의사로부터 대장 절제술이라는 수술을 받아야 한다는 말을 들으면 약간 두렵고 불안한 마음이 드는 것은 당연합니다. "수술"이라는 단어를 들으면 누구나 조금 긴장하게 되죠. 하지만 수술이 정확히 무엇인지, 왜 해야 하는지, 어떻게 하는지 알게 되면 두려움은 사라질 겁니다. 그래서 오늘은 여러분이 쉽게 이해할 수 있도록 수술에 대해 이야기해 보겠습니다.
결장절제술이란 무엇인가요?
간단히 말해, 결장절제술은 대장(결장)의 일부 또는 전부를 외과적으로 제거하는 수술입니다. 대장은 우리 소화기관에서 매우 중요한 부분입니다. 질병 등으로 인해 대장이 손상되면 제대로 기능하지 못하게 됩니다. 이때 의사들은 결장절제술을 시행하기로 결정합니다.
이 수술은 일반적으로 다음과 같은 경우에 권장됩니다.
- 대장암: 암세포가 있는 대장 부분을 제거합니다.
- 게실염: 대장의 벽에 작은 주머니 모양의 게실이 형성되어 감염되고 염증이 생기는 질환입니다.
- 위장관 출혈: 장에서 멈추지 않는 출혈이 있는 경우.
- 대장 폐쇄: 어떤 이유로든 장이 완전히 막힌 경우.
- 중증 염증성 장 질환: 크론병이나 궤양성 대장염 과 같은 질환이 심각해진 경우.
때때로 유전적 질환(예: 린치 증후군)으로 인해 향후 암 발생 위험이 매우 높은 경우, 이러한 위험을 줄이기 위한 예방적 결장 절제술을 시행할 수도 있습니다.
이 수술에는 여러 종류가 있나요?
네, 이 수술은 제거하는 장의 부위에 따라 여러 유형으로 나뉩니다. 이는 환자의 병력을 고려하여 담당 외과의사가 결정합니다.
| 수술 종류 | 간단히 말해서, 무슨 일이 일어나는 걸까요? |
|---|---|
| 전체 결장 절제술 | 대장 전체를 제거하게 됩니다. |
| 부분 결장 절제술 | 대장의 병든 부분만 제거합니다. 이 외에도 다른 유형의 수술법이 있습니다. |
| 반결장절제술 | 대장의 한쪽, 즉 오른쪽 또는 왼쪽을 제거합니다. |
| 직장결장절제술 | 대장과 직장을 모두 제거합니다. |
| S자결장 절제술 | 대장의 마지막 부분인 직장과 연결되는 S자 결장을 제거합니다. |
수술 전에 어떻게 준비하시나요?
이 수술은 중대한 수술이므로 철저한 준비가 매우 중요합니다.
먼저 담당 외과의사가 환자분과 상담하여 수술 종류와 수술 방법(큰 절개를 통한 수술인지, 내시경을 이용한 수술인지 등)을 설명해 드릴 것입니다. 그 후, 환자분의 몸이 수술을 견딜 수 있는지 확인하기 위한 몇 가지 검사를 진행할 것입니다.
- 혈액 검사
- 대장내시경
- 심전도(EKG) 검사는 심장의 기능을 확인하는 검사입니다.
- CT 촬영이나 MRI 촬영과 같은 영상 검사
또한 의료진은 수술 며칠 전에 따라야 할 사항들에 대해서도 알려드릴 것입니다. 다음과 같습니다.
- 수술 후에는 직접 운전할 수 없으므로 , 병원에서 집까지 데려다 줄 사람을 미리 정해 두세요 .
- 수술 전 며칠 동안 은 수프나 과일 주스 같은 유동식만 드셔야 합니다.
- 장 준비: 수술 전날, 장을 완전히 비우기 위해 특수 용액을 마시게 됩니다. 다소 불편할 수 있지만, 수술 성공을 위해 매우 중요한 과정입니다 .
- 금식: 수술 당일 자정부터는 어떠한 음식이나 음료도 섭취할 수 없습니다.
수술 중과 수술 후에는 어떤 일이 발생하나요?
수술 중에는 전신 마취를 하기 때문에 아무것도 느끼지 못할 것입니다. 외과의는 복부에 하나의 긴 절개(개복 결장 절제술)를 하거나, 카메라를 이용하여 여러 개의 작은 절개(복강경 결장 절제술)를 합니다. 병든 결장 부분을 제거하고 건강한 두 부분을 연결합니다. 이 과정을 문합 이라고 합니다.
하지만 때로는 건강한 두 부분을 연결하는 것이 불가능한 경우도 있습니다. 예를 들어, 남은 두 부분 사이의 간격이 너무 크거나 감염으로 인해 즉시 연결할 수 없는 경우, 외과의는 장루를 만드는 것을 결정할 수 있습니다.
장루란 무엇인가요?
장루술은 건강한 장의 끝부분을 복부 피부 표면으로 빼내어 대변이 통과할 수 있는 새로운 구멍(스토마)을 만드는 수술입니다. 이렇게 만들어진 대변은 해당 구멍에 부착된 특수 주머니(장루 주머니)에 모입니다.
이것이 당신의 삶에 큰 변화라는 것을 알고 있습니다. 하지만 병원에서 정상적인 생활을 유지하면서 이 변화에 잘 적응할 수 있도록 필요한 모든 조언과 교육을 제공해 드릴 것입니다. 그러니 두려워하지 마세요.
수술 후에는 며칠에서 일주일 정도 입원하셔야 합니다. 처음 며칠 동안은 유동식이나 부드러운 음식만 드실 수 있습니다. 회복됨에 따라 정상적인 식사를 하실 수 있습니다. 퇴원 후 완전히 회복하는 데는 최대 6주가 걸릴 수 있지만, 대부분의 사람들은 2주 이내에 일상 활동을 대부분 재개할 수 있습니다.
언제 의사와 상담해야 할까요?
수술 후 퇴원하여 집에 돌아왔을 때 나타날 수 있는 이상 징후를 인지하는 것이 매우 중요합니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 담당 의사 또는 외과의에게 알리십시오.
| 경고 기능 | 설명 |
|---|---|
| 고열 | 체온 상승, 무력감. |
| 절개 부위의 감염 징후 | 절개 부위 주변에 발적, 부기, 심한 통증 또는 고름이 나타날 수 있습니다. |
| 점차 심해지는 복통 | 복통이 줄어드는 대신 점차 심해진다면. |
| 배변 곤란 | 며칠 동안 배변이나 방귀가 없었습니다. |
결장 절제술은 인생을 바꿀 수 있는 경험이 될 수 있습니다. 통증을 완화하고, 암을 완치하거나, 암을 안고 더 오래 살 수 있도록 도와줄 수 있습니다. 궁금한 점이나 걱정되는 점이 있으면 의사와 솔직하게 이야기하십시오. 의사는 언제나 여러분을 도울 준비가 되어 있습니다.
핵심 요약
- 결장절제술은 손상된 대장의 일부를 외과적으로 제거하는 수술입니다.
- 이 수술은 암이나 게실염과 같은 심각한 질병 치료를 위해 시행됩니다.
- 수술 전에는 장 세척을 포함한 의료진의 지시를 따르는 것이 매우 중요합니다.
- 대변을 보기 위해 장루 주머니가 필요할 수 있지만, 장루를 착용한 채로 생활하는 데 필요한 모든 지원을 받게 될 것입니다.
- 회복에는 시간이 걸리니, 자신에게 너그러워지고 충분한 시간을 갖고 회복하세요.
- 수술 후 발열이나 심한 통증과 같은 경고 징후가 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.
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