 규칙적으로 시작되는 시점부터 자궁경부가 아기 출산을 위해 완전히 확장될 때까지의 기간입니다.
2. 두 번째 단계: 아기가 실제로 이 세상에 태어나는 순간.
3. 제3단계: 아기가 태어난 후 태반이 배출되는 단계입니다.
이제 각 사례를 자세히 살펴보겠습니다.
처음 참가했을 때: 축제의 시작부터 끝까지
이 단계는 분만 과정 중 가장 긴 단계입니다. 최대 20시간까지 지속될 수 있습니다. 이 단계는 자궁경부가 열리기 시작할 때 시작하여 자궁경부가 10cm까지 완전히 열릴 때 끝납니다. 이 첫 번째 단계는 다시 세 단계로 나뉩니다.
초기 또는 잠복기
진통이 시작되는 시기입니다. 이 시기에는 진통이 그다지 강하지 않습니다. 진통은 15~20분 간격으로 60~90초 정도 지속됩니다. 시간이 지나면서 진통 간격은 점차 줄어들어 5분 간격으로 오게 됩니다. 이러한 진통은 아기가 나올 수 있도록 자궁경부가 열리고(확장되고) 얇아지면서(소실되고) 발생합니다. 이 단계에서 자궁경부는 0~6cm 정도 열립니다. 또한 질에서 투명하거나 연한 분홍색 분비물이 나올 수도 있습니다.
이 단계는 몇 시간에서 며칠까지 지속될 수 있으니 당황하지 마세요. 이 시간은 집에서 편안하게 보내는 것이 가장 좋습니다.
이 시기에 할 수 있는 일들:
- 산책을 하세요.
- 자세를 자주 바꾸세요.
- 지금까지 연습했던 호흡 및 이완 기법을 계속 연습하세요.
- 욕조에 앉거나 미지근한 물로 목욕을 하세요. 하지만 양수가 터진 경우(양막이 파열된 경우)에는 의사와 상담 없이 욕조에 앉지 마세요.
- 가능하면 좀 쉬세요.
- 물과 음료를 충분히 섭취하세요. 가벼운 식사를 하세요.
- 아직 병원 가방을 준비하지 않았다면, 지금 준비하세요.
활성 단계
자궁경부가 6~8cm 정도 열린 이 시기에는 통증이 조금 더 심해지기 시작합니다. 통증은 약 3분 간격으로 오며 약 45초 동안 지속됩니다. 허리 통증이 동반될 수 있으며, 질 분비물(이슬)이 조금 더 많아질 수도 있습니다. 이때 양막 이 파열되면(즉, 양수가 터지면) 통증이 갑자기 더 심해질 수 있습니다.
이 단계는 보통 4시간에서 8시간 정도 지속됩니다. 이때는 통증 관리에 온전히 집중하게 되므로 다소 불안감을 느낄 수 있습니다. 또한, 보호자에게 더 의존하게 될 수도 있습니다.
대개 이러한 활동기 동안 병원에 가야 합니다.
병원에 가면 맥박 , 혈압, 체온을 측정합니다. 아기의 심장 박동과 자궁 수축을 모니터링하기 위해 복부에 모니터를 부착합니다. 의사는 자궁경부를 확인하여 분만 진행 정도를 판단합니다. 필요한 경우, 약물이나 수액을 투여하기 위해 팔에 정맥 주사를 놓을 수 있습니다.
이 단계를 더 쉽게 진행할 수 있는 몇 가지 팁:
- 자세를 바꿔보세요.허리 통증이 심할 경우, 네 발로 엎드리는 자세가 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.
- 통증이 없을 때 조금씩 걸으세요.
- 소변을 자주 보세요. 그러면 아기의 머리가 아래로 내려올 수 있습니다.
- 호흡 운동을 계속하세요.
- 함께 있는 사람에게 정기적으로 마사지를 해달라고 부탁하세요.
- 잔잔한 음악을 들으세요.
- 단 하나의 고통에 대해서만 생각해 보세요. 모든 고통은 당신을 아기에게 더 가까이 데려다준다는 것을 기억하세요.
전환 단계
이 단계는 분만 과정 중 가장 짧지만 가장 고통스러운 단계입니다. 자궁경부가 8~10cm까지 완전히 열리는 데 약 15분에서 1시간 정도 걸립니다. 통증은 2~3분 간격으로 발생하며 약 1분간 지속됩니다. 항문에 압박감이 느껴질 수 있으며 허리 통증이 심해질 수도 있습니다.
이 시점에서 강하게 힘을 주고 싶은 충동을 느낄 수 있습니다. 하지만 의사나 조산사가 힘을 주라고 할 때까지는 절대 힘을 주지 마세요. 자궁경부가 완전히 열리기 전에 힘을 주면 자궁경부가 붓고 찢어져 분만이 더욱 지연될 수 있습니다.
| 단계 | 자궁경부 확장 | 통증의 본질 | 평균 시간 |
|---|---|---|---|
| 초기 단계 | 0~6cm | 부드럽게, 15~20분 간격으로 | 6~12시간 이상 |
| 활성 단계 | 6~8cm | 정확히, 3~5분 간격으로 | 4~8시간 |
| 이행 | 8~10cm | 아주 매워요, 2~3분마다 한 번씩 매운맛이 나요 | 15분 ~ 1시간 |
두 번째 단계: 배송
두 번째 단계는 자궁경부가 10cm까지 완전히 확장되었을 때 시작됩니다. 이 단계는 아기가 태어날 때까지 지속되며, 2시간 이상 걸릴 수 있습니다.
이번 진통은 처음 진통과는 조금 다릅니다. 2~5분 간격으로 오며 60~90초 정도 지속됩니다. 진통이 올 때마다 강하게 힘을 주고 싶은 충동을 느낄 것입니다. 의사의 지시에 따라 올바른 방법으로 힘을 주세요. 진통이 없을 때는 최대한 휴식을 취하세요.
필요한 경우 진통제를 투여받거나 질 입구를 넓히기 위해 회음절개술 이라는 작은 절개를 할 수 있습니다. 이 절개는 아기가 빨리 나오도록 돕거나 질이 비정상적으로 찢어지는 것을 방지하기 위해 시행됩니다.
이 시점에서 아기의 머리가 얼마나 내려왔는지 측정하는 방법이 있는데, 이를 ' 스테이션 '이라고 합니다. 아기의 머리가 골반 중앙에 도달하여 더 이상 내려가지 않으면 '스테이션 0'이라고 합니다. 이 스테이션은 분만 진행 상황을 측정하는 데 사용될 수 있습니다.
아기가 태어나면 의사는 아기의 머리를 약간 아래로 기울입니다. 이는 아기의 폐에 체액, 점액, 혈액이 차는 것을 방지하기 위함입니다. 그런 다음 의사는 작은 흡입기를 사용하여 아기의 입과 코를 세척하고 아기를 엄마 배 위에 올려놓습니다. 잠시 후 탯줄을 자릅니다.
3단계: 태반 분리
세 번째 단계는 아기가 태어난 후 시작됩니다. 이때 자궁벽에 붙어 있던 태반(또는 "후산")이 분리되어 질을 통해 나옵니다. 이 단계는 분만 과정 중 가장 짧으며, 몇 분에서 20분 정도 지속될 수 있습니다. 통증은 여전히 느껴지지만 이전처럼 심하지는 않습니다. 회음절개술을 받았거나 작은 열상이 있는 경우, 이때 봉합을 하게 됩니다.
핵심 요약
- 출산은 세 단계로 이루어진 자연스러운 과정입니다. 이를 미리 알고 있으면 정신적으로 더 잘 대처할 수 있습니다.
- 초기에는 당황해서 서둘러 병원에 가지 마세요. 집에서 편안하게 지내세요. 하지만 통증이 심해지거나 양수가 터지거나 의사의 지시가 있을 경우에는 적절한 시기에 병원에 가세요.
- 통증이 참을 수 없을 정도로 심하다면, 주저하지 말고 의사에게 진통제에 대해 상담하세요.
- 특히 자궁경부가 완전히 열릴 때까지 힘을 주지 않도록 주의하세요. 의료진의 지시를 따르십시오.
- 이 여정 동안 배우자나 믿을 수 있는 사람의 도움을 구하세요. 그것은 당신에게 큰 힘이 될 것입니다.
- 문제가 있거나 의문점이 있으면 의사 와 솔직하게 이야기하십시오.
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