당신이나 당신이 아끼는 누군가가 의사에게 이런 수술에 대해 들었을 때, 두려움과 마음의 무거운 짐을 느꼈던 경험이 있으시죠? "복강경 복부회음절제술"처럼 어려운 수술명을 들으면 긴장하는 건 당연한 일입니다. 하지만 걱정하지 마세요. 오늘은 이 수술이 무엇인지, 왜 시행하는지, 그리고 수술 후에는 어떤 일이 일어나는지 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 설명해 드리겠습니다.
간단히 말해서, 이 수술은 무엇인가요?
이는 외과의사가 시행하는 수술입니다. 항문, 직장, 그리고 대장의 아랫부분(S자 결장)을 제거하는 수술입니다. 이 수술은 큰 절개 대신 복부에 여러 개의 작은 구멍을 통해 시행됩니다. 이러한 방법을 복강경 수술 또는 "최소 침습 수술"이라고 합니다.
이 수술은 암이 직장 깊숙한 곳이나 항문 근처에 위치한 경우에 주로 권장됩니다. 특히 암이 배변을 조절하는 괄약근 바로 근처에 있는 경우, 암세포와 괄약근을 완전히 제거하기 위해 이 수술이 필수적입니다.
가장 중요한 것은 몸에서 암을 완전히 제거하는 것입니다. 이 수술이 바로 그 역할을 합니다.
이 수술은 배설물(대변)이 몸 밖으로 배출될 수 있도록 새로운 구멍을 만드는 수술입니다. 이 구멍을 장루 라고 합니다. 장루는 복부 피부에 위치하며, 대장이 연결되는 통로입니다. 의사들은 이 시술을 "결장루술"이라고도 부릅니다.
스토마란 무엇인가요? 스토마를 두려워해야 할까요?
전혀 그렇지 않습니다. 스토마는 생명을 구하는 수술의 중요한 부분입니다. 항문처럼, 스토마는 배설물이 배출되는 새로운 통로라고 생각하시면 됩니다.
하지만 한 가지 차이점이 있습니다. 장루에는 우리 항문처럼 대변의 배출을 조절하는 괄약근이 없습니다. 따라서 원할 때 대변 배출을 조절할 수 없습니다. 이러한 이유로 배출되는 배설물을 모으기 위해 특수 주머니(파우치)를 착용해야 합니다.
처음에는 조금 어색하게 느껴질 수도 있습니다. 하지만 시간이 지나면서 점차 익숙해질 것입니다. 이를 위해 특별 교육을 받은 간호진이 모든 것을 알려드릴 것입니다.
수술이 단계별로 어떻게 진행되는지
이렇게 큰 수술을 생각하면 긴장되는 것은 당연합니다. 하지만 수술 과정을 이해하고 나면 두려움은 크게 줄어들 것입니다.
| 수술 단계 | 무슨 일이 일어나는가 |
|---|---|
| 1. 마취 | 먼저 전신 마취를 받게 됩니다. 즉, 수술이 끝날 때까지 아무것도 느끼지 못하고 완전히 잠든 상태가 될 것입니다. |
| 2. 복강경 수술 시작 | 환자가 잠든 사이에 외과의는 배꼽 근처에 약 1.2cm 정도의 작은 절개를 하고 복강경이라는 작은 카메라 모양의 기구를 삽입합니다. 이 카메라를 통해 복부 내부를 볼 수 있습니다. 그런 다음 수술에 필요한 기구를 삽입하기 위해 복부에 4~5개의 작은 구멍을 냅니다. |
| 3. 장 제거 준비 | 제거할 결장 부위에 혈액을 공급하는 주요 혈관을 절단하고 봉합합니다. 그런 다음 제거할 결장 부위(S자 결장)를 주변 조직에서 분리하고 나머지 대장과 분리합니다. 직장도 같은 방법으로 주변 조직에서 분리합니다. |
| 4. 항문 제거 | 장 분절을 분리한 후, 수술팀의 다른 구성원이 다리 사이 부위(회음부)에서 수술을 진행하여 항문, 직장 및 영향을 받은 결장 부분을 완전히 제거합니다. |
| 5. 장루 형성 | 암 조직을 제거한 후, 외과의는 미리 만들어 놓은 작은 구멍을 통해 장루를 만듭니다. 일반적으로 복부 왼쪽 부위에 장루를 만듭니다. 남은 결장 끝부분을 이 구멍을 통해 피부 밖으로 빼내어 연결한 후 봉합합니다. |
| 6. 수술 완료 | 마지막으로 복강(위 내부)을 철저히 세척하고, 내부에 고여 있을 수 있는 불필요한 체액을 배출하기 위해 작은 배액관을 삽입합니다. 이는 상처가 더 빨리 아물도록 도와줍니다. 그런 다음 위장의 나머지 절개 부위를 봉합합니다. |
회복 과정에서 무엇을 기대해야 할까요?
수술 후에는 며칠, 보통 일주일 정도 병원에 입원하셔야 합니다. 이 기간 동안 의사와 간호사들이 잘 보살펴 드릴 것입니다.
병원에서는 무슨 일이 일어나나요?
수술 후 깨어나면 배설물을 모으기 위해 장루에 주머니가 부착되어 있을 것입니다. 소화기관, 즉 장이 다시 기능을 시작하는 데는 며칠이 걸립니다. 소화 기능이 회복되면 처음에는 유동식을 섭취 하게 됩니다. 점차 회복됨에 따라 일반 고형식 으로 넘어갈 수 있습니다.
장루 관리법 배우기
이 부분이 가장 중요합니다. 입원 기간 동안 장루 관리 전문 교육을 받은 간호사(장루 치료사 또는 장루 간호사)가 여러분을 도와줄 것입니다.
- 그들은 당신에게 장루 주머니를 교체하는 방법을 알려줄 것입니다.
- 이 책은 장루 주변 피부를 깨끗하고 건강하게 유지하는 방법을 알려줍니다.
- 집에 돌아가면 이러한 것들을 스스로 연습해 보세요.
영구 장루를 가지고 살아가는 것은 큰 변화입니다. 적응하는 데 시간이 좀 걸릴 수 있습니다. 너무 걱정하지 마세요. 궁금한 점이 있거나 도움이 필요하면 담당 ET 간호사에게 문의하세요.
언제든지 걱정되는 점이나 질문이 있으면 주저하지 말고 의사나 ET 간호사에게 말씀하세요 . 그들은 여러분을 돕기 위해 항상 대기하고 있습니다.
핵심 요약
- 이 수술(복강경 복부회음절제술)은 직장암 환자의 생명을 구할 수 있는 주요 수술입니다.
- 이 수술은 복강경이라는 "최소 침습" 방식을 사용하기 때문에 큰 절개가 없어 회복 시간이 비교적 빠릅니다.
- 수술 후에는 복부에 영구적인 구멍(스토마)을 만들어 배설물을 배출하고, 주머니(파우치)를 사용하여 배설물을 모아야 합니다.
- 처음에는 장루 관리 방법을 배우는 것이 어려울 수 있지만, 특별히 훈련된 간호 인력의 도움을 받으면 쉽게 관리할 수 있습니다.
- 이는 신체적으로나 정신적으로나 큰 변화입니다. 그러니 여러분을 지지해 줄 의사, 간호사, 가족에게 솔직하고 편안하게 이야기하세요. 여러분은 혼자가 아닙니다.
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