의사로부터 본인이나 가족 구성원이 인공항문 주머니를 사용해야 한다는 말을 들으면 약간 두렵고 불안할 수 있습니다. "어떻게 견뎌내야 하지?", "다른 사람들은 어떻게 생각할까?", "예전처럼 살 수 없을까?"와 같은 질문이 떠오르는 것은 당연합니다. 하지만 걱정하지 마세요. 생각만큼 어렵거나 인생을 바꿔놓는 일은 아닙니다. 제대로 된 정보를 얻는다면 인공항문 주머니를 착용한 채로도 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 모든 것을 쉽고 명확하게 설명해 드리겠습니다.
우선, 인공항문 주머니란 무엇일까요?
간단히 말해, 이것은 수술 후 몸에서 노폐물, 즉 대변을 배출하는 데 도움을 주는 특수한 주머니입니다. 일반적으로 우리는 항문을 통해 대변을 배출합니다. 그러나 특정 질환(예: 대장암)이 있거나 대장의 일부가 심하게 손상된 경우, 의사는 인공항문술 이라는 수술을 시행합니다.
이 시술은 대장의 끝부분을 복부 피부 아래로 빼내어 작은 구멍을 만드는 것입니다. 이 분홍색의 둥근 구멍을 스토 마라고 합니다. 이제 대변은 이 스토마를 통해 배출됩니다. 하지만 직장과는 달리, 이 스토마에는 대변을 조절하는 근육 이나 신경이 없습니다. 따라서 대변을 보고 싶은 시기를 스스로 조절할 수 없습니다. 그렇기 때문에 스토마 위에 인공항문 주머니를 부착하여 배출되는 대변을 자동으로 모아주는 것입니다.
어떤 사람들은 장이 회복될 때까지 일시적으로 이 주머니를 사용해야 합니다. 또 어떤 사람들은 평생 사용해야 합니다. 이유가 무엇이든 간에, 시간이 지나면서 대부분의 사람들은 익숙해지고 다시 정상적인 생활로 돌아갑니다.
인공항문 주머니와 장루 주머니의 차이점
"인공항문 주머니"라는 말도 들어보셨을 겁니다. 둘의 차이점은 무엇일까요?
장루는 신체에서 배설물이 배출될 수 있도록 외과적으로 만들어진 구멍을 통칭하는 용어입니다. 이 구멍을 스토마라고 합니다. 따라서 장루를 가진 사람이 배설물을 모으는 데 사용하는 주머니는 모두 "장루 주머니"라고 합니다.
결장루술은 장루 수술의 한 종류입니다. 즉, 모든 결장루 주머니는 장루 주머니이지만, 모든 장루 주머니가 결장루 주머니는 아닙니다.
아래 표를 보시면 더욱 명확해질 것입니다.
| 장루 유형 | 장루는 어디에 만들어지나요? | 가방 안에는 무엇이 들어있나요? |
|---|---|---|
| 결장루 | 대장 | 발판 |
| 회장루술 | 소장 - 회장 | 대변 (대개 묽음) |
| 요루술 | 비뇨계 | 오줌 |
인공항문 주머니에는 여러 종류가 있습니다.
모든 사람에게 맞는 가방은 없습니다. 필요와 라이프스타일에 따라 다양한 종류의 가방 중에서 선택할 수 있습니다.
- 일체형 시스템: 이 시스템은 백과 피부 부착 부분이 하나로 통합되어 있습니다. 백을 교체할 때는 백을 완전히 분리하고 새 백을 장착해야 합니다. 사용이 매우 간편합니다.
- 2피스 시스템: 이 시스템은 피부에 부착되는 베이스 플레이트/웨이퍼와 그 위에 부착되는 백, 이렇게 두 부분으로 구성됩니다. 백은 필요에 따라 교체할 수 있으며, 베이스 플레이트는 2~3일마다 교체해야 합니다.
- 밀폐형 배변 봉투: 변이 뻑뻑할 때 가장 적합합니다. 봉투가 가득 차면 꺼내고 새 봉투를 넣으면 됩니다. 하루에 두 번 정도 교체하는 것이 좋습니다.
- 물기가 있는 변 봉투: 변이 묽을 때 가장 적합합니다. 봉투 바닥에 있는 구멍을 통해 내용물을 비우고 다시 닫아서 재사용할 수 있습니다. 봉투 전체는 2~3일에 한 번씩만 교체하면 됩니다.
- 미니 파우치: 수영이나 운동처럼 짧은 시간 동안 사용할 수 있는 아주 작은 가방입니다.
걱정하지 마세요. 담당 의사나 장루 관리 간호사가 당신에게 가장 적합한 주머니를 고르는 데 도움을 줄 것입니다.
가방 하나만으로 어떻게 평범한 생활을 할 수 있을까요?
이것은 많은 사람들이 겪는 가장 큰 문제입니다. 처음에는 조금 어색하게 느껴질 수도 있지만, 다음 팁들이 도움이 될 것입니다.
이 사실을 다른 사람들에게도 알려주시겠어요?
가장 친한 친구, 가족, 지인과 이야기를 나누는 것은 마음의 짐을 덜어주는 데 도움이 될 수 있습니다. 직장에서 신뢰하는 사람에게 이야기하는 것도 좋은 생각입니다. 도움이 필요할 수도 있으니까요.
밖에 있는 가방이 보이세요? 소리가 들리세요?
많은 사람들이 이것이 불필요하다고 생각합니다. 믿을 만한 사람에게 옷 아래로 주머니가 보이는지 확인해 달라고 부탁하세요. 제대로 장착된 주머니는 옷 아래로 보이지 않습니다. 주머니가 1/3 정도 찼을 때 비우면 눈에 덜 띄고 누출될 가능성도 줄어듭니다. 때때로 장루에서 공기가 빠져나올 때 작은 소리가 날 수 있는데, 이는 정상입니다.
제가 원하는 옷을 아무거나 입어도 되나요?
물론 가능해요! 일반 옷 안에 티 나지 않게 착용할 수 있어요. 처음에는 압박감이 적은 헐렁한 옷을 입는 게 더 편할 거예요. 요즘에는 이런 용도로 나온 속옷이나 수영복도 있더라고요.
성생활에 영향을 미칠까요?
처음에는 약간 불편하고 민망한 느낌이 드는 것은 정상입니다. 하지만 이러한 감정 때문에 성생활에 지장을 받지 마세요. 성관계를 갖기 전에는 반드시 장루 주머니를 비우고 깨끗하게 세척하십시오. 필요한 경우, 성관계 시에만 사용할 수 있는 작은 장루 덮개에 대해 의사와 상담하세요.
운동할 수 있어요?
네. 가벼운 운동부터 격렬한 운동까지 모두 가능합니다. 하지만 역도처럼 복부에 압력을 가하는 운동을 할 경우에는 장루를 보호하기 위해 특수 보조기나 장루 보호대를 착용하는 것에 대해 의사와 상담하십시오.
음식과 음료를 섭취할 때 주의해야 할 사항
네, 식단에 조금만 신경 쓰면 가스, 복부 팽만감, 설사 같은 불편함을 크게 줄일 수 있습니다.
| 상황 | 피해야 하거나 섭취량을 줄여야 하는 음식 |
|---|---|
| 수술 후 처음 몇 주 | |
| 초기 단계에는 (소화가 잘 되는 음식을 드세요) | 지방 함량이 높은 유제품(탈지유, 아이스크림), 섬유질 함량이 높은 식품(콩, 생채소, 과일), 기름진 육류, 탄산음료, 알코올. |
| 냄새를 유발하는 음식 | |
| 쓰레기봉투를 비울 때 냄새 문제가 발생하면 | 술, 아스파라거스, 콩, 브로콜리, 양배추, 달걀, 생선, 마늘, 양파. |
| 가스(기포)를 유발하는 음식 | |
| 복부팽만감이 있다면 | 숙성 치즈, 콩, 맥주, 양배추, 탄산음료, 커피, 양파, 생과일, 시금치. |
가장 중요한 것은 집에서 새로운 음식을 하나씩 시도해 보는 것입니다. 그러면 그 음식이 내 몸에 좋은지 아닌지 스스로 알 수 있을 것입니다.
인공항문 주머니 교체 방법
병원 간호사가 이 방법을 자세히 알려줄 테지만, 다음 기본 단계를 기억해 두세요.
1. 사용한 쓰레기봉투를 비워야 할 경우, 봉투에 담긴 쓰레기를 변기에 버리세요.
2. 비누로 손을 깨끗이 씻고 깨끗한 수건으로 물기를 닦으십시오.
3. 한 손으로 스토마 주변의 피부를 부드럽게 뒤로 밀면서 다른 손으로 파우치를 피부에서 부드럽게 당겨 떼어냅니다. 절대로 세게 당기지 마십시오.
4. 꺼낸 비닐봉투를 비닐봉투에 넣고 입구를 묶으세요.
5. 따뜻한 물과 부드러운 천 또는 물티슈로 장루 주변 피부를 깨끗이 닦은 후 완전히 말리십시오.
6. 필요한 경우, 장루의 크기를 측정하고 새 파우치의 웨이퍼를 그 크기에 맞춰 자르십시오. 또는 미리 잘라진 파우치를 사용할 수도 있습니다.
7. 새 주머니의 입구를 스토마 위에 정확히 대고 약 45초 동안 부드럽게 눌러 피부에 잘 밀착되도록 합니다.
8. 밀봉 가능한 봉투를 사용하는 경우, 봉투 아랫부분을 집게로 단단히 닫으세요.
9. 쓰레기가 담긴 봉투를 쓰레통에 버리고 손을 다시 깨끗이 씻으십시오.
핵심 요약
- 인공항문 주머니에 대해 처음 들었을 때 두려움을 느끼는 것은 당연합니다. 하지만 이는 삶의 질을 향상시켜 줄 수 있고, 충분히 관리할 수 있는 부분입니다.
- 의사 또는 장루 관리 간호사와 상담하여 자신에게 가장 적합한 주머니 유형을 선택하십시오.
- 스토마와 주변 피부를 깨끗하고 건조하게 유지하십시오. 발적, 가려움 또는 통증이 느껴지면 즉시 의사에게 알리십시오.
- 식단에 신경 쓰면 가스나 복부 팽만감과 같은 불편함을 조절할 수 있습니다.
- 이와 관련하여 신체적 또는 정신적 문제가 있다면 주저하지 말고 의사와 솔직하게 이야기하십시오.
- 시간이 지나면서 이것은 당신의 일상생활의 일부가 될 것입니다. 스스로에게 시간을 좀 내어주세요.











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