약물로 우울증을 완치할 방법은 없는 걸까요? 치료 저항성 우울증에 대해 이야기해 봅시다.

우울증으로 힘들어하고 계신가요? 의사의 진료를 받고 처방받은 약을 정확히 복용했는데도 아무런 차도나 변화를 느끼지 못하시나요? "왜 나만 이런 일을 겪는 걸까? 약이 효과가 없는 걸까? 이 병은 나만 걸리는 걸까?"라는 생각으로 가득 차 있나요? 그렇다면 당신은 혼자가 아닙니다. 많은 사람들이 이러한 증상을 겪고 있습니다. 오늘은 바로 이 문제에 대해 이야기해 보겠습니다. 의학적으로는 이를 치료 저항성 우울증 이라고 합니다.

이 이야기를 이마데라는 젊은 여성의 경험을 통해 이해해 보도록 하겠습니다. 이마데는 재능 있고 교육 수준이 높은 젊은 여성이었습니다. 명문 대학을 졸업한 후, 좋은 직장을 찾기 위해 열심히 노력했습니다. 하지만 쉽지 않았습니다. 계속해서 구직 활동을 했지만 일자리를 찾지 못하자, 그녀는 극심한 압박감과 정신적 고통을 느끼기 시작했습니다. "직업이 없다는 사실, 인생의 실패자라는 생각이 제 정신적인 문제를 더욱 악화시켰어요."라고 그녀는 말합니다. 이러한 압박감을 견디지 못한 그녀는 자살 시도까지 했습니다. 그때 의사는 그녀에게 주요 우울 장애 진단을 내렸습니다.

"자살 시도를 하고 나서야 복용하던 세 가지 약 모두 효과가 없다는 것을 깨달았어요."라고 이마데는 말합니다. 여러분도 비슷한 경험이 있으신가요? 그렇다면 무엇이 원인일지 함께 알아보겠습니다.

치료 저항성 우울증이란 정확히 무엇인가요?

이름은 조금 무섭게 들릴지 몰라도, 이해하기는 아주 간단합니다.

간단히 말해, 치료 저항성 우울증(TRD) 이란 주요 우울 장애 환자가 적절한 용량과 기간으로 최소 두 가지 이상의 항우울제를 복용했음에도 불구하고 증상이 만족스럽게 완화되지 않는 경우를 말합니다.

이렇게 생각해 보세요. 우리 뇌는 복잡한 전자 회로와 같습니다. 우울증은 그 회로의 스위치 중 일부가 꺼진 상태입니다. 의사가 처방하는 약은 그 스위치를 다시 켜는 열쇠와 같습니다. 때로는 하나의 열쇠로 문을 열 수 없을 때, 다른 열쇠를 사용해야 합니다. 치료 저항성 우울증(TRD)도 마찬가지입니다. 한 가지 약이 효과가 없을 수도 있고, 두 가지 약이 효과가 없을 수도 있습니다. 하지만 그건 당신의 잘못이 아닙니다. 단지 신체의 생물학적 반응일 뿐입니다.

이 표를 통해 좀 더 자세히 설명해 보겠습니다.

우울증뿐만 아니라 다른 정신 질환도 영향을 미치나요?

네. 이는 매우 중요한 점입니다. 때때로 우울증 약물이 효과가 없는 이유는 다른 정신 질환이 기저에 깔려 있기 때문일 수 있습니다.

이마데의 이야기로 돌아가 보겠습니다. 수년간 우울증 치료를 받았지만 차도가 없자, 의사들은 그녀에게 추가 검사를 실시했습니다. 그때 그녀에게 경계성 인격 장애(BPD) 라는 질환도 있다는 사실을 발견했습니다.

경계성 인격 장애(BPD)란 무엇인가요?

이러한 상황에서는 사람의 감정이 매우 빠르고 강렬하게 변합니다.

• 정신적 불안정.
• 타인에게 버림받을지도 모른다는 끊임없는 두려움.
• 아주 사소한 일에도 몹시 화를 내거나 슬퍼하는 것.
• 생각 없이 무모하게 행동하는 것.

이마데는 직장을 잃고 다른 곳에서 거절당했을 때 경계성 인격 장애 증상을 보이기 시작했습니다. 이는 그녀의 우울증 뒤에는 또 다른 강력한 원인이 있었다는 것을 의미합니다.

게다가 그녀는 심한 불안 증세를 겪었다. "삶이 지루할 때면 '내가 불안한 건가?'라고 생각할 겨를도 없어요."라고 그녀는 말한다. 이후 불안 장애 치료를 받은 후 그녀는 큰 마음의 평화를 되찾았다.

이것은 우리가 어떤 질문에 대한 답을 찾을 때, 그 답의 근원이 양파처럼 그 아래 숨겨진 또 다른 질문일 수도 있다는 것을 이해하게 해 줍니다. 겉껍질을 벗겨내면 그 안에 또 다른 껍질이 있는 것처럼 말이죠.정확한 진단은 매우 중요합니다.

약이 효과가 없으면 어떻게 해야 하나요?

이것이 가장 중요한 점입니다. 약을 복용한 후에도 증상이 호전되지 않는다고 느껴지면 절대로 스스로 약 복용을 중단하거나 용량을 변경하지 마십시오. 그렇게 하면 상황이 더욱 악화될 뿐입니다. 가장 먼저 해야 할 일은 의사와 솔직하게 상담하는 것입니다.

"의사 선생님, 이 약을 몇 달 동안 복용했는데 아무런 차이도 못 느끼겠어요."라고 솔직하게 말할 수 있습니다. 그건 당신의 권리입니다.

그러면 의사는 다음과 같은 해결책을 제시할 수 있습니다.

• 약물 변경: ​​현재 복용 중인 약물 대신 다른 종류의 항우울제가 처방될 수 있습니다.
• 증강 요법: 현재 사용 중인 약물에 다른 종류의 약물을 추가하여 효과를 높일 수 있습니다.
• 용량 조절: 때때로 필요한 용량이 충분하지 않을 수 있습니다. 따라서 용량을 변경할 수 있습니다.
• 기타 치료법: 약물 치료 외에도 심리 치료를 병행할 수 있습니다. 변증법적 행동 치료(DBT) 는 이마데의 회복에 도움이 된 치료법 중 하나입니다.
• 다른 질환 확인: 때때로 우울증은 갑상선 호르몬 문제와 같은 다른 신체 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 따라서 의사는 이러한 질환도 함께 검사할 것입니다.

보시죠? 도움을 드릴 수 있는 방법은 여러 가지가 있습니다. 가장 중요한 것은 희망을 잃지 않고 담당 의사와 함께 자신에게 가장 적합한 치료법을 찾는 것입니다. 모든 사람에게 똑같이 적용되는 해결책은 없습니다. 해결책은 바로 당신에게 맞는 맞춤형 치료 계획에 있습니다.