소변이 새는 것을 모르고 계신가요? 방광이 가득 찼다는 뜻일까요? 그렇다면 과류성 요실금에 대해 이야기해 봅시다!

혹시 옷에 소변이 몇 방울 새는 것 같은 느낌을 받은 적이 있나요? 아니면 방금 소변을 다 본 것 같은데도 새는 느낌이 드시나요? 이런 증상은 꽤 불편할 수 있지만, 방광이 더 이상 소변을 담을 수 없을 정도로 가득 찼을 때 발생할 수도 있습니다. 오늘은 이러한 증상을 '과류성 요실금'이라고 부르는 것에 대해 이야기해 보겠습니다.

"과다뇨증"이란 무엇인가요?

간단히 말해, 방광이 가득 차서 소변 을 참지 못하고 새어 나오는 것을 요실금이라고 합니다. 마치 수도꼭지를 잠갔는데 물탱크가 넘치는 것과 같습니다. 소변을 자주 봐야 하지만 방광을 완전히 비우지 못할 때 이런 현상이 발생할 수 있습니다.

많은 사람들이 나이가 들면서 소변이 조금씩 새는 것은 정상이라고 생각합니다. 실제로 나이가 들수록 이러한 증상이 나타날 위험이 높아지는 것은 사실입니다. 하지만 모든 사람에게 발생하는 것은 아닙니다. '과류성 요실금'이라고 불리는 이 증상은 누구에게나 발생할 수 있습니다.

이런 증상 때문에 당황스럽거나 화가 나거나 답답한 마음이 드는 것은 당연합니다. 하지만 이런 증상 때문에 일상생활에 지장을 받고 싶지는 않을 것입니다. 가장 중요한 것은 의사와 상담하여 정확한 원인을 파악하고 필요한 치료를 받는 것입니다. 자연 요법, 약물 치료, 또는 다른 치료법을 통해 증상을 조절할 수 있을 것입니다.

요실금에는 다른 유형이 있나요?

네, '넘침성 요실금'은 요실금의 한 유형일 뿐입니다. 비교적 드문 유형이며, 더 흔한 유형들이 있습니다.

• 스트레스성 요실금: 이는 웃거나 기침하거나 재채기할 때처럼 복부에 압력이 가해질 때 소량 의 소변이 새는 현상입니다.
• (절박성 요실금): 갑자기 강한 배뇨 욕구가 생겨 화장실에 가기도 전에 소변이 새는 증상입니다.
• `(혼합형 요실금): 이는 위에서 언급한 `(긴장성 요실금)`과 `(절박성 요실금)` 유형의 증상이 모두 나타날 수 있습니다.

한번 생각해 보세요. 스리랑카에서 이 문제를 겪는 사람이 얼마나 될까요? 일부 연구에 따르면 미국에서는 3명 중 1명꼴로 어떤 형태로든 요실금 을 겪고 있다고 합니다. 그중에서도 과뇨증을 동반한 요실금은 약 5%에 불과합니다.

이 증상은 무엇인가요?

만약 요실금이 의심된다면 다음과 같은 증상에 유의하십시오:

• 소변이 마치 수도꼭지가 제대로 잠기지 않아 물이 뚝뚝 떨어지는 것처럼 옷에 끊임없이 떨어집니다 .
• 소변을 자주 보고 싶은데 소변량 이 적은 경우.
• 소변을 보기 시작하는 데 어려움을 느낍니다.
• 소변을 볼 때, 소변이 계속 나오지 않고 멈춥니다.
• 소변을 다 봤다고 생각했는데도 방광에 소변이 남아있는 듯한 느낌이 들 때가 있습니다.

이러한 증상 중 하나 이상이 나타나면 의사와 상담하는 것이 매우 중요합니다.

왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 원인은 무엇일까요?

요실금의 주된 원인은 장기간의 소변 정체입니다. 즉, 방광이 완전히 비워지지 않은 상태입니다. 방광은 비뇨기계에서 매우 중요한 기관입니다. 방광이 가득 차는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다.

• 소변량 증가: 당뇨병과 같은 특정 질환이 있는 사람이나 이뇨제처럼 소변량을 증가시키는 약물을 복용하는 사람에게 이러한 현상이 나타날 수 있습니다.
• 방광 출구 폐쇄: 이는 방광이 완전히 비워지는 것을 막습니다.
• 방광 근육 약화 또는 신경 손상: 이로 인해 방광이 제대로 수축하여 소변을 배출할 수 없게 됩니다.

누가 가장 위험에 처해 있습니까?

남성, 특히 전립선 질환이 있는 남성은 전립선 수술 후 요실금이 발생할 가능성이 더 높습니다. 양성 전립선 비대증(BPH)이나 전립선암과 같은 질환은 요도를 막아 소량 의 소변 만 배출되게 할 수 있습니다.

전립선암으로 인한 전립선 절제술이나 방사선 치료, 또는 요도 수술 후에는 흉터 조직이 형성될 수 있습니다. 이 흉터 조직으로 인해 요도가 좁아지는 요도 협착증이 발생할 수 있습니다. 요도 협착증이 생기면 방광이 완전히 비워지지 못하고 금방 다시 차게 됩니다. 결국 방광 이 가득 차면 소변이 새어 나오게 됩니다.

또한 다음과 같은 질환이 있는 경우 요실금 발생 위험이 더 높습니다.

• 당뇨병
• 신경 손상
• 척수 손상

의사는 어떻게 이를 감지할까요?

만약 요실금 증상이 있다면 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다. 의사는 환자의 병력과 증상에 대해 질문하고 신체검사를 실시할 것입니다. 여성의 경우 골반 검사가, 남성의 경우 직장수지검사(전립선 검사)가 신체검사에 포함될 수 있습니다.

정확한 진단을 위해 의사는 2~3일 동안 "방광 일지"를 작성하도록 요청할 수 있습니다. 이 일기에는 다음 사항을 기록해야 합니다.

• 뭘 마시고 ​​있어요?
• 술 얼마나 마셔요?
• 소변을 얼마나 자주 보시나요?
• 소변이 새는 빈도 는 얼마나 되나요?
• 소변이 얼마나 새는 건가요?

이와 더불어 의사는 몇 가지 다른 검사를 권할 수도 있습니다.

어떤 검사가 진행되고 있나요?

'과다뇨증'이 있는지 정확히 알아보려면 다음 검사를 해볼 수 있습니다.

• 소변 검사: 소변 샘플을 채취하여 요로 감염(UTI) 및 혈뇨 여부를 확인합니다.
• 복부 초음파 검사: 이 검사는 고주파 음파를 사용하여 방광, 신장 및 복부의 다른 장기들을 자세히 촬영합니다. 또한 소변을 본 후 방광에 남아 있는 소변의 양을 확인할 수도 있습니다.
• 방광경 검사: 이 검사에서는 카메라가 부착된 가늘고 조명이 달린 관(방광경)을 요도를 통해 방광에 삽입하여 비뇨기계를 검사합니다.
• 배뇨 방광조영술(VCUG): 이 검사에서는 소변 카테터를 요도를 통해 방광에 삽입하고, 특수 물질(조영제)을 주입한 후 X선 사진을 촬영합니다. 이 물질을 통해 의사는 방광이 차고 비워질 때의 모습을 확인할 수 있습니다.
• 요역동학 검사: 이 검사는 방광과 비뇨기계의 다른 부분들이 소변을 얼마나 잘 저장하고 배출하는지 확인하는 일련의 검사입니다. 여기에는 배뇨 후 잔뇨량 측정 검사가 포함될 수 있으며, 이는 배뇨 후 방광에 남아 있는 소변의 양을 측정합니다 .

어떻게 통제하고 치료법은 무엇인가요?

요실금 치료는 정확한 원인에 따라 다릅니다. 때로는 자연적인 방법으로 증상을 관리할 수 있습니다.

자연스럽게 할 수 있는 일들:

• 방광 훈련 또는 시간 제한 배뇨:이는 하루 동안 정해진 시간(예: 2~3시간마다)에 화장실에 가서 소변을 보는 것을 의미합니다. 목표는 소변이 마렵지 않더라도 방광이 가득 차기 전에 비우는 것입니다.
• 이중 배뇨: 이는 한 번 소변을 본 후, 다시 소변을 보기 전에 잠시 기다리는 것입니다. 또는, 힘을 주어 방광을 완전히 비우는 것입니다.

의료:

치료 방법은 원인에 따라 다릅니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 약물 치료: 이 증상이 전립선 비대증으로 인한 것이라면, 전립선 크기를 줄이는 약물을 투여할 수 있습니다.
• 수술: 요로가 막힌 경우, 의사는 이를 제거하기 위해 수술을 해야 할 수도 있습니다.
• 자가 도뇨 또는 청결 간헐적 도뇨(CIC): 이 방법은 하루 동안 일정한 간격으로 방광에 도뇨관을 삽입하여 방광을 비우는 것입니다. 배뇨가 끝나면 도뇨관을 제거합니다.
• 유치 도뇨: 이 방법은 방광에 카테터를 장기간 삽입해 두는 것입니다. 소변은 체외에 설치된 소변 배액 백에 모입니다.
• 치골상부 카테터 삽입술: 이 시술에서는 외과의사가 아랫배를 통해 방광에 직접 영구적인 관을 삽입합니다 . 소변은 백에 모입니다. 이 시술은 요도를 사용하지 않습니다.
• 천골 신경 조절술(신경 자극술): 의사가 허리 아래쪽에 얇은 전선을 삽입합니다. 이 전선은 방광과 연결된 신경을 따라 위치하며, 방광이 제대로 수축하도록 부드럽고 지속적인 자극을 전달합니다. 작은 배터리가 피부 아래에 이식됩니다.

어떤 종류의 약물이 사용되나요?

전립선 비대증으로 인한 요실금이 있는 경우, 의사는 전립선 크기를 줄이는 데 도움이 되는 알파 차단제 약물을 처방할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• `(알푸조신)`
• `(독사조신)`
• `(실로도신)`
• `(탐술로신)`
• `(테라조신)`

이러한 약은 반드시 의사의 권고에 따라서만 사용해야 한다는 점을 잊지 마세요.

이로 인해 발생할 수 있는 다른 합병증

과류성 요실금이 있는 사람들은 소량의 소변이 새지만, 이러한 현상이 자주 발생하기 때문에 하루가 끝날 무렵에는 많은 양 의 소변이 새어 나올 수 있습니다.

이 소변소변 흡수력이 좋은 속옷이나 소변 패드를 사용하면 소변을 흡수할 수 있습니다. 하지만 냄새가 나거나 옷에 묻을까 봐 걱정될 수 있습니다. 외출해서 사람들과 어울리는 것이 두려워질 수도 있습니다. 이는 외로움, 불안, 우울증으로 이어질 수 있습니다. 소변 에 자주 노출되면 피부 발진이나 상처가 생길 수도 있습니다.

무엇보다 중요한 것은 방광이 완전히 비워지지 않으면 요로 감염(UTI) 위험이 높아진다는 점입니다. 요로 감염은 방광, 전립선, 신장의 감염을 의미합니다. 또한, 남아 있는 소변은 방광 결석 형성을 유발할 수 있습니다. 이러한 결석은 감염, 염증, 통증을 일으킬 수 있습니다. 지속적으로 소변이 차 있는 방광으로 인한 압력은 신장 손상을 초래할 수도 있습니다.

이러한 상황으로부터 자신을 보호하는 방법은 무엇일까요? (예방)

방광 훈련과 이중 배뇨는 방광이 넘쳐 소변 이 새는 것을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 당뇨병과 같은 질환을 관리하고 건강한 체중을 유지하는 등 생활 습관을 개선하는 것도 중요합니다.

이 질환은 완전히 치료될 수 있을까요?

대부분의 경우, 요폐의 근본 원인인 요정체 질환이 치료되면 요류성 요실금 증상이 호전됩니다. 소변줄을 사용해야 하는 경우는 드뭅니다. 따라서 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 의사는 요류성 요실금을 효과적으로 관리하고 일상생활에 미치는 영향을 줄이는 가장 좋은 방법을 추천해 줄 수 있습니다.

나는 어떻게 나 자신을 돌봐야 할까요?

치료 중에는 소변 흡수력이 좋은 속옷이나 패드를 사용하여 소변을 흡수할 수 있습니다. 또한 발진이나 상처로부터 피부를 보호하는 것도 중요합니다. 바세린이나 산화아연이 함유된 크림을 사용하면 피부 자극을 예방하는 데 도움이 됩니다.

만약 요실금으로 인해 스트레스, 불안 또는 우울감을 느끼고 있다면, 치료사나 상담사, 심리학자와 상담하는 것도 좋은 방법입니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

• 소변을 본 후에도 다시 소변이 마려운 느낌이 든다면,
• 소변을 볼 때 아랫배, 허리 또는 생식기 부위에 통증이 느껴진다면,
• 배뇨 곤란: 이는 소변을 보기 시작하는 데 어려움을 겪는다는 것을 의미합니다.요실금, 잦은 배뇨 또는 소변을 전혀 볼 수 없는 상태.
• 발열이나 오한과 같은 감염 증상이 있는 경우.
• 소변에 피가 섞여 나온다면.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

의사에게 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 소변 정체와 요실금의 원인은 무엇인가요?
• 어떤 검사를 추천하시나요?
• 내 검사 결과는 무엇을 의미하나요?
• 집에서 시도해 볼 수 있는 치료법이 있을까요?
• 어떤 치료 방법을 추천하시나요?
• 카테터 삽입술이나 신경 자극술이 저에게 적합할까요?
• 그러한 치료법의 위험성은 무엇인가요?
• 비뇨기과 전문의를 만나봐야 할까요?

마지막으로 기억해야 할 사항

넘침성 요실금은 생명을 위협할 수 있는 질환입니다. 이로 인해 화장실에 가는 것이 불편하고 두려울 수 있습니다. 하지만 넘침성 요실금은 노화의 정상적인 현상이 아니며, 치료를 통해 호전될 수 있습니다. 적절한 치료를 받으면 넘침성 요실금은 크게 개선될 수 있으며, 경우에 따라 완전히 사라질 수도 있습니다. 따라서 이와 관련하여 궁금한 점이나 걱정되는 부분이 있다면 의사와 상담하십시오. 도움을 요청하는 것을 두려워하지 마세요.

과다 뇨증, 요실금, 방광, 소변누출, 전립선, 요로 감염, 스리랑카 보건