의사로부터 간 수술이 필요하다는 말을 들었거나, 아는 사람이 수술을 받아야 한다고 들으셨나요? '간의 일부를 제거한다'는 말을 들으면 조금 두렵고 불안한 마음이 드는 것은 당연합니다. 간은 우리 몸에서 매우 중요한 장기이니까요. 하지만 간 수술에 대해 제대로 이해한다면, 그런 두려움을 크게 줄일 수 있습니다. 오늘은 간의 일부를 제거하는 수술인 '간 절제술'에 대해 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 설명해 드리겠습니다.
간단히 말해서, 간 절제술이란 무엇일까요?
간 절제술은 간의 병든 부분 또는 전체를 제거하는 수술입니다. 놀라운 점은 우리 간이 놀라운 자가 재생 능력을 가지고 있다는 것입니다. 간의 남은 부분이 건강하다면, 간의 3분의 2를 제거하더라도 남은 부분은 단시간 내에 원래 크기로 자라날 수 있습니다. 정말 놀랍지 않나요?
왜 이런 수술이 필요한가요?
이 수술을 하는 데에는 여러 가지 주된 이유가 있습니다. 가장 흔한 경우는 간에 생긴 종양을 제거하기 위해서입니다. 때로는 다른 사람의 생명을 구하기 위해 간의 일부를 기증하는 목적으로도 시행됩니다.
| 이유 | 간단한 설명 |
|---|---|
| 암성 종양 | 간에서 시작된 암(원발성 간암)과 다른 장기(예: 대장)에서 간으로 전이된 암(전이성/이차성 암)을 제거합니다. 가장 흔한 유형은 간세포암 과 담관암 입니다. |
| 양성 종양 | 이것들은 암은 아니지만 크기가 커지고 통증과 불편함을 유발하기 때문에 제거합니다. 예를 들어 선종 과 간낭종 (간에 생기는 액체로 채워진 낭종)이 있습니다. |
| 간에 있는 담석 | 담석이 간 내부의 담관을 막아 감염을 일으키는 경우, 해당 부위를 제거합니다. |
| 생체 간 기증자 | 건강한 사람이 간 이식이 필요한 사람에게 간의 일부를 기증합니다. 수술 후 두 사람의 간은 모두 원래 크기로 자라납니다. |
이 수술은 얼마나 심각한가요? 위험 요소는 없나요?
솔직히 말씀드리면, 네. 간 절제술은 기술적으로 복잡하고 어려운 수술 로 여겨집니다. 가장 큰 이유는 간이 혈관이 풍부한 장기이기 때문입니다. 따라서 수술 중 출혈 위험이 높습니다. 이러한 이유로 간 절제술은 해당 분야에 대한 특별한 교육과 경험을 갖춘 외과의사들이 시행합니다.
수술의 위험성은 제거되는 간 부위의 크기와 간의 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다.
- 부분 절제술: 간의 절반 미만을 제거하는 경우 위험도가 낮습니다. 이러한 수술은 주로 복강경 수술 이나 로봇 수술을 이용하여 시행됩니다.
- 대규모 절제술: 간의 절반 이상을 제거하는 경우 수술이 더욱 복잡해지고 위험해집니다.
그러므로 이러한 종류의 수술을 받으실 예정이라면, 경험이 풍부한 전문의와 시설을 갖춘 병원을 선택하는 것이 매우 중요합니다 .
수술 전에 무슨 일이 일어나나요?
의사는 수술을 시행하기 전에 여러 요소를 신중하게 검토할 것입니다.
의사가 고려하는 사항
- 당신의 신체 건강은 그러한 대수술을 견딜 만큼 튼튼한가요?
- 간에 종양을 외과적으로 제거할 수 있는 부위가 있나요?
- 만약 암이라면, 간 이외의 다른 부위로 전이되었습니까?
- 수술 후 남은 간 조직이 신체 기능을 유지하기에 충분한가요?
이러한 사항들을 확인하기 위해 의사는 몇 가지 검사를 요청할 것입니다.
- 영상 검사: CT 촬영 또는 MRI 촬영 .
- 혈액 검사(간 기능 검사): 간 기능을 측정합니다.
- 간 생검: 검사를 위해 간에서 작은 조직 조각을 채취하는 것.
때때로 수술 전에 방사선 치료 나 화학 요법을 시행하여 암의 크기를 줄이고 수술을 더 쉽고 안전하게 만들 수 있습니다.
수술 방법은 무엇인가요?
수술 방법에는 크게 개복 수술과 최소 침습 수술 두 가지가 있습니다.
| 외과적 방법 | 설명 |
|---|---|
| 개복 수술 | 이 수술은 복부에 길게 절개한 하나의 구멍을 통해 복강을 열어 시행합니다. 이 방법은 복잡하고 큰 종양을 제거하는 데 가장 적합합니다. |
| 복강경/로봇 수술 | 수술은 4~6개의 작은 절개를 통해 이루어지며, 카메라와 특수 기구가 삽입됩니다. 절개 부위가 작기 때문에 통증이 적고 회복이 빠르며 흉터도 작습니다. |
수술 후에는 어떤 일이 일어나나요? 회복하는 데 얼마나 걸리나요?
수술 후에는 1~2일 정도 중환자실(ICU)에 입원하게 될 수 있습니다. 체액을 제거하기 위한 배액관과 영양 공급 튜브를 착용하게 됩니다. 회복이 되면 일반 병실로 옮겨지게 됩니다.
- 입원 기간: 일반적으로 약 일주일 정도 입원하셔야 합니다.
- 집에서 회복 중:
- 개복 수술을 받으셨다면 완전히 회복하는 데 4주에서 8주 정도 걸릴 수 있습니다.
- 복강경 수술의 경우 회복에는 2주에서 4주 정도 소요될 수 있습니다.
- 중요: 이 기간 동안 무거운 물건을 들거나 격렬한 운동은 절대 하지 마십시오 . 매일 짧게 산책하는 것이 회복에 도움이 될 것입니다.
수술의 위험/합병증
모든 수술과 마찬가지로 위험과 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 사항들을 숙지하는 것이 중요합니다.
- 전염병:수술 부위, 폐 또는 요로에 감염이 발생할 수 있습니다.
- 출혈: 간 수술의 주요 위험 요소입니다. 수혈이 필요할 수 있습니다.
- 담즙 누출: 수술 중 담관이 손상되면 담즙이 복강 내로 새어 나올 수 있습니다.
- 신부전: 경우에 따라 신장 기능에 이상이 생길 수 있습니다.
- 간부전: 간의 남은 부분이 제대로 기능하지 못할 경우 발생할 수 있는 매우 심각한 질환입니다.
- 혈전(심부정맥혈전증): 수술 후 장기간 침상 안정으로 인해 다리에 혈전이 생길 위험이 있습니다.
담당 의사가 이러한 위험에 대해 더 자세히 설명해 드릴 것입니다.
병원 진료가 필요한 경고 신호
수술 후 퇴원하여 집에 돌아온 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리 거나 병원 응급실(ETU) 로 가십시오.
이러한 증상에 각별히 주의하십시오. 조기에 치료하면 심각한 질환을 예방할 수 있습니다.
- 수일간 지속 되는 고열 .
- 수술 부위에서 출혈이 발생하는 것, 예를 들어 피나 고름이 나오는 것 .
- 지속적인 구토 또는 설사 .
- 부풀어 오른 듯한 모습을 보여주기 위해.
- 눈과 피부가 노랗게 변하는 증상(황달) .
- 사흘 이상 지속되는 변비 .
간 수술은 중대한 수술입니다. 하지만 숙련된 의료진과 철저한 계획을 통해 시행된다면, 환자 본인과 간 기증자 모두에게 새로운 삶을 선사할 수 있습니다. 특히 암 환자에게는 생명을 구할 수 있는 최고의 치료법이 될 수 있습니다.
핵심 요약
- 간 절제술은 간의 일부를 제거하는 대수술입니다. 하지만 암과 같은 질병을 치료하고 생명을 구할 수 있습니다.
- 간은 놀라운 자가 재생 능력을 가지고 있습니다. 남아 있는 건강한 부분은 결국 정상 크기로 돌아옵니다.
- 회복 과정에는 시간이 걸리므로 인내심을 갖고 의사의 지시를 정확히 따르십시오.
- 수술 후에는 술을 절대 마시지 마세요. 간에 매우 해롭습니다.
- 발열, 상처 분비물, 눈의 황달과 같은 이상 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오.











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