장루 수술에 대해 알아야 할 사항

복부에 주머니를 달아 대변 이나 소변을 배출하는 수술에 대해 들어보셨나요? 어쩌면 주변에 그런 수술을 받은 사람이 있을지도 모릅니다. 의학적으로는 이를 장루술이라고 합니다. 처음에는 조금 무섭고 생소하게 느껴질 수도 있지만, 사실 생명을 구할 수 있고 정상적인 삶을 다시 살아갈 수 있도록 도와주는 매우 중요한 의료 시술입니다. 오늘은 이 장루술에 대해 쉽고 명확하게 알아보겠습니다.

장루 수술이란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, 장루술은 복부에 새로운 구멍을 만들어 대변이나 소변이 피부를 통해 배출될 수 있도록 하는 수술입니다. 이 시술은 질병 등으로 인해 정상적으로 대변이나 소변을 배출할 수 없을 때 체내 노폐물을 제거하는 데 도움을 줍니다.

수술 후에 는 복부의 구멍을 통해 장의 일부가 제거된 것을 볼 수 있습니다. 이것을 장루라고 합니다. 장루는 분홍빛이 도는 붉은색을 띠며 입안 점막과 비슷합니다. 가장 좋은 점은 신경이 없기 때문에 통증을 느끼지 않는다는 것입니다. 담당 외과의는 장루를 통해 나오는 배설물을 모으는 특수 주머니 사용법을 알려줄 것입니다.

장루 주머니 사용법은 무엇인가요?

이 장루 주머니(파우치 또는 기구라고도 함)는 장루를 통해 나오는 대변이나 소변을 모아줍니다. 이 주머니에는 피부에 부착되는 특수 보호막이 있어 피부를 배설물로부터 보호합니다. 이 주머니를 올바르게 부착하고 누출을 방지하는 것이 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 피부 감염이 발생할 수 있습니다.

담당 의사나 특별 교육을 받은 간호사가 이 백 사용법을 알려줄 것입니다. 이 백은 크게 두 가지 종류가 있습니다.

• 일체형 시스템: 이 시스템에서는 백과 피부에 부착되는 보호막이 하나로 통합되어 있습니다.
• 두 부분으로 구성된 시스템: 이 시스템에서는 플랜지와 백이 분리되어 있습니다. 플랜지를 피부에 부착한 후 백을 부착하고 분리할 수 있습니다.

봉투를 비우는 방법

봉투가 3분의 1 정도 차면 비워야 합니다. 하루에 두 번에서 여섯 번 정도 비워야 할 수도 있습니다.

1. 변기에 앉으세요. 먼저 변기 바닥에 휴지를 깔아주세요. 이렇게 하면 배설물이 떨어질 때 물이 튀는 것을 막을 수 있습니다.

2. 옷은 가방에서 멀리 떨어뜨려 놓으세요.

3. 가방 아래쪽에 있는 클립이나 마개를 제거하세요.

4. 봉투 아랫부분을 꽉 쥐고 내용물을 변기에 버리세요.

5. 티슈로 가방 아랫부분을 꼼꼼히 닦아주세요.

6. 클립을 제대로 다시 부착하십시오.

7. 비누로 손을 깨끗이 씻으십시오.

가방을 완전히 바꾸는 방법

이는 먼지 봉투를 비우는 것과는 다릅니다. 일반적으로 먼지 봉투와 차단막은 3~4일마다, 즉 일주일에 두 번 정도 교체해야 합니다.

• 손을 깨끗이 씻고 필요한 모든 것(새 비닐봉투, 가위, 깨끗한 천)을 준비하세요.
• 사용한 봉투를 버리기 전에 안에 있는 쓰레기를 변기에 버리세요.
• 그런 다음, 비닐봉투를 꺼내서 다시 비닐봉투에 넣고 쓰레통에 버리세요.
• 이제 따뜻한 물과 무향 비누로 장루 주변 피부를 깨끗이 씻으십시오. 향이 첨가된 비누나 크림은 사용하지 마십시오. 이러한 제품은 새로운 보호막이 피부에 제대로 붙는 것을 방해할 수 있습니다.
• 피부를 깨끗이 씻고 깨끗한 천이나 종이 타월로 가볍게 두드려 물기를 제거하십시오.
• 새로운 차단막을 장루 크기에 맞춰 자르고 피부에 꼭 맞게 밀착시킨 후 새 주머니를 부착하세요.

만약 이 과정에 문제가 있거나, 보호막이 제대로 붙지 않거나, 피부에 통증이나 궤양이 생기면 즉시 의사에게 연락하십시오.

누가 장루가 필요할까요?

의사들은 다양한 심각한 질병에 대한 치료법으로 장루 수술을 권장합니다. 이러한 수술은 일시적일 수도 있고, 영구적일 수도 있습니다.

일시적인 장루가 필요할 수 있는 상황:

• 심각한 장 감염.
• 염증성 장 질환 .
• 심각한 장 손상.
• 장폐색.

영구 장루가 필요할 수 있는 상황:

• 조절할 수 없는 배변 (변실금).
• 선천성 장 또는 방광 기형.
• 결장암, 직장암 또는 방광암.
• 직장이나 항문의 일부를 외과적으로 제거하는 경우.

주요 장루 수술 유형

크게 두 가지 유형은 배변을 돕고 한 가지 유형은 배뇨를 돕습니다.

J-파우치 수술

전통적인 장루 외에도 다른 선택지가 있습니다. J-파우치는 체내에 대변을 모으는 주머니를 만드는 시술입니다. 이 시술은 소장의 끝부분을 항문에 연결하는 방식으로 진행됩니다. 따라서 영구적인 장루가 필요 없으며 평소처럼 항문을 통해 대변을 배출할 수 있습니다.

발생 가능한 합병증과 언제 의사를 만나야 할까요?

모든 수술과 마찬가지로 위험과 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 시술 전에 의사와 이러한 사항에 대해 충분히 상의하십시오. 발생 가능한 문제점은 다음과 같습니다.

• 피부 문제: 장루 주변 피부의 발적 , 가려움증 및 감염 .
• 장폐색: 음식물 입자가 장에 걸리는 현상.
• 탈장: 장루 주변 복벽의 약화.
• 영양 결핍: 신체의 수분, 비타민, 미네랄 흡수율 감소.
• 장루 협착(협착증): 배변 곤란.

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

위와 같은 증상은 응급 상황일 수 있으므로, 필요한 경우 주저하지 말고 가까운 병원 응급실 로 가십시오.

장루 주머니를 착용한 채 정상적인 생활을 하는 방법은 무엇일까요?

신체 기능을 다르게 사용하는 데 익숙해지려면 시간이 좀 걸립니다. 하지만 장루 주머니를 착용하고도 완전히 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 직장에 다니거나, 운동을 하거나, 수영을 하거나, 여행을 가거나, 결혼을 하거나, 아이를 갖는 데 아무런 지장이 없습니다.

처음에는 자신의 몸과 남들이 자신을 어떻게 생각할지에 대해 불안감을 느낄 수 있습니다. 이는 지극히 정상적인 감정입니다. 주머니는 옷 위로 드러나지 않기 때문에 대부분의 사람들은 당신이 주머니를 착용하고 있다는 사실조차 알아채지 못합니다.

성생활

수술 후 몸과 마음이 준비되었을 때 성관계를 생각하고 있다는 것은 좋은 징조입니다. 파트너 와 이 문제에 대해 솔직하게 이야기해 보세요 .

• 성관계를 갖기 전에, 비닐봉투를 비우고 깨끗이 세척한 후 밀봉이 제대로 되었는지 확인하십시오.
• 가방을 보이지 않게 하려면 특수 의류나 파우치 커버를 사용할 수 있습니다.
• 샌드백에 압력을 가하지 않는 자세를 시도해 보세요.
• 파트너와 두려움, 의심, 걱정에 대해 이야기하는 것은 관계를 더욱 돈독하게 하는 데 도움이 될 것입니다.

이러한 변화에 적응하는 데 어려움을 겪고 있다면 의사, 가족, 친구와 이야기해 보세요. 비슷한 경험을 한 사람들이 모이는 지원 그룹에 참여하는 것도 큰 도움이 될 수 있습니다.

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