내장 적출: 두려워하지 마세요, 함께 이야기해 봅시다

눈을 완전히 제거한다는 생각만 해도 소름이 돋지 않나요? 상상하기조차 힘들죠. 하지만 때로는 참을 수 없는 통증, 심각한 감염, 또는 중대한 사고로 인해 눈을 살릴 수 있는 경우가 있습니다. 이때 의사들은 '안구 적출술'이라는 수술을 이야기합니다. 이름은 무섭게 들릴지 몰라도, 정확히 어떤 수술이고 왜 시행하는지 알게 되면 두려움은 사라질 겁니다. 그럼 자세히 알아볼까요?

간단히 말해서, 내장 적출이란 무엇일까요?

안구적출술은 안구를 완전히 제거하는 수술이 아닙니다 . 안구의 내용물만 외과적으로 제거하는 수술입니다. 눈의 흰자위 부분인 공막 과 눈을 움직이는 근육은 그대로 남겨둡니다.

코코넛을 생각해 보세요. 코코넛을 갈 때, 우리는 속살만 제거하고 껍질은 남겨두죠? 이것도 마찬가지예요. 속살 부분을 제거하고 겉껍질만 남기는 거죠.

이런 식으로 눈 내부를 제거한 후, 의사는 빈 공간에 특수한 공 모양의 임플란트를 삽입합니다. 이는 눈의 자연스러운 모양을 유지하는 데 도움이 됩니다. 그 후, 완전히 회복되면 원하시는 경우 매우 자연스러운 의안을 착용하실 수 있습니다. 이 의안은 매우 섬세하고 색깔도 있어 원래 눈과 똑같이 보입니다.

왜 이런 수술을 받아야 하나요?

의사는 다른 선택지가 없고 절대적으로 필요한 경우에만 이러한 유형의 수술을 권합니다. 이는 대개 다음과 같은 이유 때문입니다.

• 심각한 안구 감염 (안구내염): 때때로 눈 내부에 매우 심각한 감염이 발생할 수 있습니다. 일반적인 항생제 치료 로 감염이 조절되지 않으면 눈 전체는 물론 뇌까지 감염이 확산될 수 있습니다. 이러한 경우 감염된 부위를 제거하기 위해 수술을 시행합니다.
• 심각한 눈 부상: 날카로운 물체가 눈에 들어가 심각한 손상을 입히는 경우, 눈을 살릴 수 없을 수도 있습니다.
• 시력을 잃고 극심한 통증을 겪는 눈: 일부 질환은 완전한 시력 상실을 초래할 수 있습니다. 하지만 참을 수 없는 지속적인 통증이 있다면, 이 수술이 그 통증에서 벗어날 수 있는 최선의 해결책입니다.
• 안구 위축증 ( 안구 위축)이는 '말기 안구'라고도 불립니다. 눈이 점차 위축되고 기능이 저하되며 외형이 변하는 상태입니다. 이 수술은 이러한 상태에서 발생하는 통증과 외형 변화를 예방하기 위해 시행됩니다.

수술 전에 어떻게 준비하시나요?

이런 수술을 받기 전에는 철저한 준비가 매우 중요합니다.

1. 안구 제작자와의 상담: 수술 전에 인공 눈을 제작할 전문가(안구 제작자)를 만나 상담하는 것이 좋습니다. 이를 통해 안구 제작자는 반대쪽 눈의 색깔과 모양 등을 자세히 살펴보고, 나중에 제작될 인공 눈에 필요한 치수를 측정할 수 있습니다.

2. 의사와 상담하기: 복용 중인 모든 약, 심지어 비타민까지 의사에게 알려야 합니다. 특히 항응고제를 복용하고 있다면, 수술 며칠 전부터 복용을 중단해야 하는지 의사가 알려줄 것입니다. 의사와 상의 없이 절대로 약 복용을 중단하지 마십시오.

3. 금식: 수술 전날에는 의사가 지시하는 시간 동안 음식물 섭취를 금지해야 합니다. 일반적으로 수술 6~8시간 전부터 금식이 시작됩니다.

4. 집까지 데려다 줄 사람: 이 수술은 대개 외래 시술이므로 당일 퇴원할 수 있습니다. 하지만 마취 상태 이기 때문에 운전하거나 혼자 귀가 할 수 없습니다 . 반드시 가족이나 친구가 집까지 데려다 주어야 합니다.

수술은 어떻게 진행되나요?

이 수술은 보통 한두 시간 정도 걸립니다. 수술실로 옮겨지면 전신 마취 또는 국소 마취와 함께 긴장을 풀어주는 약물을 투여받게 됩니다.

의사는 눈의 안쪽 부분을 조심스럽게 제거하고, 바깥쪽의 흰자위층(공막)과 근육은 그대로 남겨둡니다. 그런 다음, 눈의 모양을 유지하기 위해 공 모양의 임플란트를 삽입합니다.

수술 후에는 눈꺼풀 사이의 공간을 유지하고 나중에 삽입될 인공 눈에 더 잘 맞도록 하기 위해 컨포머라고 하는 임시 플라스틱 덮개를 씌웁니다. 경우에 따라 의사는 눈꺼풀을 봉합사로 일시적으로 닫을 수도 있습니다. 마지막으로 출혈을 멈추고 부기를 줄이기 위해 눈에 압박 붕대를 감습니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요?

수술 후에는 휴식을 취하신 후 마취에서 깨어나시면 귀가하실 수 있습니다. 퇴원 후에는 다음과 같은 사항들을 유의하시기 바랍니다.

• 진통제 및 항생제: 의사는 감염 예방을 위해 통증 완화제와 항생제 또는 스테로이드를 처방할 것입니다. 처방받은 대로 정확하게 복용하십시오.
• 붕대: 의사의 지시가 있을 때까지 붕대를 제거하지 마십시오. 붕대가 젖지 않도록 주의하십시오. 붕대는 보통 하루 안에 또는 다음 외래 진료 시 제거합니다.
• 업무 제한 사항:
• 수영, 달리기, 점프 또는 스포츠 경기와 같은 격렬한 활동은 최소 2주, 가능하면 4주 동안 피하십시오 .
• 허리를 숙이는 동작과 5~10kg 이상의 무게를 드는 것을 4주 동안 피하십시오.
• 재진료: 보통 일주일 정도 후에 다시 내원해 주시도록 안내해 드립니다. 그때 붕대를 제거하고 눈을 검사합니다.
• 인공안구 이식: 눈 내부 조직이 완전히 회복되면(보통 6~8주 후) 인공안구를 이식할 수 있습니다. 담당 의사가 이식 수술 일정을 알려줄 것입니다.

수술의 이점과 발생 가능한 위험

다른 모든 수술과 마찬가지로 장점과 몇 가지 위험이 있으며, 이러한 위험 요소를 알고 있는 것이 중요합니다.

내장 적출술과 안구 적출술의 차이점은 무엇인가요?

안구 적출술이라는 수술에 대해 들어보셨을지도 모릅니다. 두 수술 모두 안과 수술이지만, 큰 차이가 있습니다.

언제 의사에게 연락해야 할까요?

수술 후 퇴원하여 집에 돌아온 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

• 출혈이 과다 할 경우.
• 진통제를 복용한 후에도 눈이나 머리에 참을 수 없는 통증이 느껴진다면,
• 눈에서 고름 같은 액체가 나오거나 열이 나는 경우( 감염의 징후 일 수 있음) 의사의 진료를 받으십시오.
• 수술을 받지 않은 반대쪽 눈에 통증이 느껴진다 면.

이런 수술에 대해 듣는 것이 얼마나 두려울 수 있는지 이해합니다. 하지만 의사는 생명을 위협하거나 극심한 고통을 유발하는 질환에 대한 최선의 해결책이라고 판단될 때만 이러한 수술을 권할 것입니다. 모든 걱정과 두려움을 의사와 상의하세요. 의사는 필요한 모든 정보와 도움을 줄 것입니다.