당뇨병이 있다면 잦은 혈당 검사는 일상생활의 일부일 것입니다. 우리는 항상 혈당 수치를 주시하고 있죠. 하지만 소변 검사를 통해 건강 상태, 특히 신장 건강과 혈당 수치가 위험한 수준인지 여부를 알 수 있다는 사실을 알고 계셨나요? 소변 검사는 우리 몸속에서 보내는 경고 신호와 같습니다. 오늘은 간단하지만 매우 유용한 소변 검사 두 가지에 대해 알아보겠습니다.
신장 건강 검사
당뇨병 환자의 약 3분의 1은 결국 신장 질환을 앓게 됩니다. 이는 당뇨병의 가장 위험한 합병증 중 하나입니다. 하지만 다행히도 처음부터 혈당과 혈압을 잘 관리하고 의사가 처방한 약을 정확하게 복용하면 신장 건강을 유지할 수 있습니다.
따라서 신장 손상의 초기 징후를 파악하기 위해 의사는 미세알부민뇨 검사라는 특수 소변 검사를 권장할 수 있습니다.
간단히 말해, 알부민은 우리 혈액의 주요 단백질입니다. 건강한 신장은 이 단백질을 소변으로 배출하지 않습니다. 마치 찻잎을 걸러내는 차 거름망처럼, 신장은 이 귀중한 단백질을 체내에 유지합니다. 하지만 신장에 손상이 생기기 시작하면, 마치 필터에 구멍이 난 것처럼, 알부민 단백질이 소변으로 새어 나오기 시작합니다. 이렇게 소량의 단백질이 새어 나오는 것을 '미세알부민뇨' 검사가 감지하는 것입니다.
이것은 매우 중요합니다. 왜냐하면 이 시점에는 아무런 증상을 느끼지 못할 수도 있기 때문입니다. 아무 문제 없이 괜찮다고 느낄 수도 있습니다. 하지만 신장은 이미 내부에서부터 손상되기 시작하고 있을 가능성이 높습니다. 이를 조기에 발견하면 손상이 악화되어 신부전으로 이어지는 것을 막을 수 있습니다.
이 검사는 언제 실시해야 하나요?
- 제2형 당뇨병 진단을 받으면 매년 이 검사를 받아야 합니다. 제2형 당뇨병의 경우, 진단 전 수년간 혈당 수치가 높았을 수 있기 때문입니다.
- 제1형 당뇨병이 있는 경우, 이 검사는 일반적으로 질병 진단 후 5년 후에 시작됩니다.
| 검사 결과가 양성으로 나오면 어떻게 되나요? | |
|---|---|
| 의미 | 신장에서 단백질이 새어 나오고 있습니다. 이는 신장이 손상되고 있다는 가장 중요하고 초기적인 징후 중 하나 입니다. |
| 의사 선생님, 제가 어떤 조치를 취해야 할까요? |
|
| 할 수 있는 일들 | 신장을 보호하려면 과체중을 줄이고 담배를 완전히 끊는 것이 필수적입니다. |
혈당 수치가 위험할 정도로 높다는 검사 결과
이 검사는 특히 1형 당뇨병 환자에게 중요합니다. 의사는 소변에서 케톤이 있는지 검사해 달라고 요청할 수 있습니다.
생각해 보세요. 우리 몸의 세포는 에너지를 얻기 위해 인슐린이라는 중요한 물질이 필요합니다. 하지만 인슐린이 부족하면 몸은 다른 방법으로 에너지를 만들어야 합니다. 그러면 몸은 저장된 지방을 태워 에너지를 얻습니다. 이 과정에서 "케톤"이라는 화학 물질이 부산물로 생성됩니다.
이러한 케톤은 소량일 때는 무해하지만, 혈액에 다량 축적되면 독성을 나타낼 수 있습니다 . 혈액에 다량 축적되면 당뇨병성 케토산증(DKA) 이라는 생명을 위협하는 응급 상황을 유발할 수 있습니다.
이 케톤 검사는 위험한 상태에 이르기 전에 경고를 해주는 검사입니다. 집에서 간단하게 할 수 있는 검사인데요. 약국에서 검사지를 구입해서 소변에 담근 후 색깔 변화를 관찰하고, 포장에 있는 색상표와 비교하면 됩니다.
케톤 검사는 언제 해야 할까요?
만약 당신이 1형 당뇨병을 앓고 있다면...
- 감기나 발열처럼 질병에 걸리고 메스꺼움이나 구토 증상이 나타나면,
- 임신 중이시라면.
- 혈당 수치가 300mg/dL보다 높으면 ,
- 과도한 갈증, 극심한 피로감, 얼굴이 붉어지는 증상, 머리가 멍해지는 증상, 과일 향이 나는 입냄새 등 고혈당 증상이 나타나면 진료를 받으십시오.
- 의사가 그렇게 하라고 권유하는 경우.
만약 당신이 2형 당뇨병을 앓고 있다면...
제2형 당뇨병 환자가 인슐린을 투여받더라도 케톤 수치가 높아지는 경우는 매우 드뭅니다. 하지만 심한 경우에는 발생할 수 있습니다. 의사는 다음과 같은 사항을 확인하고자 할 수 있습니다.
- 심각한 질병이 있고 원인을 알 수 없는 메스꺼움/구토 증상이 있는 경우.
- 혈당 수치가 300mg/dL 이상이고 하루 종일 계속 상승하는 경우.
언제 의사에게 즉시 연락해야 할까요?
이 부분이 가장 중요합니다.
케톤 검사 결과는 항상 음성이어야 합니다. 만약 양성 반응이 나온다면, 즉 아주 소량이라도 검출되었다면 즉시 의사에게 알려야 합니다. 지체하지 마십시오.
또한 혈당 수치가 계속 높거나, 복통, 메스꺼움, 구토, 빠른 호흡, 단 냄새가 나는 입냄새, 또는 과도한 배뇨 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오.
이러한 경우 의사는 다음과 같은 조언을 할 수 있습니다.
- 케톤 수치를 낮추고 몸의 수분을 유지하려면 물과 음료를 충분히 섭취하세요 .
- 혈당 수치를 계속 확인하세요. 혈당 수치가 높으면 속효성 인슐린을 소량 투여하라는 지시를 받을 수 있습니다.
- 수액(생리식염수)과 인슐린 투여를 위해 가장 가까운 병원 응급실(ETU)로 가라는 권고를 받을 수 있습니다.
마지막으로, 집에서 하는 소변 검사 결과를 날짜와 시간과 함께 공책에 기록하세요. 병원에 갈 때마다 이 공책을 지참하십시오. 이렇게 하면 환자와 의사 모두 건강 상태를 명확하게 파악하는 데 도움이 될 것입니다.
핵심 요약
- 당뇨병 환자에게는 혈액 검사와 소변 검사가 매우 중요합니다.
- 신장 건강을 확인하는 데 사용되는 미세알부민뇨 검사를 의사의 권고에 따라 매년 받으십시오.
- 소변 케톤 검사에서 양성 반응이 나오면 응급 상황입니다. 즉시 의사에게 연락하십시오.
- 혈당, 혈압, 콜레스테롤 수치를 잘 관리하면 신장을 보호할 수 있습니다.
- 검사 결과에 대해 의문점이나 궁금한 점이 있으면 의사에게 솔직하게 이야기하십시오.
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