의사 선생님께서 인공항문술 (루프 인공항문술) 을 받으라고 하셨나요? 걱정 마세요, 자세히 알려드릴게요.

의사에게 인공항문 수술에 대해 설명을 들으면 두려움과 불안감을 많이 느낄 수 있습니다. "배에 주머니를 달고 평생 살아야 하나요?", "평생 동안 유지해야 하나요?", "다른 사람들은 어떻게 생각할까요?"와 같은 질문들이 머릿속에 떠오를 수 있습니다. 이러한 감정은 매우 정상적인 것입니다. 하지만 너무 걱정하지 마세요. 대부분의 경우, 이는 일시적인 조치일 뿐입니다. 신체에 문제가 생겨 치유될 때까지 임시로 사용하는 방법일 뿐입니다. 오늘은 루프 인공항문이 무엇인지, 왜 시행하는지, 그리고 수술 후 생활은 어떻게 달라지는지에 대해 알아보겠습니다.

루프 결장루란 무엇인가요?

간단히 말해, 인공항문술은 대장의 일부인 결장을 절개하고 그 윗부분을 복부 피부에 만든 새로운 구멍 (스토마) 에 연결하는 수술입니다. 대변은 보통 항문을 통해 배출되는 대신, 이 스토마를 통해 복부에 연결된 특수 주머니에 모이게 됩니다.

이제 루프 결장루가 무엇인지 살펴보겠습니다. 이는 가장 흔하고, 대개 일시적인 결장루 유형입니다. 이 시술에서 외과의는 복부에 만든 구멍을 통해 장의 고리 모양 부분(루프)을 꺼내어 완전히 제거하는 대신 절반으로 자릅니다. 이렇게 하면 나중에 복원하기가 더 쉽습니다. 따라서 장이 회복될 시간이 필요할 때 의사들이 이 방법을 선택합니다. 환자의 상태에 따라 몇 주, 몇 달, 심지어 몇 년 동안 이 상태를 유지해야 할 수도 있습니다.

어떤 경우에 이 수술이 필요한가요?

주된 이유는 폐기물 전환과 압력 감소, 이렇게 두 가지입니다.

1. 폐기물 전환

부상, 감염 또는 수술 후 장의 일부가 회복되어야 한다고 상상해 보세요. 마치 대규모 도로 공사 후 교통 체증을 줄이기 위해 차량 통행을 다른 도로로 우회시키는 것처럼, 우리는 대변을 회복이 필요한 부위에서 멀리 보내는 것이 아니라, 위장의 새로운 구멍을 통해 배출되도록 합니다. 이렇게 하면 대변이 손상되고 회복 중인 부위에 들어가 감염을 일으키는 것을 방지하고, 해당 부위에 휴식을 줄 수 있습니다.

2. 감압

장 어딘가에 막힘이나 폐색이 발생했다고 상상해 보세요. 그러면 변이 내려갈 수 없게 됩니다. 이 수술은 막힌 부위에 구멍을 만들어 변이 배출될 수 있도록 해줍니다. 그동안 의사는 막힌 부분을 치료할 수 있습니다. 해당 부위가 치유된 후에는 장을 다시 연결할 수 있습니다.

이 수술은 장이 회복하는 데 필요한 휴식과 보호를 제공하기 위해 시행됩니다. 이는 생명을 구할 수 있는 중요한 치료법이 될 수 있습니다.

루프 결장루술은 어떤 질환에 도움이 되나요?

이 수술이 필요할 수 있는 몇 가지 상황은 다음과 같습니다.

• 게실염
• 궤양성 대장염
• 크론병
• 대장 폐쇄
• 부분 결장 절제술 후
• 직장 또는 주변 부위의 심각한 부상이나 감염

루프 결장루와 말단 결장루의 차이점은 무엇인가요?

인공항문 조성술에는 크게 두 가지 유형이 있습니다. 이 두 유형의 차이점을 이해하는 것이 중요합니다.

수술 전후에는 어떤 일이 일어나나요?

수술 전

수술 전에 담당 의사를 만나 수술 과정, 위험성, 수술 후 필요한 생활 습관 변화에 대해 자세히 안내받으실 수 있습니다. 수술 전날에는 약 6시간 동안 금식하셔야 하며, 장을 비우기 위해 관장이나 약을 투여받으실 수도 있습니다. 병원에 도착하시면 마취를 받으시고 수술이 시작됩니다.

수술 중

환자의 상태에 따라 이 수술은 복강경 수술 (카메라를 이용해 작은 절개 부위를 통해 시행) 또는 개복 수술로 진행될 수 있습니다. 복강경 수술은 환자에게 더 간편하고 회복 속도를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다. 외과의는 장의 일부를 제거하고, 장루를 만들어 피부에 연결한 후 봉합합니다.

수술 후

수술 후 며칠 동안 병원에 입원하셔야 합니다.

• 음식: 먼저 유동식을 주고, 그 후 점차 일반 음식을 제공하세요.
• 장루 관리: 이것이 가장 중요한 부분입니다. 장루 관리에 대한 특별 교육을 받은 간호사(상처, 장루, 요실금 전문 간호사 - WOCN)가 장루 세척 방법부터 배변 주머니 교체 방법까지 모든 것을 알려드립니다.
• 통증: 진통제가 투여됩니다.
• 대변: 대변이 장루를 통해 나오기까지 며칠이 걸릴 수 있습니다. 걱정하지 마세요.

이 수술에는 위험이나 합병증이 있나요?

다른 모든 수술과 마찬가지로 몇 가지 위험이 따르지만, 의사들은 최선을 다해 위험을 관리합니다.

언제 인공항문을 복원할 수 있나요?

이는 많은 사람들에게 가장 큰 희망입니다. 하지만 그 답은 환자의 건강 상태에 따라 다릅니다. 수술 후 완전히 회복되어야 하고, 수술의 원인이 된 질환 또한 완치되어야 합니다. 어떤 사람들은 몇 주 또는 몇 달 안에 복원 수술을 받을 수 있지만, 어떤 사람들은 몇 년이 걸릴 수도 있습니다. 담당 의사가 정기적으로 검진을 실시하고, 환자가 준비되었다고 판단될 때 수술 일정을 잡을 것입니다.

언제 의사에게 인공항문에 대해 알려야 할까요?

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사 또는 장루 간호사에게 알리십시오.

• 지속적인 변비 또는 설사 .
• 지속적인 메스꺼움 또는 구토 .
• 대변에 피가 섞여 나옴 .
• 장루의 크기나 색깔에 변화가 보이면 의사의 진료를 받으십시오.
• 장루에서 비정상적으로 심한 악취가 나는 경우.
• 만약 장루가 막힌 것처럼 느껴진다면.