심장 박동을 조절해주는 ICD 장치(이식형 심장 제세동기)에 대해 알고 계신가요?

때때로 우리 심장이 매우 빠르게 뛰는 경우가 있죠? 이러한 불규칙적인 심장 박동(부정맥)은 위험한 상황의 징후일 수 있습니다. 그래서 오늘은 이러한 상황에서 생명을 구할 수 있는 작지만 매우 강력한 의료 기기에 대해 이야기해 보겠습니다. 바로 이식형 심장 제세동기(ICD)입니다.

ICD란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, ICD는 간단한 수술을 통해 가슴 피부 아래에 이식하는 의료 기기입니다. ICD는 크게 두 부분으로 구성되어 있습니다. 하나는 스톱워치처럼 작은 배터리이고, 다른 하나는 이 배터리에서 심장의 각 방으로 연결되는 가느다란 전선입니다. 이 전선을 "리드"라고도 부릅니다.

이 배터리 구동식 장치는 심박수와 심장 리듬을 지속적으로 모니터링합니다 . 만약 심장 박동이 갑자기 위험할 정도로 불규칙해진다면, 이 작은 장치가 필요한 전기 충격을 가해 심장 박동을 바로잡을 수 있습니다. 이 전기 충격은 '리드'라고 불리는 전선을 통해 심장으로 전달됩니다.

ICD는 주로 다음과 같은 용도로 사용됩니다.

• 불규칙한 심장 박동(부정맥)을 교정합니다. 예를 들어, 심장이 너무 빨리 뛰는 빈맥이나 너무 느리게 뛰는 서맥과 같은 상태를 교정합니다.
• 급성 심정지를 예방하세요.
• 심장 기능에 대한 데이터를 수집하여 의사가 치료 결정을 내리는 데 도움을 주세요.

ICD와 심박조율기의 차이점은 무엇인가요?

많은 사람들이 이 두 기기를 혼동합니다. 하지만 둘 사이에는 분명한 차이가 있습니다.

하지만 일부 최신형 ICD는 심박 조율기 기능도 할 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 어떤 유형이 환자에게 적합한지는 담당 의사가 결정할 것입니다.

ICD 장치가 필요한 사람은 누구인가요?

다른 치료법으로 조절하기 어려운 특정 심장 부정맥 질환이 있는 사람들에게는 ICD(삽입형 심장 제세동기)가 필요할 수 있습니다. 아래 표는 이러한 질환의 일부를 보여줍니다.

ICD 장치 이식 수술은 어떻게 진행되나요?

이 수술은 보통 병원에서 시행되며, 몇 시간이 소요됩니다. 심장외과 의사 또는 전기생리학 전문의가 집도합니다.

수술 전 준비

수술 전에 의사가 다음과 같은 지침을 줄 것입니다.

• 수술 몇 시간 전단식(물 외에는 아무것도 먹거나 마시지 마십시오).
• 수술에 적합한 건강 상태인지 확인하기 위해 혈액 검사, 소변 검사 및 심전도 검사를 실시할 예정입니다.
• 출혈 장애가 있거나 혈액 희석제를 복용 중인 경우 반드시 의사에게 알려주십시오 .
• 또한 조영제, 요오드 또는 약물 등에 알레르기가 있는 경우에도 알려주십시오.
• 천식, 당뇨병, 신장 질환 등 다른 질환이 있는 경우에도 의료진에게 알려주십시오.

수술 중

이 시술은 흔히 "경정맥 접근법"이라는 방법을 통해 시행됩니다. 즉, 쇄골 부근에 작은 절개를 하고 "리드"라고 불리는 전선을 정맥을 통해 심장으로 삽입하는 것입니다. 경우에 따라 개흉 수술이 필요할 수도 있습니다.

수술은 일반적으로 다음과 같은 단계로 진행됩니다.

1. 환자를 편안하게 하거나 마취시켜 잠들게 하기 위해 정맥주사를 통해 약물을 투여합니다.

2. 절개 부위는 감각이 없을 것입니다.

3. 쇄골, 가슴 또는 복부 근처에 작은 절개를 합니다.

4. 심장의 주요 정맥을 통해 심장 내강에 전선을 삽입합니다.

5. ICD 배터리는 피부 아래에 만들어진 작은 공간에 삽입됩니다.

6. 전선은 심장과 ICD에 연결됩니다.

7. 장치와 전선이 제대로 연결되어 있고 정상적으로 작동하는지 확인하십시오.

8. 절개 부위를 봉합합니다.

9. 병실로 보내지기 전에 시스템을 다시 한번 점검할 것입니다.

수술 후 ICD를 이식받고 생활하기

수술 후에는 피로감과 절개 부위의 통증이 느껴질 수 있습니다. 이러한 증상은 진통제로 조절할 수 있습니다. 대부분의 환자는 수술 다음 날 퇴원할 수 있습니다.

ICD에서 발생하는 전기 충격은 어떤 느낌인가요?

이는 많은 사람들이 겪는 문제입니다. ICD는 저에너지 및 고에너지 충격을 모두 전달할 수 있습니다.

• 약한 에너지의 전기 충격은 가슴에서 떨림이나 두드리는 듯한 느낌으로 다가옵니다.
• 심각한 경우에는 고강도 전기 충격 요법이 시행됩니다. 시술 중에는 약간의 통증이 있을 수 있으며, 마치 가슴을 가격당하는 듯한 느낌이 들 수 있습니다.

일반적으로 한 번의 전기 충격으로 심장 박동이 정상으로 돌아옵니다. 하지만 일부 환자는 24시간 이내에 여러 번의 전기 충격을 받을 수 있습니다. 짧은 시간 내에 여러 번(예: 3회 이상) 전기 충격을 받는 경우, '전기 폭풍'이라는 응급 상황일 수 있습니다. 이러한 상황이 발생하면 즉시 가까운 병원 응급실로 가야 합니다. 이는 심각한 심장 질환이나 삽입형 심장 제세동기(ICD)의 오작동을 나타낼 수 있습니다.

ICD를 착용한 채 생활할 때 고려해야 할 사항

ICD(삽입형 심장 제세동기)를 착용하고 계신다면, 항상 ICD 착용 사실이 명시된 신분증을 지갑에 소지하십시오.응급 상황 시 의사소통이 어려우시다면 의료진에게 큰 도움이 될 것입니다.

또한, 일부 장비가 ICD에 간섭을 일으킬 수 있으므로 의사, 치과의사, MRI와 같은 검사를 수행하는 기술자를 포함한 모든 의료진에게 ICD가 있음을 알려야 합니다.

ICD 작동을 방해할 수 있는 요인들

일부 전자기기는 ICD의 기능에 간섭을 일으킬 수 있습니다. 이러한 기기를 사용할 때 주의해야 할 사항이 있는지 의사에게 문의하십시오.

• 매장 내 도난 방지 시스템
• 일부 종류의 라디오(CB 라디오, 아마추어 무선사)
• 전기 울타리
• 헤드폰
• 차량용 배터리 충전기, 점프 케이블
• 강력한 자석이 들어 있는 기계
• 공항과 같은 장소에 설치된 금속 탐지기
• MRI와 같은 일부 의료 검사

언제 의사에게 즉시 연락해야 할까요?

수술 후 다음과 같은 증상이 나타나면 감염의 징후일 수 있습니다. 이러한 경우 즉시 의사에게 알리십시오.