수술 중에 외과의사가 "전기를 이용해 지혈 했다"라고 말하는 것을 들어보신 적이 있나요? 아니면 의사가 특수 기구를 사용하여 피부 융기나 종양을 '전기적으로' 제거하는 것을 보신 적이 있을지도 모릅니다. 이름은 다소 무섭게 들릴 수 있지만, 이 의료 기술은 전기수술이라고 합니다. 이름과는 달리, 전기수술은 전 세계적으로 수술 에 널리 사용되는 안전하고 효과적인 기술입니다. 니로기 랑카에서는 여러분이 전기수술이 무엇인지 쉽고 간단하게 이해할 수 있도록 도와드리고자 합니다.
간단히 말해서, 전기수술이란 무엇일까요?
전기수술은 고주파 전류를 이용하여 조직을 절단하거나, 불필요한 조직을 파괴하거나, 출혈을 멈추는(응고시키는) 수술 기법입니다. 시술 중에는 전기수술 장치(ESU)에서 전기를 발생시켜 의사가 조작하는 펜 모양의 전극으로 전달합니다. 이 전극이 목표 부위에 닿으면 조직을 통과하는 전류가 열을 발생시킵니다.
전기 주전자가 물을 데우는 것과 비슷하지만, 몸의 특정 부위만을 정확하게 집중적으로 가열하는 방식이라고 생각하면 됩니다.
이 열은 외과의사가 해당 부위를 효과적으로 치료할 수 있도록 해줍니다. 일반적으로 피부 쥐젖, 사마귀 및 기타 작은 혹을 제거하는 데 사용됩니다. 또한 수술 중 출혈을 막기 위해 작은 혈관을 봉합하는 데에도 필수적입니다. 때로는 주요 치료법으로 사용되기도 하고, 다른 수술 방법과 병행하여 사용되기도 합니다.
전기수술의 주요 유형은 무엇인가요?
다양한 임상적 요구에 맞춰 고안된 여러 가지 특수 전기수술법이 있습니다.
| 유형 | 작동 방식 |
|---|---|
| 전기소작술 | 전극은 피부에 직접 닿지 않습니다. 전극은 피부에서 수 밀리미터 떨어져 있으며, 전기 스파크를 이용하여 피부 표면층을 치료합니다. |
| 전기건조 | 전극 끝이 목표 부위에 직접 닿습니다. 전류가 조직을 건조시키고 파괴하는데, 이는 일반적으로 피부 쥐젖이나 사마귀 제거에 사용됩니다. |
| 전기응고 | 이는 더 깊은 조직층에 영향을 미치며 주로 혈액 응고를 촉진하고 출혈을 멈추는 데 사용됩니다. |
| 전기절단 | 전기 메스처럼 작동하는 이 장비는 조직을 깨끗하고 정확하게 절단하고 분리하는 데 사용됩니다. 흔히 "뜨거운 칼로 버터를 자르는 것"에 비유됩니다. |
전기소작술은 다른 시술과 다른가요?
네, 전기소작술은 약간 다릅니다. 전기수술에서는 전류가 신체 조직을 통과하지만, 전기소작술 에서는 전류가 기구의 금속 끝부분만 가열한 다음, 미리 가열된 끝부분을 조직에 대어 조직을 파괴하거나 출혈을 멈춥니다. 간단히 말하면, 하나는 전류가 신체를 통과하는 방식이고, 다른 하나는 뜨거운 도구를 사용하는 방식입니다.
어떤 상황에서 사용되나요?
전기수술은 다양한 의료 전문 분야에서 활용됩니다.
- 피부과: 피부과 전문의는 사마귀나 쥐젖 과 같은 양성 종양을 제거하는 데 이 방법을 자주 사용합니다. 또한 특정 피부암 치료에도 사용됩니다. 예를 들어, '전기소작 및 소파술(ED&C)'에서는 의사가 종양을 긁어낸 후 전기소작술을 이용하여 남아있는 암세포를 파괴합니다.
- 일반외과: 내시경 검사와 같은 시술에서 필수적인데, 이러한 시술에서는 체내 종양을 제거하거나 체내 출혈을 조절하는 데 사용됩니다.
시술 과정은 어떻게 진행되나요?
먼저, 통증을 느끼지 않도록 해당 부위에 국소 마취를 하거나, 시술의 복잡성에 따라 전신 마취 를 할 수도 있습니다. 그 후의 과정은 '단극성' 또는 '양극성' 방식 중 어떤 것을 사용하는지에 따라 달라집니다.
단극 전기수술
이것이 가장 일반적인 방법입니다. "모노"는 "하나"를 의미합니다. 이 기술에서는 하나의 전극 끝만 몸에 닿아 전류를 전달하고, 몸의 다른 부위에 있는 접지 패드가 회로를 완성합니다.
1. ESU 장비는 활성 전극(의사가 잡는 펜 모양의 기구)에 전기 에너지를 전달합니다.
2. 이 전기는 신체 조직을 통해 흐르면서 해당 부위를 가열합니다.
3. 그런 다음 전류는 신체를 통과하여 허벅지 또는 다른 적절한 부위에 놓인 "접지 패드"(분산 전극)로 흐릅니다.
4. 마지막으로, 전기는 접지 패드에서 ESU 기계로 다시 흘러가 회로를 완성합니다.
양극 전기수술
"Bi"는 "둘"을 의미합니다. 이 방법에서는 두 전극 끝이 모두 몸에 닿습니다. 의사가 핀셋처럼 생긴 도구로 목표 조직을 잡고 있는 모습을 상상해 보세요.
1. 전기는 집게의 한쪽 면(활성 전극)을 통해 조직으로 들어갑니다.
2. 전류는 조직을 통해 매우 짧은 거리만 이동하여 집게의 반대쪽(귀환 전극)으로 흐릅니다.
3. 거기서부터 전기는 ESU 기계로 되돌아가 회로를 완성합니다.
단극 전기소작술에서는 전기가 몸속을 더 먼 거리까지 흐르는 반면, 양극 전기소작술에서는 전기가 집게 끝 두 개 사이의 아주 작은 조직 조각만을 통과합니다. 따라서 양극 전기소작술은 심박조율기 나 제세동기 같은 체내 의료기기를 이식한 환자에게 더 안전합니다.
이 시술의 장점은 무엇인가요?
전기수술은 기존의 메스 수술에 비해 여러 가지 장점을 제공합니다.
- 정밀도: 주변 정상 조직 손상이 최소화됩니다.
- 흉터 감소: 조직을 제거하면 일반적으로 흉터가 덜 남습니다.
- 효율성: 조직 절제술을 신속하게 시행할 수 있습니다.
- 지혈(출혈 조절) : 의사가 출혈을 즉시 멈출 수 있도록 하여 수술 시간을 크게 단축시켜 줍니다.
부작용이나 위험이 있나요?
전기수술은 숙련된 의료 전문가가 시술할 경우 매우 안전합니다. 모든 시술과 마찬가지로 본질적인 위험이 존재하지만, 의료진은 위험을 최소화하기 위해 모든 예방 조치를 취합니다.
- 화상: 출력이 너무 높으면 피부에 화상을 입을 수 있습니다. 이를 방지하기 위해 의사는 항상 시술에 필요한 가장 낮은 출력 설정 부터 시작합니다.
- 감전 사고: 접지 패드가 제대로 연결되지 않은 경우 감전 사고가 발생할 수 있습니다. 하지만 시공팀이 시술 시작 전에 모든 연결 상태를 꼼꼼히 확인하기 때문에 이러한 사고는 극히 드뭅니다.
- 감염 예방: 감염을 방지하기 위해 저희 의료진은 멸균 처리된 장비만을 사용합니다. 또한, 조직 소작 시 발생하는 연기를 안전하게 제거하기 위해 연기 배출 시스템을 사용합니다.
- 출혈: 조직의 종류에 따라 예상보다 출혈이 심할 수 있습니다. 담당 의사는 ESU 설정을 조정하여 이를 쉽게 관리할 수 있습니다.
- 피부 색소 변화: 일부 전기소작술은 시술 부위의 피부색이 옅어지는 저색소증을 유발할 수 있습니다. 담당 의사가 특정 시술에 이러한 위험이 있는지 여부를 알려드릴 것입니다.
- 임플란트 간섭:앞서 언급했듯이, 단극 전기수술은 심박조율기나 제세동기와 같은 심장 장치에 영향을 줄 수 있습니다. 수술 전에 이식된 기기가 있다면 반드시 의사에게 알려 가장 안전한 수술 방법을 선택할 수 있도록 해야 합니다 .
회복에는 얼마나 걸리나요?
회복 시간은 시술 종류에 따라 완전히 달라집니다.
- 피부 쥐젖이나 작은 병변 제거와 같은 간단한 시술의 경우, 회복에는 보통 약 일주일 정도 걸립니다.
- 보다 심층적인 시술의 경우 완전 회복에 2~4주 이상이 소요될 수 있습니다.
담당 의사가 귀하의 치료 계획에 맞춰 구체적인 회복 일정을 알려줄 것입니다.
언제 의사에게 연락해야 할까요?
시술 후 20분 동안 지속적으로 압박해도 출혈이 멈추지 않으면 즉시 의사에게 연락하십시오. 출혈량이 많거나 지혈이 어려운 경우에는 가까운 응급실 로 가십시오.
또한, 고름이나 발적과 같은 감염 징후, 심한 통증이 나타나거나 상처가 예상대로 아물지 않으면 주저하지 말고 의사와 상담하십시오.
핵심 요약
- 전기수술은 고도의 통제가 이루어지고 안전하며 널리 사용되는 수술 기법입니다. "전기로 태우는 것"이라는 용어가 암시하는 것보다 훨씬 더 정밀한 수술법입니다.
- 이 약은 피부 쥐젖과 병변을 제거하고, 특정 피부암을 치료하며, 수술 중 즉각적인 지혈을 위해 효과적으로 사용됩니다.
- 전문가가 시술할 경우, 화상이나 감염과 같은 합병증을 예방하기 위한 엄격한 절차가 마련되어 있어 위험성은 매우 낮습니다.
- 심장박동기 같은 의료용 임플란트가 있는 경우, 시술 전에 반드시 의사에게 알려야 합니다.
- 회복 과정에서 심한 출혈이나 감염 징후와 같은 우려되는 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하십시오.
