다리가 붓고 아프신가요? 이는 '메이-터너 증후군' 때문일 수 있습니다!

때때로 특별한 이유 없이 다리가 붓고 아프곤 하죠? 특히 왼쪽 다리가 그런 경우가 많습니다. 많은 사람들이 이런 증상을 대수롭지 않게 생각하지만, 사실은 간단한 문제가 아닐 수도 있습니다. 오늘은 우리가 생소하게 들어봤을지 모르지만, 꼭 알아두어야 할 질환에 대해 이야기해 보겠습니다. 바로 '메이-터너 증후군(May-Thurner Syndrome)'입니다. 이 증후군은 '코켓 증후군(Cockett syndrome)' 또는 '장골 정맥 압박 증후군(Iliac vein compression syndrome)'이라고도 불립니다.

"메이-터너 증후군"이란 정확히 무엇인가요?

간단히 말해, '메이-터너 증후군'은 오른쪽 장골동맥 과 왼쪽 장골정맥이 압박되는 질환입니다. 장골동맥과 장골정맥이 무엇인지 궁금하실 텐데요. 오른쪽 장골동맥은 오른쪽 다리로 혈액을 공급하는 주요 혈관이고, 왼쪽 장골정맥은 왼쪽 다리에서 심장으로 혈액을 되돌려 보내는 주요 혈관입니다. 따라서 '메이-터너 증후군'에서는 이러한 압박으로 인해 다리의 혈류가 원활하지 못하게 됩니다.

이것이 인체에 어떤 영향을 미치나요? 어떤 효과를 주나요?

이제 여러분은 이것이 신체에 어떤 영향을 미치는지 궁금하실 겁니다. 가장 중요한 것은 이러한 압력 때문에 혈액이 왼쪽 장골 정맥을 통해 심장으로 바로 올라가지 않고 다리, 특히 왼쪽 다리에 고이게 된다는 것입니다. 이로 인해 심부 정맥에 혈전이 형성될 수 있습니다 . 의학적으로 이를 '심부정맥혈전증(Deep Vein Thrombosis, DVT)'이라고 합니다. 이는 주의가 필요한 질환입니다. 심부정맥혈전증의 증상은 다음과 같습니다.

• 다리 피부색의 변화 (붉은색, 파란색 등).
• 다리의 혈관이 불룩하게 튀어나오고 부어오른 것처럼 보입니다.
• 다리 통증, 심한 통증 또는 만졌을 때 압통.
• 다리가 붓고 무거운 느낌이 듭니다.

일부 여성은 메이-터너 증후군과 함께 골반 울혈 증후군 (PBS)이 발생할 수 있습니다. 의사들은 이러한 만성 골반 통증이 골반(즉, 하복부)의 정맥 문제로 인해 발생한다고 생각합니다.

이것이 혈류에 어떤 영향을 미치나요?

혈액은 우리 몸의 혈관(동맥과 정맥)을 통해 끊임없이 흐릅니다. 기억하시겠지만, 동맥은 깨끗하고 산소가 풍부한 혈액을 심장에서 신체의 다른 모든 부위로 운반합니다. 이러한 부위들이 산소와 영양분을 공급받은 후, 정맥은 산소가 부족하고 불순물이 섞인 혈액을 다시 심장과 폐로 되돌려 보냅니다.

우리 몸의 어떤 부위에서는 동맥과 정맥이 서로 교차합니다. 마찬가지로 골반 안에서는 오른쪽 장골동맥이 왼쪽 장골정맥 위에 위치합니다. 일반적으로 이는 문제가 되지 않습니다. 그러나 메이-터너 증후군(May-Thurner Syndrome) 환자의 경우, 오른쪽 장골동맥이 왼쪽 장골정맥을 압박합니다. 수도관을 생각해 보세요. 누군가 그 위를 밟으면 어떻게 될까요? 물이 흐르기 어려워지겠죠? 정확히 말하면, 이와 비슷한 상황입니다.왼쪽 장골정맥이 압박되어 혈액이 원활하게 흐르기 어려워집니다.

누가 이 질환에 걸릴 가능성이 더 높을까요?

이 "메이-터너 증후군"은 여성에게서 약간 더 자주 발생하는 것으로 보입니다. 또한 20세에서 50세 사이의 성인에게서도 다소 흔하게 나타납니다.

이 증상은 얼마나 흔한가요?

사실, 장골정맥 혈전증은 생각보다 흔합니다. 일부 연구에 따르면 다섯 명 중 한 명꼴로 이 유형의 혈전증을 앓고 있을 수 있다고 합니다! 하지만 놀라운 점은 많은 사람들이 장골정맥 혈전증을 가지고 있음에도 불구하고 '메이-터너 증후군'으로 특별히 진단받지 않는다는 것입니다. 그 이유 중 하나는 많은 사람들이 '심부정맥 혈전증'과 같은 질환이 발생할 때까지 '메이-터너 증후군'의 증상을 경험하지 못하기 때문일 수 있습니다.

메이-터너 증후군의 증상은 무엇인가요?

메이-터너 증후군 환자 중 상당수는 특히 앞서 언급한 심부정맥혈전증이 없는 경우 아무런 증상을 경험하지 않습니다 . 증상이 나타나는 경우 에도 대개 왼쪽 다리에만 영향을 미칩니다 . 이러한 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 다리에 무거운 느낌이 들어요. 마치 다리에 돌덩이가 매달린 것처럼 너무 불편해요.
• 때때로 다리에 잘 낫지 않는 상처(궤양)가 발생할 수 있습니다.
• 다리에 통증이 느껴지거나 안쪽에서 쥐가 나는 듯한 느낌이 들 수 있습니다.
• 피부색이 변할 수 있습니다. 파란색이나 갈색으로 변할 수도 있습니다.
• 다리 부종.
• 정맥류와 같은 질환이 발생할 수 있습니다.

메이-터너 증후군의 원인은 무엇인가요?

주된 원인은 오른쪽 장골동맥이 왼쪽 장골정맥을 압박하기 때문입니다. 하지만 의사들은 아직 정확한 원인을 밝혀내지 못했습니다 . 즉, 단순히 신체 구조의 변화 때문일 수도 있습니다.

의사들은 어떻게 이것을 진단하나요? (진단)

이러한 증상이 나타나면 가장 먼저 의사를 찾아가 증상과 병력을 자세히 설명해야 합니다. 의사는 진찰 후 혈관 상태를 확인하기 위한 특수 검사를 시행할 수 있습니다.

• CT(컴퓨터 단층 촬영) 검사 : 이 검사는 X선과 특수 컴퓨터를 사용하여 혈관의 단면 이미지를 촬영합니다. 이를 통해 혈관 막힘 여부를 확인할 수 있습니다.
• MRI(자기공명영상) : 자석, 전파, 컴퓨터를 이용하여 혈관의 상세한 이미지를 생성합니다.
• 초음파 검사: 이 검사는 음파를 이용하여 신체 내부, 특히 혈관 내 혈액의 흐름을 관찰합니다(도플러 초음파).
• 정맥조영술 : 이 검사에서는 특수 염료(조영제)를 정맥에 주입하고 X선 촬영을 통해 염료의 이동을 관찰하여 혈류에 막힘이 있는지 확인합니다.
• 카테터를 이용한 정맥조영술 도 시행할 수 있습니다. 이는 작은 관(카테터)을 정맥에 삽입하고 이를 통해 조영제를 주입하는 것을 의미합니다.
• 혈관내 초음파(IVUS) : 이는 조금 더 정밀한 검사입니다. 카테터를 혈관에 삽입하고, 작은 초음파 장치(프로브)를 카테터를 통해 혈관 내부의 매우 선명하고 상세한 영상을 촬영합니다. 이를 통해 압력을 정확하게 측정할 수 있습니다.

이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?

메이-터너 증후군 치료에는 두 가지 주요 목표가 있습니다. 하나는 혈액 순환을 개선하는 것이고 , 다른 하나는 심부정맥혈전증(DVT) 발생 위험을 줄이는 것입니다. 환자의 상태에 따라 의사는 다음과 같은 치료법을 권장할 수 있습니다.

• 혈관성형술 및 스텐트 삽입술 : 이는 가장 일반적인 치료법입니다. 이 시술에서는 작은 풍선이 달린 카테터를 막힌 왼쪽 장골정맥에 삽입합니다. 막힌 부위에 도달하면 풍선을 부풀려 막힌 정맥을 확장합니다. 그런 다음 스텐트 라고 하는 작은 그물 모양의 관을 삽입하여 다시 막히지 않도록 하고 풍선을 제거합니다. 이는 마치 도로의 막힌 부분을 제거하고 다리를 건설하여 건너기 쉽게 만드는 것과 같습니다.
• 우회 수술 : 때때로 다른 부위에서 채취한 조직이나 인공 관을 이용하여 막힌 정맥을 우회하는 새로운 경로를 만들어 혈류를 회복시킵니다. 이는 대수술입니다.
• 우측 장골동맥 단락술 : 드물게, 좌측 장골정맥에 가해지는 압력을 완화하기 위해 우측 장골동맥을 약간 이동시키는 수술을 시행할 수 있습니다. 경우에 따라 정맥과 동맥 사이에 조직 조각을 삽입하여 압력을 줄이기도 합니다.

심부정맥혈전증(DVT)이 발생하면 어떻게 해야 할까요?

이제 여러분이 메이-터너 증후군과 심부정맥혈전증(DVT)을 모두 앓고 있다고 상상해 보세요. 이 경우, 위에서 언급한 치료법 외에도 의사는 몇 가지 추가 치료법을 시행할 것입니다.

• 항응고제 : 혈액 응고를 방지하고, 기존 혈전이 커지는 것을 막으며, 기존 혈전을 점진적으로 용해하는 데에도 도움이 될 수 있습니다.
• 혈전 용해제 : 이 약물들은 혈전을 직접 용해시키기 위해 투여되는 강력한 약물입니다. 이러한 약물은 종종 카테터를 통해 혈전 부위에 직접 투여됩니다.
• '하대정맥 필터' : 이것은 그물망처럼 생긴 작은 장치입니다. '하대정맥'은 우리 몸에서 가장 큰 정맥으로, 다리와 복부의 혈액이 심장으로 가는 통로입니다. 이 필터를 하대정맥에 삽입하면 다리에서 형성된 혈전이 폐로 이동하는 것을 막아줍니다.

이런 일이 발생하는 것을 막을 방법이 있을까요?

솔직히 말해서, 이러한 "메이-터너 증후군"이 발생하는 것을 확실히 막을 방법은 없습니다 .정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았기 때문입니다. 하지만 다음과 같은 방법으로 전반적인 혈액 순환을 좋게 유지 하고 혈전 발생 위험을 줄일 수 있습니다.

• 한자리에 너무 오래 앉아 있지 마세요. 사무실에서 일한다면 적어도 한 시간에 한 번씩 일어나서 다리를 쭉 펴고 걸어 다니세요.
• 물을 충분히 마시세요. 하루에 최소 2~3리터의 물을 마시는 것이 좋습니다.
• 규칙적으로 운동하세요, 특히 유산소 운동(걷기, 달리기, 자전거 타기 등)을 하세요.
• 당뇨병, 고혈압 또는 말초동맥질환(PAD)과 같은 다른 질환이 있는 경우 의사와 상담하여 질환을 잘 관리하십시오.
• 담배를 피우신다면 반드시 끊으세요 . 흡연은 혈관에 매우 해롭습니다.
• 의사가 권장한다면 특수 압박 스타킹을 착용하세요. 압박 스타킹은 다리에 혈액이 몰리는 것을 줄여주고 더 빨리 일어설 수 있도록 도와줍니다.

이로 인해 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

메이-터너 증후군의 주요 합병증은 앞서 이야기한 심부정맥혈전증(DVT)입니다. 하지만 이보다 더 위험한 것이 있습니다. 다리에 형성된 혈전이 떨어져 나와 혈류를 따라 이동하여 폐의 정맥에 걸리는 경우입니다. 이를 폐색전증(혈전이 폐에 걸리는 현상) 이라고 합니다.

폐색전증은 생명을 위협하는 응급 질환입니다. 다음과 같은 새로운 증상이 나타나거나 기존 증상이 악화되는 경우 , 즉시 가까운 병원 응급실로 가거나 구급차를 부르십시오.

* 피와 가래를 섞어 기침하는 증상.

* 심계항진 (갑자기 심장이 빨라지거나 불규칙하게 뛰는 증상).

* 심한 호흡 곤란, 질식할 것 같은 느낌 (호흡곤란).

* 숨을 쉴 때 통증이 더욱 심해지는 심한 흉통이 갑자기 발생하는 경우.

메이-터너 증후군을 가진 사람의 미래는 어떻게 될까요?

많은 사람들이 메이-터너 증후군을 가지고도 아무런 문제 없이 오랫동안 건강하게 살아갑니다. 증상이 없다면 자신이 이 질환을 앓고 있다는 사실조차 모를 수도 있습니다.

하지만 앞서 언급한 심부정맥혈전증(DVT) 증상(예: 다리의 부기, 발적, 통증, 열감)이 나타나면 반드시 의사의 진료를 받으십시오 . 심부정맥혈전증은 약물 치료와 필요한 경우 다른 치료를 통해 성공적으로 관리할 수 있습니다.

의사에게 물어볼 질문들

메이-터너 증후군이 있거나 있을 가능성이 있다고 생각되면 의사에게 다음과 같은 질문을 하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

• 나에게 나타나는 "메이-터너 증후군"의 증상은 무엇인가요?
• 내 증상의 가장 유력한 원인은 무엇일까요?
• 이를 정확히 알아내려면 어떤 검사를 해야 할까요?
• 심부정맥혈전증(DVT)의 증상은 무엇인가요? 이러한 증상이 나타나면 어떻게 해야 하나요?
• 폐색전증의 증상은 무엇인가요? 만약 그런 증상이 나타나면 어떻게 해야 하나요?
• 메이-터너 증후군에 어떤 치료법을 추천하시나요? 각 치료법의 장단점은 무엇인가요?
• 치료 후 증상이 재발할 가능성은 얼마나 되나요?

메이-터너 증후군은 생명을 위협하는 질환인가요?

메이-터너 증후군 자체는 생명을 직접적으로 위협하는 질환은 아닙니다. 하지만 폐색전증이라는 위험한 합병증을 유발할 수 있으며, 이것이 바로 생명을 위협하는 질환입니다. 따라서 폐색전증의 증상을 숙지하고, 유사한 증상이 나타나면 즉시 의료기관을 방문하는 것이 매우 중요합니다 .

메이-터너 증후군이 있는지 어떻게 알 수 있나요?

사실, 많은 사람들이 심부정맥혈전증(DVT) 증상이 나타날 때까지 자신이 메이-터너 증후군을 앓고 있다는 사실조차 모르기 때문에, 자신이 메이-터너 증후군을 앓고 있는지 확실히 알 수 없을 수도 있습니다.

확실히 알 수 있는 유일한 방법은 의사가 앞서 언급한 영상 검사(CT, MRI, 정맥조영술, 혈관내 초음파 등)를 시행하여 왼쪽 장골정맥이 오른쪽 장골동맥에서 혈액을 배출하는지 확인하는 것입니다.

기억해야 할 중요한 사항 (핵심 메시지)

자, 그럼 지금까지 자세히 이야기했던 "메이-터너 증후군"에 대해 기억해야 할 가장 중요한 사항들을 정리해 보겠습니다.

• 메이-터너 증후군은 오른쪽 장골 동맥이 왼쪽 장골 정맥을 압박하여 왼쪽 다리에서 심장으로 혈액이 되돌아가는 흐름을 방해하는 질환입니다.
• 이는 심부정맥혈전증(DVT, 심부정맥에 혈전이 생기는 질환) 이라는 질환이 발생할 위험을 높입니다.
• 대부분의 사람들은 아무런 증상을 경험하지 않습니다 . 증상이 나타나는 경우, 왼쪽 다리의 통증, 부기, 무거움, 피부색 변화 등이 흔히 나타납니다.
• 치료의 목표는 혈압을 낮추고 혈류를 회복시키며 심부정맥혈전증(DVT)의 위험을 줄이는 것입니다. 혈관성형술과 스텐트 삽입술이 가장 일반적인 치료법입니다.
• 심부정맥혈전증(DVT) 증상(다리의 갑작스러운 부기, 통증, 발적, 만졌을 때 열감)이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
• 폐색전증의 증상(갑작스러운 호흡곤란, 흉통, 각혈, 실신)은 응급 상황이므로 지체 없이 즉시 병원으로 가야 합니다.

이 질환에 대해 잘 알고 있는 것이 매우 중요합니다. 조기에 발견하면 심각한 합병증을 예방하는 데 큰 도움이 되기 때문입니다. 당황하지 마시고 위에 언급된 증상들을 잘 살펴보시고, 필요하다면 주저하지 말고 의사의 진료를 받으세요.

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