심장 생검, 즉 심장의 작은 조직을 검사하는 것에 대해 알아봅시다.

의사에게 '심장 생검'을 받으라는 권유를 받으셨나요? 아니면 주변에 이 검사를 받은 사람이 있나요? '심장 일부를 떼어낸다'는 말을 들으면 조금 두렵고 불안해지는 건 지극히 정상입니다. 누가 안 무섭겠어요? 하지만 사실 생각만큼 무서운 검사는 아닙니다. 오늘은 심장 생검이 정확히 무엇인지, 어떻게 진행되는지, 그리고 어떤 위험이 있는지 간단하게 알아보겠습니다.

심장 생검이란 무엇인가요?

간단히 말해, 심장 생검은 심장 근육의 안쪽 층에서 아주 작은 조직 조각을 채취하는 시술입니다. 정확히 말하면 핀 머리 크기 정도입니다. 이는 특수 검사입니다. 채취한 조직 샘플은 병리학자가 현미경으로 검사하여 심장 세포의 손상이나 이상 여부를 확인합니다.

이 검사는 여러 다른 이름으로 불립니다. 의사는 다음 이름 중 하나를 사용할 수 있습니다.

• 심장 생검
• 심내막 생검
• 심근 생검

이 시험에 참여하고 싶은 사람 있나요?

심장 생검을 하는 주된 이유는 심장 이식 수술을 받은 사람의 건강 상태를 모니터링하기 위해서입니다. 심장 이식을 받은 환자를 생각해 보세요. 때때로 신체가 이식된 심장을 거부하는 경우가 있는데, 이를 '장기 거부 반응'이라고 합니다. 생검을 통해 증상이 나타나기 전에 심장 거부 반응이 일어나고 있는지 확인할 수 있고, 그 원인도 파악할 수 있습니다.

심장 이식 수술 후 초기에는 이 검사를 일주일에 한 번씩 받아야 할 수 있습니다. 시간이 지나면서 6주마다, 3개월마다, 최대 1년 동안 검사를 받아야 할 수도 있습니다.

그 외에도 의사들은 이 검사를 이용하여 여러 다른 질병을 진단합니다.

• 심근병증: 심장 근육이 약해지거나, 커지거나, 두꺼워져서 혈액을 펌프질하는 데 어려움을 겪는 질환입니다.
• 심근염: 심장 근육의 감염 또는 염증.
• 아밀로이드증: 심장에 비정상적인 단백질이 침착되어 발생하는 질환.
• 사르코이드증: 신체의 여러 장기, 특히 심장과 폐에 작은 염증 세포 덩어리(육아종)가 형성되는 질환.
• 암 치료로 인한 심장 독성: 일부 항암제(화학요법제)가 심장에 해를 끼칠 수 있는지 확인해 보세요.
• 심장암: 매우 드물지만, 이 검사를 통해 조기에 발견하는 것이 중요합니다.

이 시험을 어떻게 준비하고 응시해야 하나요?

이 수술은 큰 수술이 아니니 걱정하실 필요 없습니다. 심장 전문의가 시술하며, 심장 카테터 삽입술이라는 기법을 사용합니다. 이 검사는 가느다란 관(카테터)을 혈관을 통해 심장 안으로 삽입하는 검사입니다.

시험 전에 해야 할 일들

담당 의사가 이 점에 대해 명확하게 설명해 줄 것입니다.

• 복용 중인 모든 약과 비타민에 대해 의사에게 알려주십시오. 특히 혈액 희석제를 복용 중인 경우, 검사 며칠 전에 복용을 중단하라는 요청을 받을 수 있습니다.
• 검사 몇 시간 전부터 는 음식물 섭취를 금해야 합니다(금식) .
• 의사에게 궁금한 점이나 걱정되는 점을 무엇이든 물어보세요.

시험은 어떻게 진행되나요?

전체 시술 시간은 약 1시간입니다. 이 시술은 외래 환자 시술로, 입원할 필요 없이 받을 수 있습니다.

1. 먼저, 긴장을 풀고 약간 졸린 상태가 되도록 진정제를 투여해 드립니다. 그런 다음, 관을 삽입할 부위(보통 목이나 사타구니)에 마취제를 주사합니다. 이렇게 하면 통증을 느끼지 않으실 겁니다 . 검사 내내 깨어 있는 상태를 유지하게 됩니다.

2. 의사는 엑스레이와 유사한 기술을 사용하여 환자의 심장을 살펴봄으로써 이를 진단합니다.

3. 매우 가늘고 유연한 관(카테터)을 혈관 중 하나에 삽입하여 심장의 오른쪽까지 유도합니다.

4. 그런 다음 '생체절삭기'라고 하는 아주 작은 집게 모양의 기구를 튜브를 통해 넣어 심장 근육에서 3~5개의 아주 작은 조직 조각을 채취합니다.

5. 그런 다음 기기와 튜브를 모두 제거하고, 출혈을 멈추기 위해 튜브를 삽입했던 부위에 압박 붕대를 감습니다.

6. 채취한 조직 샘플은 검사를 위해 실험실로 보내집니다.

이때는 통증이 거의 느껴지지 않겠지만, 약간의 압박감과 불편함을 느낄 수 있습니다.

시험 후에는 무슨 일이 일어나나요?

검사가 끝나면 의료진이 몇 시간 동안 환자분을 관찰합니다. 이 시간 동안 흉부 X선 촬영을 통해 폐 손상(기흉)과 같은 합병증 여부를 확인합니다. 이상이 없으면 당일 귀가하실 수 있습니다. 다만, 귀가 시 운전을 도와줄 사람이 필요하며 , 당일 동행자가 있는 것이 좋습니다.

검사 후 24시간 동안은 무거운 물건을 들거나 격렬한 운동을 삼가야 합니다. 다음 날부터는 평소처럼 출근하고 일상생활을 하셔도 됩니다.

이것에 어떤 위험이 있을까요?

심장 생검은 비교적 안전한 시술 입니다. 하지만 다른 모든 의료 시술과 마찬가지로 약간의 위험이 따릅니다. 이 점도 유의해야 합니다.

보고서가 도착하는 데 얼마나 걸립니까?

검사 결과는 보통 24시간에서 48시간 이내에 나옵니다. 상당히 빠른 편이죠. 담당 의사가 검사 결과를 설명하고 앞으로 어떻게 해야 할지 알려줄 겁니다.

의사에게 몇 시에 전화해야 할까요?

검사 후 귀가 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리거나 가까운 병원 응급실로 가십시오.

• 어지럼증 (현기증)
• 불규칙하거나 빠른 심장 박동
• 호흡 곤란
• 가슴 통증 (심장마비의 징후)
• 뇌졸중 증상(예: 신체 한쪽의 쇠약, 언어 장애)
• 발열 또는 오한(감염 징후)

이러한 특징들을 인지하는 것이 매우 중요합니다.