당뇨병으로 인해 시력이 저하되었나요? 당뇨병성 황반부종(DME) 치료법에 대해 알아보세요!

당뇨병 환자라면 의사로부터 "혈당 수치를 잘 조절해야 눈 건강에 좋습니다."라는 말을 항상 들어보셨을 겁니다. 실제로 그렇습니다. 당뇨병이 제대로 관리되지 않으면 시력이 심각하게 손상될 수 있습니다. 이러한 손상의 주요 원인은 당뇨병성 황반부종 (DME) 입니다. DME는 눈 안쪽 망막의 가장 민감한 부분이 부어오르는 질환입니다. 하지만 걱정하지 마세요. 다행히 DME를 효과적으로 치료할 수 있는 발전된 치료법들이 있습니다. 오늘 이 글에서는 바로 그 치료법에 대해 알아보겠습니다.

치료의 첫 번째 단계: 질병의 원인 조절

의사들은 당뇨병성 황반부종(DME)을 치료할 때 크게 두 가지 접근법을 따릅니다. 첫 번째이자 가장 중요한 것은 근본 원인을 조절하는 것입니다 . 즉, 높은 혈당 수치와 고혈압을 관리하는 것입니다.

지붕에 물이 새는 상황을 상상해 보세요. 땅에 떨어진 물을 양동이로 받는 것보다 지붕의 구멍을 막는 것이 훨씬 낫습니다. 당뇨병과 고혈압도 마찬가지입니다. 눈 질환을 직접 치료하는 것도 중요하지만, 기저 질환인 당뇨병과 고혈압을 관리하는 것도 필수적입니다. 의사의 지시를 정확히 따르면 눈 손상을 막고 상태가 악화되는 것을 예방할 수 있습니다. 이것이 치료의 기본입니다.

눈에 직접 시행하는 치료법에는 어떤 것들이 있나요?

근본적인 원인이 배제되면 의사는 눈 내부 손상을 복구하기 위한 치료를 시작할 것입니다. 안과 전문의 또는 망막 전문의 에게 진료를 의뢰받게 됩니다. 최적의 치료법은 당뇨병성 황반부종(DME)의 유형에 따라 달라집니다.

치료 방법에는 크게 두 가지가 있습니다.

1. 항VEGF 주사

2. 레이저 치료 (포컬 그리드 황반 레이저 수술)

이제 각각을 따로 살펴보겠습니다.

1. 항VEGF 주사

이 주사는 왜 맞는 건가요? VEGF란 무엇인가요?

간단히 말해, 당뇨병성 황반부종(DME)이 있으면 눈에서 VEGF(혈관 내피 성장 인자) 라는 단백질이 과다 생성됩니다. 이 단백질 때문에 눈 안에 새로 생성되는 혈관이 마치 값싼 플라스틱으로 만든 수도관처럼 매우 약해집니다. 이렇게 약해진 혈관에서 혈액과 체액이 새어 나와 망막 중앙의 민감한 부위인 황반이 부어오릅니다. 이것이 바로 시야가 흐릿해지고 어두워지는 원인입니다.

이 약들은 무엇인가요?

이 치료법에는 여러 가지 주요 유형의 약물이 사용됩니다. 일부 약물은 VEGF 단백질에만 영향을 미치는 반면, 새로운 약물은 VEGF와 혈관 형성에 관여하는 또 다른 단백질인 안지오포이에틴-2(Ang-2) 모두에 영향을 미칩니다.

백신 접종 방법 및 치료 기간

자, 제가 '귀에 주사를 놓을 거예요'라고 말하면 조금 무서울 수도 있겠지만, 사실 그렇게 무섭지는 않아요.

• 통증 없음: 의사가 주사를 놓기 전에 눈에 마취 안약을 넣어주기 때문에 통증을 느끼지 않으실 겁니다.
• 시술 방법: 이 약물은 매우 가늘고 얇은 바늘을 사용하여 눈의 흰자위 부분을 통해 눈에 주입합니다.
• 치료 기간: 일반적으로 처음 4~6개월 동안은 한 달에 한 번씩 주사를 맞아야 합니다. 이후 눈 상태가 호전됨에 따라 주사 횟수가 점차 늘어납니다. 경우에 따라서는 몇 년 동안 치료 횟수를 줄일 수도 있습니다.

혈관에서 혈액이 새는 것이 멈추면 시력은 점차 좋아지기 시작할 것입니다.

꼭 기억하세요:

이 백신은 태아에게 해로울 수 있으므로 임산부에게는 적합하지 않습니다 . 따라서 임신 중이거나 임신을 계획 중이시라면 반드시 의사와 상담하십시오.

2. 레이저 치료 (포컬 그리드 황반 레이저 수술)

이는 DME 치료에 사용되는 또 다른 성공적인 치료 방법입니다.

• 이 시술은 무엇을 하는 건가요?: 이 시술은 레이저를 사용하여 망막의 약해진 혈관을 '봉합'하는 것입니다. 마치 플라스틱을 가열해서 붙이는 것과 같은 원리입니다. 이렇게 혈관이 막히면 혈관에서 새어 나오는 혈액과 체액의 양이 줄어들고 황반의 부기도 완화됩니다.
• 치료: 양쪽 눈에 당뇨병성 황반부종(DME)이 있는 경우, 의사는 두 눈을 동시에 치료하지 않습니다. 한쪽 눈을 먼저 치료한 후 몇 주 뒤에 다른 쪽 눈을 치료합니다. 일반적으로 한쪽 눈에 레이저 치료를 한 번만 해도 충분합니다.
• 사용 시기: 때때로 항혈관내피성장인자(anti-VEGF) 주사 치료만으로는 원하는 결과를 얻지 못하는 경우, 의사는 주사와 함께 이 레이저 치료를 시행하기로 결정할 수 있습니다.