비자발적 입원(본인이 원하지 않더라도 받아야 하는 심리 치료)에 대해 알아볼까요?

때때로 우리 삶은 너무나 힘들죠, 그렇지 않나요? 특히 정신 건강 문제에 있어서는, 어떤 사람들은 자신이 도움이 필요하다는 사실조차 깨닫지 못할 수도 있습니다. 이런 상황에서, 본인의 안전을 위해 원치 않더라도 강제로 치료를 받게 되는 경우가 있습니다. 오늘은 민감하지만 매우 중요한 주제인 '비자발적 입원'에 대해 이야기해 보겠습니다.

'비자발적 입원'이란 무엇인가요?

간단히 말해, '비자발적 입원'이란 심각한 정신 질환 치료를 위해 본인의 의사와 상관없이 법적으로 '정신과 병동', 즉 정신 건강 시설에 강제 입원되는 것을 의미합니다. 이 말을 들으면 두렵고 화가 날 수도 있습니다. '어떻게 내 동의도 없이 이런 일을 할 수 있지?'라고 생각할 수도 있습니다. 그런 감정은 당연합니다.

하지만 여기서 중요한 것은 이것이 여러분을 괴롭히거나 소외시키려는 의도가 아니라는 점입니다. 여러분을 치료하는 의료진 과 관련 법원(일부 국가에서는 이를 '상속 법원'이라고도 함)은 여러분과 협력하여 치료 기간과 치료 종류를 결정할 것입니다. 가장 중요한 것은 법원의 승인 없이는 누구도 여러분에게 정신과 약물 복용을 강요할 수 없다는 것입니다.

일반적으로, 누군가를 강제로 치료받게 하는 결정은 그 사람이 자해 (자살 충동) 또는 타인에게 해를 가할 (살인 충동) 위험이 있는 정신 질환을 앓고 있을 때 내려집니다. 때로는, 그 상태가 너무 심각해져서 식사나 옷 입기 같은 기본적인 욕구조차 충족할 수 없을 때 이러한 결정을 내려야 할 수도 있습니다.

누군가 당신을 대신해 이런 요청을 한다면, 개인적인 공격으로 받아들이지 마세요. 아무도 당신을 가두거나 해치려는 것이 아닙니다. 단지 당신을 보호하고 치료를 받지 않으면 생명을 위협할 수 있는 상황을 예방하기 위한 것입니다.

이것이 실제로 어떤 정신 질환에 도움이 되나요?

이제 여러분은 '어떤 문제가 이런 강제 치료를 필요로 할까?'라고 궁금해하실지도 모릅니다. 사실, '비자발적 입원'이라고 불리는 이 과정은 여러 가지 정신 질환에 도움이 될 수 있습니다. 하지만 모든 환자가 이런 방식으로 의뢰되는 것은 아니라는 점을 기억하세요. 이는 자신이나 타인에게 위험이 있는 경우에만 고려됩니다 .

다음은 그러한 상황의 몇 가지 예입니다.

조현병과 같은 정신 질환은 현실과의 단절 을 초래할 수 있습니다.
• 주요 우울증이나 양극성 장애와 같은 기분 장애는 극심한 기분 변화를 일으킬 수 있으며, 때로는 자해로 이어질 수도 있습니다.
• 약물 유발 성 정신병 . 일부 약물은 일시적 또는 영구적인 정신적 혼란을 유발할 수 있습니다.
• 자살 충동 . 누군가가 끊임없이 자신의 삶을 끝내는 것에 대해 생각한다면, 그것은 매우 위험한 상황입니다.
• 치매와 관련된 정신과적 증상 . 나이가 들면서 발생하는 치매와 함께 몇 가지 정신적인 문제가 나타날 수 있습니다.

따라서 이 방법은 모든 상황에 적용되는 것은 아닙니다. 하지만 상황으로 인해 본인이나 타인의 생명이 즉각적인 위험 에 처한 경우에는 이러한 조치를 취해야 합니다.

이런 사람을 추천하는 기준은 무엇인가요?

자, 이제 누군가를 본인의 의사에 반하여 치료받도록 하려면 어떤 요건들을 충족해야 하는지 살펴보겠습니다. 단순히 누군가의 말만으로 강제로 치료를 받게 할 수는 없습니다. 이는 민사법적 절차를 거쳐야 하는 문제입니다. 스리랑카에는 이와 관련된 법률이 있습니다. (원문에서는 미국 법률을 언급했지만, 기본적인 개념은 어느 나라에서나 동일합니다.)

일반적으로 고려되는 주요 기준은 다음과 같습니다.

• 심각한 증상을 동반하는 정신 질환이 있어야 합니다. 이러한 증상은 이해력, 기분 , 판단력 및 행동에 상당한 영향을 미쳐야 합니다. 예를 들어, 무엇이 진실이고 무엇이 거짓인지 구분하지 못하거나, 아무 이유 없이 극도로 화를 낼 수 있습니다.
• 이러한 증상은 본인이나 타인의 건강 또는 안전에 즉각적인 위협을 가해야 합니다. 예를 들어, 살고 싶지 않다는 말을 계속하거나 타인을 공격하고 싶은 충동을 느낄 수 있습니다.
• 증상이 심각하여 식사, 옷 입기, 혼자 안전한 장소에 머무르는 것과 같은 기본적인 개인적 욕구를 충족할 수 없어야 합니다 .
• 당신은 입원하여 정신 질환 치료를 받는 것이 도움이 될 것입니다 .

또 한 가지는 가능한 한 제약 없는 방식으로 치료를 제공하려고 노력한다는 것입니다. 즉, 환자분이 집에서 치료를 받을 수 있다면(외래 환자 서비스), 입원하지 않고도 치료를 받을 수 있도록 지원해 드립니다.

이 '비자발적 입원' 절차는 어떻게 진행되나요?

자, 그럼 '(비자발적 입원)'이라고 불리는 이 절차가 일반적으로 어떻게 진행되는지 살펴보겠습니다. 이 절차는 개인마다 약간씩 다를 수 있으며, 각 관할 지역의 법률 및 규정에 따라서도 달라질 수 있습니다. 하지만 일반적으로 다음과 같은 단계를 거칩니다.

1. 걱정하는 사람이 도움을 요청합니다: 당신을 걱정하는 사람(가족, 친구, 의사, 사회복지사 또는 경찰관일 수 있음)이 이 강제입원 절차를 시작하는 데 도움을 줄 수 있는 사람에게 연락합니다.

2. 의료 검진 의뢰: 때때로 경찰은 개입하여 당신을 응급실 , 즉 응급 치료 시설로 데려가 의료 전문가에게 안내할 수 있습니다.

3. 의학적 평가: 의사는 귀하가 '비자발적 입원' 자격 요건을 충족하는지 여부를 확인하기 위해 진찰할 것입니다.

4. 정신건강 병동 입원: 의사가 환자가 기준을 충족한다고 판단하면, 치료를 위해 정신과 입원 시설에 입원하게 됩니다.

5. 법원 명령: 그 후, 법원 심리가 열려 더 오랜 기간 구금해야 하는지 여부를 결정합니다. 이 기간은 국가 및 지역에 따라 다릅니다.

때때로 3단계와 4단계 사이, 의사가 최종 결정을 내리기 전에 약 72시간 동안 관찰을 위해 입원할 수 있습니다. 이러한 응급 입원은 증상이 안정될 시간을 주기 위한 것입니다. 72시간이 지난 후, 환자분께서 원하시면 자발적으로 입원하여 치료를 받으실 수 있습니다.

이 모든 과정과 소요 시간은 사람마다 다릅니다. 또한 지역 민법에 따라 달라질 수도 있습니다.

이러한 강제 치료의 결과는 무엇인가요?

이러한 비자발적 치료에는 장단점이 모두 있습니다. 한편으로는 생명을 구할 수도 있고 , 두 번째 기회를 줄 수도 있습니다. 그것이 가장 중요한 점입니다.

하지만 반대로, 본인의 의사에 반하여 강제로 치료를 받게 되면 심각한 트라우마, 두려움, 무력감을 경험할 수 있습니다. 심지어 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)로 이어질 수도 있습니다.

강제 입원 조치는 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

• 당신 것일상생활 습관이 흐트러질 수 있습니다.
• 특히 같은 부류의 사람들이 연루된 경우라면 배신감을 느낄 수도 있습니다.
• 경제적 압박이 있을 수 있습니다.
• 병원에 입원해 있는 동안에는 개인의 자유가 일부 제한 될 수 있습니다.
• 의료 시스템이나 법 집행 기관에 대한 신뢰를 잃을 수도 있습니다.

때로는 입원하기 전까지 증상의 심각성을 깨닫지 못할 수도 있습니다. 하지만 몇몇 연구에 따르면 필요한 치료를 받고 회복한 후 많은 사람들이 이러한 '(비자발적 입원)'이 얼마나 중요했는지 깨닫게 된다고 합니다.

처음에는 분노와 슬픔을 느끼며 "나는 강제로 여기에 오게 됐어"라고 말하는 사람들이 있지만, 나중에는 "아, 내가 오늘날 여기에 있는 건 그들이 과거에 했던 일 때문이구나"라고 생각하게 된다.

이 치료는 얼마나 걸릴까요?

치료 기간은 개인의 필요에 따라 달라집니다. 이는 법적 절차이므로 법원은 경과를 확인하기 위해 지속적으로 심리를 진행할 것입니다. 예를 들어, 7일, 14일, 한 달 또는 두 달 간격으로 심리가 열릴 수 있습니다. 만약 여전히 강제 입원 기준(즉, 자신이나 타인에게 해를 가할 위험이 있는 경우)을 충족한다면, 추가 치료를 위해 입원해야 할 수도 있습니다.

연구에 따르면 퇴원 후 처음 몇 달 동안 자살 위험이 증가할 수 있습니다 . 따라서 좋은 지원 체계를 구축하고, 힘들 때 도움을 받을 수 있는 지역 사회 자원과 연계하는 것이 매우 중요합니다. 스리랑카에도 이러한 상황에서 도움을 제공하는 전화번호와 단체들이 있습니다(예: Sumitrayo 1333, CCCline 1926). 필요할 경우 연락하십시오.

누군가가 당신이 원하지 않는 일을 강요할 때, 당신은 여러 가지 감정을 느낄 것입니다. 이런 상황을 겪을 때, 마치 어린아이처럼 취급받는 것 같거나, 아무도 내 말을 들어주지 않는다고 느끼는 것은 아주 정상적인 일입니다.

이 모든 상황이 힘들고 혼란스러울 수 있지만, 이 과정의 모든 단계는 당신과 다른 사람들의 안전과 건강을 지키기 위한 것임을 기억하세요. 당신은 비록 힘들더라도 살아가고 싶어하며, 도움을 요청하기로 결정했습니다. 이 과정 중에 어려움을 느낄 수도 있지만, 당신 주변에는 당신을 해치려는 사람이 아니라 도와주려는 사람들이 있다는 것을 알아주세요.

이 과정이 어떻게 진행될지 또는 무엇을 기대해야 할지 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 담당 의료진, 사회복지사 또는 의료팀 누구에게든 문의하십시오.

마지막으로, 기억해야 할 몇 가지 사항(핵심 메시지)

'(비자발적 입원)'이라는 주제는 다소 복잡하고 이해하기 어려울 수 있습니다. 하지만 이 주제를 인지하는 것은 매우 중요합니다.

• 이것은 처벌이 아닙니다. 누군가를 강제로 치료받게 하는 것은 처벌도 아니고 그들을 감금하는 수단도 아닙니다. 그것은 그들 자신의 안전과 타인의 안전을 위한 최후의 수단입니다.
• 법적 절차: 이는 가볍게 이루어지는 것이 아니라, 의사와 법원의 개입을 통해 법에 따라 진행되는 것입니다.
• 감정을 느끼도록 허용하되, 도움을 요청하세요. 이런 일을 겪는 사람이 분노, 슬픔, 두려움, 무력감을 느끼는 것은 지극히 정상입니다. 하지만 그런 감정을 혼자서 감당하지 마세요. 의사, 간호사, 상담사가 여러분을 도울 준비가 되어 있습니다.
• 치료 후에도 지속적인 지원이 중요합니다. 퇴원 후에도 정신 건강을 잘 관리하고, 필요하다면 상담을 받고, 가족과 친구들에게 도움을 구하는 것이 매우 중요합니다.
• 당신은 혼자가 아닙니다. 당신이나 당신이 아는 누군가가 이러한 어려움을 겪고 있다면, 당신은 혼자가 아니라는 것을 기억하세요. 도움을 받을 수 있는 곳들이 있습니다.

이 정보가 이 복잡한 주제를 이해하는 데 도움이 되었기를 바랍니다. 누구도 이런 상황에 처하지 않기를 바라지만, 만약 그런 일이 생긴다면 극복할 수 있는 힘을 찾기를 바랍니다.

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