여러분도 눈이 바깥쪽으로 돌아가시나요? 그렇다면 외사시에 대해 이야기해 볼까요!

혹시 아이나 주변 사람 중에 한쪽 또는 양쪽 눈이 귓불 쪽으로 살짝 돌아가 있는 것을 본 적 있으신가요? 아니면 TV를 보거나 밝은 햇볕 아래 있을 때 한쪽 눈을 감는 아이를 본 적도 있으신가요? 때로는 고개를 한쪽으로 기울이는 모습도 볼 수 있습니다. 이러한 증상들은 오늘 우리가 이야기해 볼 '외사시'라는 질환의 증상 중 일부입니다. 걱정하지 마세요. 많은 사람들이 외사시를 가지고 있으며, 지금부터 자세하고 쉽게 알아보겠습니다.

간단히 말해서, 외사시란 무엇일까요?

외사시(Exotropia, 발음은 "엑스-소-트로-피-야")는 눈의 정렬이 잘못된 상태를 말합니다. 의학에서는 이 상태를 일반적으로 "사시(strabismus)"라고 부릅니다. "사팔뜨기"라는 표현도 들어보셨을 텐데, 바로 그 뜻입니다.

따라서 외사시에서는 한쪽 눈 또는 양쪽 눈이 바깥쪽, 즉 귀가 있는 쪽으로 돌아갑니다. 한쪽 눈만 이렇게 바깥쪽으로 돌아가면 단안 외사시라고 하고, 양쪽 눈 모두 바깥쪽으로 돌아가면 양측 외사시라고 합니다.

'내사시'라는 질환에 대해 들어보셨을 겁니다. 내사시는 눈이 안쪽, 즉 코 쪽으로 돌아가는 증상입니다. '외사시'는 이와 반대되는 증상입니다. 이 질환은 주로 어린 아기와 어린이에게서 나타나지만, 드물게 성인에게서도 발생할 수 있습니다.

가장 중요한 것은 아이의 눈이 바깥쪽으로 돌아간 것 같다고 의심되면 즉시 의사의 진료를 받는 것입니다. 눈이 바깥쪽으로 돌아간 아이는 시력 문제가 있을 수 있으며, 외모 때문에 아이의 자존감과 사회성에도 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 따라서 가능한 한 빨리 진단을 받고 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

외사시의 주요 유형은 무엇인가요?

외사시에는 여러 유형이 있습니다. 주요 유형들을 살펴보겠습니다.

• 간헐적 외사시: 가장 흔한 유형입니다. 이름에서 알 수 있듯이 항상 나타나는 것은 아니며, 나타났다가 사라지기를 반복합니다. 예를 들어, 아이가 매우 피곤할 때, 감기 같은 질병에 걸렸을 때, 또는 스트레스를 받을 때 눈이 바깥쪽으로 향할 수 있습니다. 멀리 있는 것을 볼 때도 이러한 증상이 나타날 수 있습니다.
• 지속성 외사시: 이 유형에서는 한쪽 또는 양쪽 눈이 항상 바깥쪽으로 돌아갑니다. 이러한 증상은 근거리와 원거리 모두에서 나타날 수 있습니다. 이는 앞서 언급한 간헐성 외사시만큼 흔하지는 않습니다.
• 유아기 또는 선천성 외사시: 이는 이 질환이 출생 시 또는 유아기 초기에 나타난다는 것을 의미합니다.
• 감각성 외사시: 이는 이미 시력이 좋지 않은 눈에서 발생합니다. 시력이 나쁜 눈은 다른 눈과 협력하여 기능하지 못하기 때문에 바깥쪽으로 돌아갑니다.
• 교대성 외사시: 양쪽 눈이 서로 다른 시간에 번갈아 바깥쪽으로 돌아가는 현상입니다. 이는 한쪽 눈만 항상 바깥쪽으로 돌아가는 단측성 외사시와는 다릅니다.
• 연속성 또는 이차성 외사시: 이 유형은 내사시(눈이 안쪽으로 돌아가는 증상)를 치료하기 위한 수술 후에 발생합니다.

외사시의 증상은 무엇인가요?

이 상황에서 어떤 공통적인 특징들을 찾아볼 수 있는지 살펴보겠습니다.

• 한쪽 또는 양쪽 눈이 때때로 또는 항상 바깥쪽으로 향해 있다.
• 눈을 가늘게 뜨고.
• 눈의 피로.
• 두통.
• 복시 또는 이중시.
• 햇볕이 강하게 비칠 때 한쪽 눈을 감고 있는 것.
• 깊이 인지 능력 저하.

본인이나 자녀에게 이러한 증상이 하나 이상 나타나면 반드시 안과 전문의의 진료를 받으십시오.

이 외사시는 왜 발생하는 걸까요?

여기에는 여러 가지 이유가 있습니다. 그 이유들을 살펴보겠습니다.

• 유전: 일부 가족에서는 이 질환(사시)이 대대로 유전됩니다.
• 눈 근육 약화: 이는 눈 움직임을 조절하는 근육이 제대로 작동하지 않을 때 발생할 수 있습니다.
• 수렴부전(Convergence Insufficiency, CI): 가까운 물체를 볼 때 눈이 한 지점에 초점을 맞추지 못하는 현상입니다.
• 신경계 질환: 외사시는 뇌졸중이나 뇌종양과 같은 질환에 의해서도 발생할 수 있습니다.
• 심각한 시력 저하: 한쪽 눈의 시력이 매우 나쁘면 그 눈이 바깥쪽으로 돌아갈 수 있습니다.

때때로, 특히 간헐성 외사시의 경우 , 특정한 원인을 찾을 수 없는 경우가 있습니다.

누가 외사시가 발생할 가능성이 더 높습니까? (위험 요인)

이 질환의 위험을 높이는 몇 가지 요인이 있습니다. 다음과 같습니다.

• 신경계 질환.
• 조산.
• 임신 중 약물 및 알코올 사용.
• 유전적 변이.
• 교정되지 않은 굴절 이상(예: 안경을 착용하지 않음) `(교정되지 않은 굴절 이상)`.
• 가족 중에 사시를 가진 사람이 있는 경우.

치료를 받지 않으면 어떤 일이 발생하나요? (합병증)

이러한 외사시, 특히 간헐성 외사시를 치료하지 않고 방치하면 결국 지속성 외사시로 진행될 수 있습니다. 또한, 소아기에 이 증상이 악화되면 약시 (게으른 눈)라는 질환이 발생할 수도 있습니다.이는 한쪽 눈의 시력이 약해진다는 것을 의미합니다. 또한, 두 눈을 함께 사용하여 사물을 3차원으로 보는 능력(양안시)을 잃을 수도 있습니다.

외사시는 어떻게 정확하게 진단하나요? (진단)

자녀의 눈이 바깥쪽으로 돌아가는 것을 알아차릴 수도 있습니다. 또는 가정의가 이를 발견할 수도 있습니다. (때로는 외사시 환자 본인이 이를 인지하지 못하는 경우도 있습니다.) 의사는 안과 전문의나 검안사에게 진료를 의뢰할 수 있습니다.

소아과 의사는 가족력과 자녀의 병력에 대해 질문할 것입니다. 그런 다음 안과 검사를 실시합니다. 이 검사에서는 자녀의 눈의 움직임과 초점 조절 능력을 확인합니다. 이러한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 시력 검사: 아이들에게 차트에 있는 글자를 읽게 하거나, 어린 아이들의 경우 사물을 어떻게 보는지 검사하는 것입니다.
• 굴절 검사: 여러 개의 서로 다른 렌즈를 통해 빛이 눈에 어떻게 초점을 맞추는지 측정하는 검사입니다. 어린이는 이 검사에서 말하거나 대답할 필요가 없습니다.
• 눈 정렬 및 초점 검사: 이 검사는 아이의 눈 정렬 상태와 시력을 확인합니다.
• 눈동자를 확장시켜 눈 내부 구조의 건강 상태를 확인합니다.

외사시 치료법은 무엇인가요?

치료는 증상의 심각도에 따라 다릅니다. 간헐성 외사시는 때때로 심하지 않거나 시간이 지남에 따라 저절로 호전될 수도 있습니다. 치료 옵션은 다음과 같습니다.

• 안대 치료법: 시력이 더 좋은 눈을 안대로 가리고 시력이 약한 눈이 더 열심히 운동하도록 하여 시력을 강화하는 방법입니다.
• 안약: 이는 안대를 붙이는 것과 마찬가지로 약해진 눈에 더 많은 자극을 주는 의료 시술입니다.
• 교정 렌즈: 의사는 안경이나 콘택트렌즈를 추천할 수 있습니다.
• 시력 치료: 자녀에게 앞서 언급한 조절부전이 있는 경우, 눈 운동이 도움이 될 수 있습니다.
• 보툴리눔 독소(보톡스®): 눈 근육에 보톡스®를 주사하면 눈의 위치를 ​​바로잡는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 수술: 의사는 한쪽 또는 양쪽 눈의 근육을 조이거나 이완시키는 수술을 시행할 수 있습니다.

이 외사시는 예방할 수 있을까요?

이 질환의 발생을 예방할 방법은 없습니다. 하지만 임신 중이거나 임신을 계획 중이라면, 유전 상담사와 상담하여 이 질환이 자녀에게 유전될 위험성에 대해 알아보는 것이 좋습니다.

이 질환을 가진 사람들의 미래는 어떻게 될까요? (회복)

외사시는 시간이 지나면서 호전될 수 있지만, 대부분의 유형은 완전히 사라지지 않습니다. 비수술적 치료는 증상을 조절하는 데 도움이 될 수 있지만, 많은 환자에게서 재발 가능성이 있습니다.

내 아이는 언제 의사의 진료를 받아야 할까요?

자녀에게 걱정되는 증상이 나타나면 반드시 의사의 진료를 받으십시오. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 눈 통증.
• 복시.
• 시야가 흐릿해짐.
• 두통.
• 눈이 바깥쪽으로 돌아간 듯한 모습.

내 아이의 의사에게 무엇을 물어봐야 할까요?

다음은 의사에게 물어볼 수 있는 몇 가지 질문입니다.

• 내 아이는 어떤 유형의 외사시를 가지고 있나요?
• 어떤 치료 방법을 추천하시나요?
• 내 아이에게 수술이 필요한가요?
• 수술을 받으면 어떤 이점과 위험이 있나요?

외사시가 실명을 유발할 수 있나요?

외사시를 치료하지 않고 방치하면 한쪽 눈의 시력 상실을 의미하는 약시(게으른 눈)로 이어질 수 있습니다. 치료하지 않고 방치할 경우 양안시가 상실되고 원거리 시력이 저하될 수 있습니다. 하지만 완전한 실명으로 이어지는 경우는 드뭅니다.

외사시는 나이가 들면서 악화되나요?

치료하지 않고 방치하면 외사시는 시간이 지남에 따라 악화되는 경향이 있습니다. 증상은 조절할 수 있지만 완전히 사라지지 않을 수도 있습니다. 일부 연구자들은 간헐적 외사시의 영구적인 해결책은 뇌를 복구하는 것이라고 생각하지만, 현재로서는 불가능합니다.

자녀가 외사시(사시)가 있는 경우, 자존감에 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 타인과의 관계를 형성하고 유지하는 데 어려움을 겪을 수도 있습니다. 눈을 마주치지 않고 말하는 경우, 부주의하거나 다른 것에 정신이 팔려 있는 것처럼 보일 수 있습니다.

그렇기 때문에 이러한 문제가 발견되는 즉시 안과 전문의를 찾아가는 것이 매우 중요합니다. 특히 어린이의 경우, 모든 눈의 건강과 시력을 확인하기 위해 정기적인 안과 검진이 필수적입니다. 이러한 문제가 발생하는 것을 예방할 수는 없지만, 조기에 치료를 받으면 문제를 예방하고 해결할 수 있습니다.

가장 중요한 것들을 기억합시다 (핵심 메시지)

자, 그럼 지금까지 이야기했던 내용 중에서 가장 중요한 것들을 요약해 보겠습니다.

• 외사시는 한쪽 또는 양쪽 눈이 바깥쪽(귀 쪽)으로 돌아가는 증상입니다. 이는 사시의 한 유형입니다.
• 이 증상은 주로 어린이에게서 나타나지만 성인에게서도 발생할 수 있습니다.
• 조기 발견 및 치료는 시력 문제를 최소화하고 아이의 자존감에 미치는 영향을 줄일 수 있습니다.
• 치료에는 안대, 안약, 안경, 눈 운동, 보톡스 주사 및 수술이 포함됩니다.
• 자녀의 눈에 대해 걱정되는 부분이 있다면 지체 없이 안과 전문의의 진료를 받으십시오.
• 이 증상은 조절할 수 있지만 완전히 치료할 수는 없습니다. 하지만 적절한 관리를 통해 만족스러운 삶을 누릴 수 있습니다.

이 정보가 도움이 되셨기를 바랍니다. 추가적인 질문이 있으시면 의사와 상담하십시오.

외사시 , 안구 편위, 안구 회전, 소아 안질환, 시력 문제, 안과 치료, 사시