시력에 조용히 영향을 미치는 지도형 위축증에 대해 알아보겠습니다.

혹시 시력이 점점 나빠지는 것처럼 느껴지시나요? 특히 정면을 볼 때 시야 중앙이 흐릿하게 보이는 현상이 나타나나요? 책이나 신문을 읽거나 어두운 곳에서 사물을 보는 데 어려움을 느끼시나요? 오늘은 노화와 함께 나타날 수 있는 안과 질환인 지도형 위축증에 대해 이야기해 보겠습니다. 걱정하지 마세요. 이 질환에 대해 알고 있는 것은 매우 중요합니다.

지리적 위축이란 무엇인가요?

간단히 말해, 지도형 위축은 노화 관련 안구 질환인 건성 황반변성 (AMD)의 가장 심각하고 최종적인 단계를 가리키는 의학 용어입니다. 황반변성에 대해 들어보셨을 수도 있습니다. 이는 눈 안쪽 망막의 매우 중요한 부분인 황반이 손상되는 질환입니다.

생각해 보세요. 정면을 바라볼 때 선명하게 보이는 것들, 예를 들어 책을 읽을 때 글자나 누군가를 볼 때 얼굴은 모두 황반의 도움 덕분에 선명하게 보이는 것들입니다. 따라서 지도형 위축증이 발생하면 중심 시력이 가장 큰 영향을 받습니다. 하지만 주변 시력, 즉 측면에서 보이는 사물은 여전히 ​​볼 수 있습니다.

이 질환은 흔히 양쪽 눈에 모두 발생합니다 . 지도형 위축증 환자는 정면을 볼 때 눈 중앙에 어두운 점(암점)이 나타날 수 있으며, 시력이 저하될 수 있습니다.

지리적 위축증은 얼마나 흔한가요?

전 세계적으로 800만 명 이상에게 영향을 미치는 질환입니다. 지도형 위축증은 노인성 황반변성(AMD) 환자의 약 20%에서 나타나는 증상으로, 그리 드문 질환은 아닙니다.

지도형 위축증의 증상은 무엇인가요?

이러한 상황에서는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 시력 저하: 더 정확히 말하면, 사물이 덜 선명해지고 또렷해지지 않습니다.
• 읽기, 운전, 육체노동에 어려움 : 정면 시력이 필요한 모든 작업에 어려움을 느낄 수 있습니다. 신문의 작은 글씨를 읽거나, 텔레비전을 시청하거나, 바늘에 실을 꿰는 것 등이 어려울 수 있습니다.
• 중심 시야 의 어두운 부분, 즉 맹점: 바라보는 영역만 검게 보이는 빈 공간.
• 어두운 곳에서 시야 확보의 어려움 : 저녁이 되면 어두운 곳에서는 사물이 잘 보이지 않게 됩니다.
• 색상이 흐릿해지거나 덜 선명해 보임 : 이전에는 색상이 선명했던 것들이 이제는 다소 흐릿하고 변색되어 보일 수 있습니다.

중요한 점은 지도형 위축증이 노인성 황반변성의 말기에 발생하는 질환이라는 것입니다. 따라서 초기에는 증상이 나타나지 않거나 , 한쪽 눈에만 증상이 나타난 경우에는 큰 차이를 느끼지 못할 수도 있습니다.

지리적 위축의 원인은 무엇인가요?

앞서 언급했듯이, 이는 건성 황반변성의 마지막 단계입니다. 연구자들은 눈 내부의 이러한 변화가 지도형 위축으로 발전하는 정확한 원인을 아직 밝혀내지 못했습니다 . 그러나 우리 몸의 면역 체계의 일부인 보체 연쇄 반응 이라는 과정이 관련되어 있을 것으로 추측합니다. 즉, 우리 몸의 방어 체계 중 어떤 과정이 오작동하여 이러한 손상을 유발할 수 있다는 것입니다. 또한 유전적 요인(즉, 대대로 유전되는 것)과 환경적 요인 도 영향을 미칠 수 있습니다.

가장 중요한 것은 지리적 위축증은 전염성 질환이 아니라는 점입니다. 다른 사람에게 전염시킬 수 없습니다.

지리적 위축증 발병 위험이 더 높은 사람은 누구입니까?

이 질환은 누구에게나 발생할 수 있지만, 다음과 같은 사람들은 위험도가 더 높습니다.

• 60세 이상인 사람들.
• 백인들 (스리랑카와는 관련성이 떨어지지만 알아두면 좋다).
• 눈 색깔이 밝은 사람들.
• 가족 중에 노인성 황반변성이나 눈에 영향을 미치는 다른 유전 질환이 있는 사람이 있다면,
• 흡연자 또는 과거에 흡연 경험이 있는 사람.
• 과일과 채소, 특히 짙은 녹색 잎채소를 충분히 섭취하지 않는 사람들은 눈 건강에 매우 중요한 영향을 미칩니다.
• 햇빛에 과도하게 노출된 사람들.
• 시력이 20/200 이하인 사람 (정상 시력은 20/20으로 간주됨).

또한 다음과 같은 다른 질환을 가진 사람들도 해당됩니다.

• 영양 실조
• 비만
• 고혈압
• 고콜레스테롤
• 당뇨병 (Diabetes Mellitus)
• 관상동맥 심장 질환

지리적 위축증의 합병증은 무엇인가요?

안타깝게도, 지도형 위축으로 인한 시력 손실은 영구적입니다 . 정면 시력을 잃으면 다음과 같은 일상생활을 수행하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

• 책 읽기.
• 운전.
• 사람들의 얼굴을 인식하는 것.
• 평소처럼 취미 활동, 집안일 또는 공예 활동을 하세요.

이로 인해 생활이 다소 어려워질 수 있지만, 대처할 수 있는 방법들이 있습니다.

지도형 위축증은 어떻게 진단되나요?

안과 전문의는 안과 검사 및 기타 검사를 통해 이 질환을 진단할 것입니다. 또한 의사는 환자의 증상, 기존 질환, 그리고 가족력에 유사한 질환이 있는지 여부에 대해 질문할 것입니다.

이를 위해 어떤 검사가 진행되나요?

지도형 위축을 진단하기 위해 안과 의사는 다음과 같은 검사를 지시할 수 있습니다.

• 망막 자가 형광 검사 : 이는 눈 내부의 망막 사진을 촬영하는 방법입니다. 이 검사에서는 망막의 특정 물질(예: 리포푸신) 이 특수 조명 아래에서 빛을 발하며, 안약을 사용할 필요가 없습니다. 이를 통해 손상 부위를 확인할 수 있습니다.
• 광학 간섭 단층 촬영 (OCT): 이것 또한 망막 사진을 찍는 비침습적인 방법입니다. 반사된 빛을 이용하며, 망막의 단면을 촬영하여 손상 정도를 확인할 수 있습니다.
• 미세시야검사 : 이는 시야를 검사하는 방법입니다. 즉, 얼마나 멀리 볼 수 있는지, 시야에 어두운 부분이 있는지 등을 확인할 수 있습니다.
• 다초점 망막전위검사 : 이 검사에서는 망막에 빛을 비추고 그에 대한 전기적 반응을 측정합니다.

이 검사들이 조금 복잡하게 들린다고 해도 걱정하지 마세요. 의사 선생님께서 모든 것을 자세히 설명해 주실 겁니다.

지도형 위축증의 치료법은 무엇인가요?

다행히 미국 식품의약국(FDA)에서 최근 지도형 위축증 치료제 두 가지를 처음으로 승인했습니다 . 바로 페그세타코플란 (SYOFOVRE™)과 아바신캅타드 페골(IZERVAY™)입니다. 이 약들은 안구 내 주사제로 , 지도형 위축증의 진행 속도를 늦출 수 있습니다. 안과 의사는 한 달에 한 번 또는 두 달에 한 번씩 이 약물을 눈에 주사할 것입니다.

또한, 안과 의사는 다음과 같은 지도형 위축을 관리하는 다른 방법을 제안할 수도 있습니다.

• 시각 재활 : 일상생활을 수행하는 데 도움이 되도록 특수 안경이나 돋보기와 같은 시각 보조기구가 필요할 수 있습니다.
• AREDS2 보충 자료AREDS2 보충제: 이 항산화 보충제는 노화 관련 안질환 연구(AREDS2)에서 효능이 검증되었습니다. 일부 의사들은 건성 황반변성 치료에 이 제품을 사용합니다. 기존 AREDS1 제형에는 베타카로틴이 다른 성분들과 함께 포함되어 있었습니다. 그러나 베타카로틴이 흡연자의 폐암 위험 증가와 관련이 있기 때문에 AREDS2에는 루테인 , 제아잔틴, 비타민 E, 산화아연 , 산화 구리가 추가되었습니다.
• 이식형 소형 망원경 (IMT): 이 시술은 눈의 자연 수정체를 외과적으로 제거하고 그 자리에 아주 작은 망원경을 이식하는 것입니다. 이 장치는 직접 시야에 있는 물체를 확대하여 망막의 다른 기능 영역에 초점을 맞춥니다.

치료의 부작용은 없나요?

새로운 백신인 페그세타코플란과 아바신캅타드 페골은 아직 개발 초기 단계이기 때문에 전문가들은 효능과 위험성을 계속 연구하고 있습니다. 현재까지 알려진 부작용은 다음과 같습니다.

• 눈 통증.
• 눈 흰자위의 출혈(결막하 출혈).
• 눈 속 액체(유리체)에 부유물이 나타나는 현상.
• 눈의 신생혈관 형성.

이 문제에 대해 의사와 상담하고 자신에게 가장 적합한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.

지리적 위축을 예방할 수 있을까요?

솔직히 말해서, 지도형 위축을 완전히 예방할 방법은 없습니다 . 왜냐하면 지도형 위축을 유발하는 연령 관련 황반변성을 예방할 수 없기 때문입니다.

하지만 이러한 위험을 줄이기 위해 노력할 수는 있습니다. 즉, 우리가 바꿀 수 있는 위험 요인에 주의를 기울여야 한다는 뜻입니다. 나이나 인종 같은 것은 바꿀 수 없지만, 다음과 같은 행동을 통해 위험을 줄일 수 있습니다.

• 담배를 피우지 마세요. 담배를 피우신다면 금연을 ​​시도해 보세요.
• 당뇨병, 고혈압, 비만, 고콜레스테롤혈증과 같은 만성 질환을 잘 관리하는 것.
• 햇볕 아래 외출할 때는 눈을 보호하기 위해 노란색 렌즈가 있는 선글라스를 착용하세요.
• 작업 중, 스포츠 활동 중, 또는 취미 활동을 할 때에는 적절한 안전 안경을 착용하십시오.
• 건강한 식단과 운동 계획을 따라야 합니다. 특히 녹색 채소, 허브, 과일을 식단에 포함시키세요.

지리적 위축증이 발생하면 어떻게 되나요?

일반적으로 지도형 위축증 환자의 시력 예후는 좋지 않습니다. 하지만 이 질환은 개인마다 다르게 나타납니다. 새로운 치료법들이 희망을 주고 있습니다.

가장 중요한 것은 지도형 위축증이 치명적인 질병이 아니며 수명에 영향을 미치지 않는다는 것입니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

안과 의사는 눈 검사를 얼마나 자주 받아야 하는지 알려줄 것입니다. 눈이나 시력에 변화가 느껴지면 즉시 의사에게 알리십시오 .

갑작스러운 시력 상실이나 심한 눈 통증이 발생하면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

병원에 가면 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 저는 지도형 위축증이나 다른 안구 질환이 있는 건가요?
• 어떤 검사를 받아야 하나요?
• 저는 지도형 위축증 치료를 위한 새로운 약물 투여 대상인가요?
• 눈 검사는 얼마나 자주 받아야 하나요?
• 임상시험에 참여할 수 있나요?
• 내 눈에서 어떤 변화를 주의 깊게 살펴봐야 할까요?
• 저에게 도움이 될 수 있는 지원 서비스를 찾는 데 도움을 주시겠어요?

마지막으로 기억해야 할 사항

지도형 위축증에 대한 새로운 치료법이 개발되고 연구가 계속되고 있다는 것은 정말 다행스러운 일입니다. 하지만 시력에 영구적인 영향을 미칠 수 있는 질환이 있다는 사실을 알게 되면 두려움을 느끼는 것은 당연한 일입니다.

걱정하지 마세요. 안과 의사가 이 질환에 대해 더 자세히 설명하고, 앞으로 어떤 증상이 나타날지, 그리고 증상을 관리하는 데 도움이 되는 최선의 치료법을 알려줄 거예요. 의사의 지시를 잘 따르고 정기적인 안과 검진을 받는 것이 중요합니다. 또한, 가족들의 응원도 이 시기에 큰 도움이 될 거예요.

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