당신도 심장의 왼쪽 부분이 약한가요? (좌심실 부전) - 이에 대해 이야기해 봅시다!

숨이 가쁠 때가 있나요? 걷거나, 허리를 굽히거나, 일을 할 때 숨이 차는 것을 느끼시나요? 밤에 누워서 자려고 하면 숨이 막혀서 앉아 있어야 하나요? 다리와 발목이 붓는 증상이 있나요? 이러한 증상들은 때때로 좌심실 기능 저하의 징후일 수 있습니다. 오늘은 '좌심실 기능 부전' 이라는 질환에 대해 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 알아보겠습니다. 두려워하지 마세요. 이 질환에 대해 아는 것은 매우 중요합니다.

좌심실부전이란 무엇인가요?

간단히 말해, 이는 심장의 왼쪽 부분이 혈액을 온몸으로 제대로 펌프질하는 기능을 제대로 수행하지 못한다는 것을 의미합니다. 물 펌프를 생각해 보세요. 펌프가 제대로 작동하지 않으면 물이 탱크로 올라가지 않겠죠. 이와 같은 원리입니다. 이러한 증상에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.

1. 수축기 심부전: 심장의 왼쪽에 있는 주요 펌프 역할을 하는 좌심실이 수축력이 약해져 온몸으로 혈액을 펌프질하는 기능을 제대로 수행하지 못하는 상태를 말합니다. 즉, 심장이 펌프질하는 혈액량(박출률)이 감소하는 것입니다. 마치 모터의 출력이 부족할 때 물을 펌핑하는 압력이 줄어드는 것과 같은 원리입니다.

2. 이완기 심부전: 이는 다른 상황입니다. 좌심실은 강하지만 제대로 이완되지 않고 혈액을 채우기 위해 충분히 늘어나지 않습니다. 즉 , 심실이 뻣뻣해지는 것입니다. 마치 뻣뻣하고 유연하지 않은 풍선에 물을 채우려는 것과 같아서 혈액이 채워지기 어렵습니다. 이 경우 심장이 펌프질하는 혈액량(박출률)은 정상일 수 있습니다.

이제 이 두 유형의 차이점을 이해하셨나요?

심장의 좌반부와 우반부는 어떻게 작용할까요?

우리 심장은 정말 놀라운 장기입니다. 강력한 펌프처럼 24시간 내내 작동합니다. 심장은 크게 왼쪽과 오른쪽 두 부분으로 나뉘며, 각각 다른 역할을 합니다.

• 왼쪽: 이쪽이 바로 우리 이야기의 주인공입니다. 심장의 왼쪽 부분은 폐에서 산소가 풍부하고 깨끗한 혈액을 받습니다. 이 혈액은 뇌에서 발끝까지, 모든 장기, 근육, 조직에 이르기까지 온몸으로 전달됩니다. 이 산소는 우리 몸의 모든 부분이 제 기능을 하는 데 필요한 에너지와 생명력을 제공합니다.

• 오른쪽 폐 는 몸에서 사용된 혈액, 즉 산소를 잃고 이산화탄소를 축적한 혈액을 모아서 정화를 위해 폐로 다시 보냅니다. 폐에서 우리는 이산화탄소를 내쉬고 혈액에 새로운 산소를 공급합니다.

이런 식으로 양측은 협력하여 우리 몸의 적절한 혈액 순환을 유지합니다.

심장의 왼쪽 부분이 약해지는 원인은 무엇입니까?

만약 우리가 집에서 물 펌프를 수년간 아무런 관리나 점검 없이 사용한다면 어떻게 될까요? 시간이 지남에 따라 부품이 마모되고 효율이 떨어지다가 결국 작동을 멈추게 되겠죠? 우리 심장도 마찬가지입니다. 몇 가지 질병이나 잘못된 습관은 시간이 흐르면서 심장의 왼쪽 부분을 손상시켜 약하게 만들 수 있습니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 관상동맥 질환: 심장에 혈액을 공급하는 혈관(관상동맥) 내부에 지방이 축적되는 질환입니다. 이로 인해 심장 근육이 필요한 산소와 영양분을 제대로 공급받지 못하게 됩니다.
• 심장마비: 심장마비는 심장으로 가는 혈류가 갑자기 차단되는 현상입니다. 이로 인해 심장 일부가 괴사하여 심장의 펌프 기능이 저하됩니다.
• 고혈압이 장기간 조절되지 않으면 심장은 혈액을 펌프질하기 위해 더 많은 노력을 해야 합니다. 시간이 지남에 따라 심장은 피로해지고 약해집니다.
• 심장판막 결함('판막성 심장 질환'): 심장의 판막이 제대로 닫히거나 열리지 않으면 혈류가 방해받고 심장에 부담이 가중됩니다.
• 심장 부정맥: 심장이 정상적인 박동을 하지 못하면 심장의 펌프 효율이 떨어집니다.
• 일부 드문 질환의 경우, 예를 들어 아밀로이드증(심장에 비정상적인 단백질이 침착되는 질환)이나 사르코이드증(심장에 작은 덩어리가 형성되는 질환)과 같은 질환도 심장 근육을 뻣뻣하고 약하게 만들 수 있습니다.

중요: 이러한 원인 중 하나 이상이 심장 좌측 기능 약화를 유발할 수 있습니다.

이 외에도 위험을 증가시키는 몇 가지 다른 위험 요인이 있습니다. 즉, 이러한 요인들을 가진 사람들은 심장 좌측 기능 약화가 발생할 가능성이 더 높습니다.

• 암 치료를 위한 일부 화학 요법은 심장에 부작용(심장 독성)을 일으킬 수 있습니다.
• 당뇨병.
• 비만.
• 수면 무호흡증.
• 나이가 들면서 심장 기능은 자연스럽게 약간 저하될 수 있습니다.
• 흡연과 타인의 담배 연기 흡입.
• 특정 약물과 에너지 드링크를 지속적으로 섭취하는 것은 심장에 해롭습니다.
• 매우 드물지만, 다른 질환(예: 자가면역 질환, 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)) 치료에 사용되는 일부 약물도 영향을 받을 수 있습니다.

이 질환의 증상은 무엇인가요?

처음에는 심장의 왼쪽 부분이 약해지기 시작해도 뚜렷한 증상을 느끼지 못할 수 있습니다. "감기인가 보네" 또는 "나이가 들면서 생기는 현상 이겠지 "라고 생각할 수도 있습니다. 하지만 심장 기능이 점점 악화됨에 따라 다음과 같은 증상들이 나타나기 시작할 수 있습니다.

• 지속적인 기침: 기침이 계속된다면, 특히 밤이나 누워 있을 때 기침이 난다면 주의해야 합니다.
• 호흡 곤란:
• 조금만 걷거나, 계단을 몇 개 오르거나, 허리를 굽히면 두통이 생깁니다.
• 밤에 잠에서 깨면 숨쉬기가 힘들고 가슴이 조이는 듯한 느낌이 들어요.
• 누워서 자면 잠들기 어렵고, 앉아 있을 때 숨쉬기가 더 편한 것 같습니다. (누워 있으면 폐에 체액이 더 많이 축적되기 때문입니다.)
• 갑작스러운 체중 증가: 며칠 만에 1~2kg 정도 체중이 늘어날 수 있습니다. 이는 실제로 체격이 커지는 것이 아니라 체액 저류 때문입니다.
• 부종(수분 축적): 발목, 다리, 때로는 복부가 붓는 증상입니다. 이는 체내 수분 저류로 인해 발생합니다.

시간이 지남에 따라 심장이 제 역할을 하기 위해 더 많은 노력을 기울이게 되면서 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다 .

• 심인성 쇼크: 이는 응급 상황입니다. 심장이 충분한 혈액을 펌프질하지 못하여 신체의 주요 장기로의 혈류 공급이 부족해집니다.
• 심장 비대증: 심장이 과도하게 작동하면 심장 근육이 두꺼워지고 심장이 커집니다.
• 심장 박동 이상(부정맥): 심장 박동이 불규칙해질 수 있습니다.

이러한 증상이 나타나면 의사의 진료를 받으십시오.

의사는 어떻게 이를 감지할까요?

병원에 가면 의사는 먼저 여러 가지 질문을 합니다. 증상이 무엇인지, 얼마나 오래되었는지, 가족 중에 심장 질환이 있는 사람이 있는지, 복용하는 약은 무엇인지 등을 묻습니다. 그런 다음 진찰을 합니다. 심장 소리를 듣고, 폐를 확인하고, 부종이 있는지 살펴봅니다.

또한, 정확한 상태를 확인하고 원인을 파악하기 위해 다음과 같은 검사(실험실 검사 및 영상 검사)를 시행할 수 있습니다.

• 혈액 검사('실험실 검사'):
• BNP(B형 나트륨이뇨펩티드) 혈액 검사: 이는 특수한 생체지표입니다. 심장 내 압력이 증가하면 이 호르몬이 혈액으로 분비됩니다. BNP 수치를 통해 심장 기능 저하 여부를 가늠할 수 있습니다.
• '대사 검사': 이 검사는 신장 및 간 기능뿐만 아니라 혈중 나트륨, 칼륨 등의 염분 수치를 확인합니다. 이러한 수치는 심장 질환 진단에 중요합니다.

• 영상 연구:
• 심전도(ECG/EKG): 심장의 전기적 활동을 기록하는 검사입니다. 심장마비나 심장 박동 이상과 같은 질환을 감지할 수 있습니다.
• 심초음파 검사(ECHO): 심장을 초음파로 검사하는 것과 같습니다. 심장 내 심실의 크기, 벽의 두께, 판막의 기능, 심장이 혈액을 펌핑하는 방식(박출률) 등 여러 가지를 명확하게 확인할 수 있습니다.
• 관상동맥 조영술:심장에 혈액을 공급하는 관상동맥에 막힘이 있는지 확인하기 위한 특수 X선 검사입니다.
• 심장 MRI(심장 자기공명영상): 심장의 매우 선명하고 상세한 영상을 얻을 수 있습니다. 심장 근육의 상태나 손상 부위 등을 파악하는 데 도움이 됩니다.

이러한 검사에서 얻은 정보를 바탕으로 의사는 환자의 질환 종류와 가장 적합한 치료법을 결정할 것입니다.

어떻게 치료하나요? 어떤 약물이 있나요?

다행히 좌심실 기능부전에는 여러 가지 치료법이 있습니다. 어떤 치료법이 적합한지는 앞서 언급한 "수축기 심부전"인지 "이완기 심부전"인지 여부와 질환의 심각도에 따라 달라집니다.

약물 치료가 주요 치료법인 경우가 많습니다. 이러한 약물은 심장 기능을 개선하고 증상을 완화하며 수명을 연장하는 데 도움이 됩니다. 다음은 가장 일반적으로 사용되는 약물 중 일부입니다.

• ACE 억제제(안지오텐신 전환 효소 억제제), 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB), 안지오텐신 수용체 네프릴리신 억제제(ARNI): 이러한 약물 계열은 혈관을 이완시키고 혈압을 낮추며 심장 구조를 개선하는 데 도움을 줍니다.
• 알도스테론 길항제: 스트레스 관련 호르몬을 조절하여 증상이 악화되는 것을 막아줍니다. 또한 수분 저류를 줄여 부기를 완화하는 데 도움을 줍니다 (약한 이뇨 작용).
• 베타 차단제: 이 약물은 심박수를 늦추고 심장의 부담, 즉 심장이 해야 하는 일의 양을 줄여줍니다.
• 디곡신: 이 약은 일부 사람들, 특히 특정 심장 박동 장애가 있는 사람들에게 증상 개선과 심박수 조절에 도움을 줍니다.
• 이뇨제: 이뇨제는 소변을 통해 체내 과도한 수분을 제거하여 호흡 곤란 및 부종과 같은 증상을 완화할 수 있습니다.
• 나트륨-포도당 수송 단백질 2(SGLT2) 억제제: 이 새로운 계열의 약물은 당뇨병 유무와 관계없이 심부전 환자에게 매우 유용합니다. 또한 체내 과다 수분을 줄이고 심장을 보호하는 데 도움이 됩니다.

명심하십시오: 이 약은 반드시 의사의 처방대로 정확한 용량과 시간에 복용해야 합니다. 의사의 지시 없이 절대 약 복용을 중단하거나 용량을 변경하지 마십시오.

어떤 사람들은 특별한 치료(시술)를 받아야 하나요?

네, 경우에 따라 약물만으로 증상이 조절되지 않거나 검사 결과 심장 질환이 악화되는 것으로 나타나면 의사가 특별한 시술이나 수술을 권할 수 있습니다. 몇 가지 예를 들면 다음과 같습니다.

• 심장 재동기화 치료(CRT): 이 치료법은 심장의 좌심실과 우심실이 동시에 수축하도록 전기 자극을 전달하는 작은 장치(심박 조율기와 유사)를 피부 아래에 이식하는 것입니다. 이를 양심실 박동기라고도 합니다. CRT는 심장의 펌프 작용을 더욱 효율적으로 만들어 줍니다.
• 전기 심장율동전환술: 심장 박동이 불규칙할 때 정상적인 심장 박동을 회복시키기 위해 가슴에 전기 충격을 가하는 치료법.
• 이식형 심장 제세동기(ICD): 이 장치 역시 피부 아래에 삽입됩니다. 위험한 심장 박동 이상을 감지하고 자동으로 전기 신호를 보내 정상 리듬으로 되돌립니다.
• 좌심실 보조 장치(LVAD): 심장 내부에 외과적으로 이식되는 펌프로, 심장이 혈액을 펌프질하는 것을 돕습니다. 심장 이식을 기다리는 중증 심부전 환자에게 사용됩니다.
• 심장 이식: 심장이 심하게 약해져서 다른 모든 치료법이 효과가 없는 환자의 경우, 사망한 기증자로부터 건강한 심장을 이식받는 것이 최후의 수단입니다.

이러한 상황을 피하기 위해 우리는 무엇을 할 수 있을까요? (예방)

"예방이 치료보다 낫다"라는 말이 있습니다. 이는 심장 건강에 좋은 생활 습관을 유지하는 것이 심부전 위험을 크게 줄일 수 있다는 것을 의미합니다. 이미 심부전이 있는 경우에도 좋은 습관을 통해 향후 문제를 예방하고 질환을 관리할 수 있습니다.

다음과 같은 일들을 해볼 수 있습니다.

• 혈압, 콜레스테롤 수치, 당뇨병이 있다면 이를 잘 관리하십시오. 의사가 처방한 약을 복용하십시오.
• 규칙적으로 운동하세요. 걷기와 같은 간단한 운동을 하루에 최소 30분씩 하세요.
• 충분한 수면 시간을 확보하세요. 하루에 7~8시간의 수면이 필요합니다.
• 건강한 체중을 유지하세요. 비만은 심장에 큰 부담을 줍니다.
• 건강한 식단을 유지하세요. 과일, 채소, 콩류, 섬유질이 풍부한 식품을 더 많이 섭취하고 소금, 설탕, 기름 섭취를 줄이세요.
• 스트레스를 줄이세요. 요가, 명상, 호흡 운동(이완 기법) 등을 해보세요. 좋아하는 취미 활동에 참여하세요.
• 담배를 피우신다면 즉시 끊으십시오. 다른 사람들이 담배를 피우는 장소(간접흡연)를 피하십시오.
• 알코올 섭취를 제한하거나 완전히 중단하십시오 .

심장의 왼쪽 부분이 약해지면 삶은 어떻게 될까요? 발생할 수 있는 합병증은 무엇일까요?

의사의 지시를 정확히 따르고, 약을 올바르게 복용하고, 후속 진료 예약을 제때 지킨다면 건강을 잘 유지할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 정상적인 생활을 할 수 있습니다.

하지만 이 상태가 제대로 관리되지 않으면 몇 가지 합병증이 발생할 수 있습니다. 다음은 그 몇 가지 예입니다.

• 심장 박동 이상(부정맥): 예를 들어, 심실 빈맥(빠른 심박수), 심방 세동(불규칙한 심방 박동).
• 수면 무호흡증(폐쇄성 및 중추성 수면 무호흡증).
• 심장 판막 문제(심장 판막 질환), 예를 들어 판막을 통해 혈액이 역류하는 현상.
• 간 질환: 심장이 혈액을 제대로 펌프질하지 못하면 간에도 영향을 미칠 수 있습니다.
• 우측 심부전: 심장의 좌측이 약해지면 우측에도 영향을 미칠 수 있습니다.
• 허약함과 근력 약화.
• 빈혈증.
• 신장 질환: 심장이 약해지면 신장으로 가는 혈액량이 줄어들어 신장 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 우울증 또는 불안감: 장기간 질병을 안고 살아가는 것은 심리적인 영향도 미칠 수 있습니다.

이러한 상황 속에서 살아가면서 우리는 무엇을 바꿔야 할까요?

좌심실 기능 장애를 안고 살아갈 때, 증상을 완화하고 삶을 더 편안하게 만들기 위해 몇 가지 중요한 생활 습관 변화를 시도할 수 있습니다.

• 이전보다 조금 더 활동적으로 움직이세요. 의사의 권고에 따라 자신에게 적합한 운동을 하십시오.
• 매일 혈압을 측정하고, 의사가 지시하는 대로 기록하십시오.
• 처방받은 심부전 약을 정확하게 복용하십시오. 하루도 빠짐없이 복용하세요.
• 정기적으로 병원에 방문하여 진료를 받으세요. 이렇게 하면 의사가 환자의 상태를 파악하고 필요한 조치를 취하는 데 도움이 됩니다.
• 식단에서 소금 섭취를 줄이세요: 소금은 체내 수분 저류를 증가시켜 부종과 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.
• 매일 아침 같은 시간, 같은 방법으로 체중을 재세요 (예: 화장실 사용 후, 옷 입기 전). 하루 이틀 사이에 1~2kg이 증가했다면 수분 저류 때문일 수 있습니다. 그런 경우에는 의사에게 알리세요.
• 하루에 처방된 양만큼의 수분(물, 차, 수프 등)만 섭취하세요. 어떤 사람들은 수분 섭취량을 조절해야 합니다.

마지막으로 기억해야 할 점 (핵심 메시지)

간단히 말해, 좌심부전은 심장의 혈액 펌프 기능이 저하된 상태로, 주의해야 할 질환입니다. 이는 고혈압, 관상동맥 질환, 심부전과 같은 심장 질환이 있는 사람들에게서 가장 흔하게 나타납니다.

>

하지만 당황할 필요는 없습니다. 이 질환의 증상을 조기에 인지하고, 의사의 조언에 따라 적절히 치료하며, 처방된 약을 복용하고, 심장 건강에 좋은 생활 습관을 유지한다면, 이 질환을 안고도 건강하고 편안하게 살아갈 수 있습니다.

>

그러므로 이 글에서 언급된 증상 중 하나라도 나타나면, 가장 중요한 것은 즉시 자격을 갖춘 의사를 찾아 진료를 받고 증상을 무시하지 않는 것입니다. 질병을 조기에 진단받을수록 치료 성공률이 높아집니다. 건강하시기를 바랍니다!

심부전 , 좌심부전, 호흡곤란, 부종, 심장 질환, 심근경색, 고혈압