당뇨병을 앓는 아이가 아플 때 혈당을 어떻게 조절해야 할까요? (당뇨병) 함께 이야기해 봅시다!

당뇨병이 있는 아이에게는 가벼운 감기나 열조차도 큰 부담이 될 수 있죠? 일반적인 질병과는 달리, 당뇨병이 있는 아이는 아플 때 혈당 수치가 갑자기 변동할 수 있습니다. 하지만 걱정하지 마세요! 의사의 조언과 약간의 계획만 있다면 아픈 날들을 잘 관리할 수 있습니다. 자세한 내용을 함께 살펴볼까요?

아이가 아플 때 체내 혈당 수치는 어떻게 변할까요?

아이가 아프다는 것은 몸이 많은 스트레스를 받는다는 것을 의미합니다. 당뇨병이 있는 아이의 경우, 이러한 스트레스는 혈당 수치를 예측할 수 없이 변동하게 만들 수 있습니다. 때로는 혈당 수치가 올라가고, 때로는 내려갈 수 있습니다.

혈당 수치가 이렇게 올라가는 이유는 무엇인가요? (고혈당증)

아이가 아플 때 스트레스에 대한 반응으로 몸에서는 '스트레스 호르몬'이라고 불리는 특정 호르몬이 더 많이 분비됩니다. 이 호르몬은 혈당 수치를 높입니다. 또한, 이때 아이가 투여받는 인슐린이 제대로 작용하지 않을 수 있습니다. 정확히 말하면, 인슐린에 대한 민감도가 떨어지는 것입니다. 따라서 아이는 평소보다 더 많은 인슐린을 필요로 할 수 있습니다. 가벼운 열이나 감기조차도 이러한 상태를 유발할 수 있으므로, 고혈당증에 주의해야 합니다.

그렇다면 혈당 수치가 떨어질 수 있나요? (저혈당증)

네, 물론입니다. 일부 질병은 아이에게 식욕 부진, 복통, 메스꺼움, 구토를 유발할 수 있습니다. 이로 인해 아이는 식사량이 줄 거나 아예 식사를 거부할 수도 있습니다. 따라서 인슐린을 투여받는 아이가 평소보다 적게 먹으면 혈당 수치가 갑자기 떨어질 수 있습니다(저혈당). 이때 아이는 평소보다 적은 양의 인슐린이 필요하게 됩니다.

만약 당신의 아이가 복통과 구토 증세를 보이며 아무것도 먹지 않으려 한다고 상상해 보세요. 만약 하루에 필요한 양만큼의 인슐린을 투여한다면, 음식 섭취 부족으로 혈당 수치가 너무 낮아져 위험해질 수 있습니다.

아이가 아프기 전에 어떻게 준비할 수 있을까요?

"준비가 최선의 약이다"라는 말이 있습니다. 당뇨병이 있는 아이가 아플 때도 이 말은 매우 중요합니다. 철저한 준비는 당황하지 않고 대처하는 데 도움이 될 것입니다.

• 자녀의 당뇨병 관리 계획을 숙지하세요: 담당 의사가 자녀의 당뇨병 치료 과정에서 "당뇨병 관리 계획"을 제공했을 수 있습니다. 이 계획에는 "아픈 날"에 해야 할 일에 대한 구체적인 지침이 포함되어 있습니다. 예를 들어, 인슐린 용량 조절 방법이나 케톤 수치 확인 방법 등이 나와 있습니다. 이 계획을 꼼꼼히 읽고 이해하시기 바랍니다.
• 여분의 혈당 및 케톤 검사지를 준비해 두세요.아픈 동안에는 혈당과 케톤 수치를 더 자주 확인해야 합니다. 그러니 검사지가 떨어지지 않도록 집에 여분의 검사지를 준비해 두세요. 마지막 순간에 허둥댈 필요는 없습니다.
• 주방에 다음 물품들을 준비해 두세요:
• 무설탕 음료: 아이가 아플 때는 탈수증을 예방하는 것이 매우 중요합니다. 물, 기름을 넣지 않은 닭고기 수프, 야채 육수, 무가당 차, 무가당 탄산음료 등 충분한 음료를 준비해 주세요.
• 혈당 수치가 떨어지면 설탕이 든 음료를 주세요: 혈당이 떨어질 경우를 대비해 설탕이 함유된 일반 탄산음료나 과일 주스(신선한 것이 더 좋음) 등을 준비해 두세요.
• 특별 음료: 때때로 의사는 페디알라이트나 게토레이와 같은 스포츠 음료를 추천할 수 있습니다. 이러한 음료는 신체에 필요한 염분을 공급해 줍니다.
• 위를 위한 가벼운 음식: 크래커, 빵, 요구르트, 오트밀과 같이 소화가 잘 되는 가벼운 음식을 준비해 두세요.
• 체온계를 손이 닿기 쉬운 곳에 두세요. 아이의 체온을 정기적으로 확인하는 데 필수적입니다.

내 아이가 아플 때 어떻게 해야 할까요?

자녀가 아플 때는 자녀의 당뇨병 관리 계획을 가장 중요하게 참고해야 합니다. 의사의 지시를 있는 그대로 정확히 따르십시오. 또한, 다음과 같은 일반적인 팁도 도움이 될 것입니다.

• 혈당 수치를 자주 확인하세요. 평소보다 더 자주, 예를 들어 2~3시간마다 확인해야 할 수도 있습니다. 의사의 지시를 따르세요.
• 인슐린 투여를 중단하지 마세요. 이는 매우 중요합니다! 아이가 음식을 먹지 않더라도 혈당 수치는 올라갈 수 있으므로 인슐린이 필요합니다. 다만, 투여량은 조절해야 할 수도 있습니다. 늘릴 수도 있고, 줄일 수도 있습니다. 의사와 상담하여 결정하세요. 의사는 매일 인슐린을 투여하지 않는 제2형 당뇨병 아동에게도 인슐린 투여를 권장할 수 있습니다.
• 케톤 검사: 아이의 소변이나 혈액에서 케톤이 있는지 확인하세요. 복통, 메스꺼움, 구토는 단순한 위장 장애일 수도 있지만, 당뇨병성 케토산증(DKA)이라는 위험한 질환의 징후일 수도 있습니다. 따라서 케톤 검사가 중요합니다.
• 수분 섭취를 권장하세요: 탈수증을 예방하기 위해 아이에게 설탕이 들어가지 않은 음료를 최대한 많이 마시게 하세요. 조금씩 자주 주는 것이 가장 좋습니다.
• 약을 줄 때는 주의해야 합니다. 시중에서 판매되는 감기약 중에는 설탕이 함유된 약도 있습니다. 또한 일부 약은 혈당 수치에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 자녀에게 약을 주기 전에 약사나 의사와 상담하십시오 .그 약은 당뇨병에 영향을 미치나요? 그리고 설탕이 들어있나요?
• 모든 것을 기록하세요: 이것은 매우 중요합니다. 아이의 증상(발열, 기침, 구토 등), 투여한 약과 복용량, 먹고 마신 것, 체중 감소, 열 정도, 혈당 수치, 케톤 수치 등을 모두 시간과 함께 공책에 적어 두세요. 이러한 기록은 의사가 아이를 치료하는 데 매우 도움이 될 것입니다.
• 아이가 충분한 휴식을 취하도록 도와주세요. 아플 때는 휴식이 몸에 필수적입니다. 아이가 뛰어놀거나 뛰거나 점프하는 대신, 숙면을 취하고 푹 쉴 수 있도록 해 주세요.

언제 의사를 만나야 하나요?

아이를 집에서 돌볼 수도 있지만, 때로는 즉시 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하거나 아이를 병원으로 데려가십시오.

• 아이가 식욕이 있는데도 아무것도 먹거나 마시려 하지 않는다면,
• 구토나 설사가 2시간 이상 지속되는 경우.
• 혈당 수치가 매우 낮아(저혈당증) 당분이 든 음식을 섭취해도 조절되지 않는다면,

중요: 자녀의 혈당이 떨어지면 의사에게 연락하거나 병원에 가기 전에 가정 요법(예: 설탕이 든 음료)을 시도해 보세요. 자녀의 혈당이 정상으로 돌아오지 않으면 응급실(스리랑카에서는 1990)에 연락하거나 가까운 병원으로 데려가십시오.

• 치료 계획에 따라 인슐린을 투여했음에도 불구하고 혈당 수치가 지속적으로 높고(고혈당) 떨어지지 않는 경우 .
• 소변이나 혈액에서 케톤 수치가 중간 또는 높은 수준으로 검출될 경우.
• 자녀에게 당뇨병성 케토산증(DKA) 증상 (예: 빠른 호흡, 과일 향이 나는 입 냄새, 과도한 졸음, 혼란)이 나타나는 것 같으면 의사와 상담하십시오.

두 번 생각할 필요도 없습니다. 조금이라도 의심이 든다면 의사와 상담하세요. 그게 가장 안전한 방법입니다.

우리가 또 알아야 할 사항은 무엇일까요? (예방에 관한 내용도 조금 포함해서요.)

아이가 아플 때 돌봐주는 것이 중요한 것처럼, 아이가 최대한 건강하게 지낼 수 있도록 도와주는 것 또한 중요합니다.

• 자녀의 예방접종을 제때 받으세요: 모든 예방접종을 제때 받도록 하세요. 특히 폐렴구균 접합 백신(PCV), 매년 맞는 독감 예방접종, 그리고 대상자라면 코로나19 백신 접종을 꼭 받으세요. 이러한 백신들은 자녀를 다양한 질병으로부터 보호해 줍니다.
• 자녀에게 손을 규칙적으로 씻는 습관을 가르치세요. 세균 확산을 막는 가장 좋은 방법은 손을 제대로 씻는 것입니다. 식사 전, 화장실 사용 후, 그리고 밖에서 놀고 난 후에는 반드시 비누와 물로 손을 씻도록 하세요.
• 아픈 사람들과 거리를 두세요:감기나 독감 같은 질병은 전염 속도가 매우 빠릅니다. 따라서 아픈 사람들이 있는 곳에는 아이를 데려가지 마세요.

이 모든 것에서 우리가 기억해야 할 핵심 메시지는 무엇일까요?

당뇨병이 있는 아이가 아플 때는 좀 더 신경 써야 하는 것은 사실입니다. 하지만 그렇다고 해서 당뇨병을 관리할 수 없다는 뜻은 아닙니다. 가장 중요한 것은 당황하지 않고 미리 대비하는 것입니다.

• 자녀의 당뇨병 관리 계획과 아플 때 지켜야 할 규칙을 반드시 숙지하십시오.
• 혈당과 케톤 수치를 정기적으로 확인하세요.
• 의사의 조언 없이는 절대로 인슐린 투여를 중단하지 마십시오 .
• 아이에게 수분을 충분히 섭취하게 하세요.
• 어떤 점이든 의심스러운 부분이 있다면 지체 없이 의사와 상담하십시오.

여러분의 사랑과 보살핌, 그리고 이러한 인식이 있다면, 아이가 아픈 날들을 잘 이겨내고 빨리 회복하도록 도울 수 있을 거예요. 여러분은 혼자가 아니며, 의료진이 언제나 여러분을 도울 준비가 되어 있습니다.

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