혹시 우리 아이가 뇌졸중을 앓고 있나요? (소아 뇌졸중) 걱정하지 마세요, 우리가 알아두면 도움이 될 거예요!

어른들은 뇌졸중 에 걸릴 수 있다는 것은 누구나 아는 사실입니다. 하지만 매우 드물긴 하지만 신생아부터 18세 미만의 어린이까지도 소아 뇌졸중 이라는 질환에 걸릴 수 있다는 사실을 알고 계셨나요? 이 이야기를 듣고 조금 걱정되실 수도 있겠지만, 너무 염려하지 마세요. 소아 뇌졸중에 대해 제대로 알고 있다면 필요한 조치를 신속하게 취할 수 있습니다.

소아 뇌졸중이란 무엇인가요?

간단히 말해, 뇌졸중은 뇌의 일부로 가는 혈류가 차단될 때 발생하는 질환입니다. 마치 온수기가 물을 다 써버렸을 때와 같은 원리입니다. 뇌는 혈액을 통해 산소를 공급 받는데, 혈류가 차단되면 뇌세포가 죽기 시작합니다. 이는 생명을 위협하는 응급 상황입니다.

이러한 증상은 어린이뿐 아니라 성인에게도 발생할 수 있습니다. 18세 미만의 어린이에게 발생하는 경우 ' 소아 뇌졸중 '이라고 합니다. 또한 여러 변형이 있습니다.

• 주산기 뇌졸중: 일부 아기들은 이 질환을 가지고 태어납니다.
• 생후 28일 이내에 발생하는 질환, 즉 신생아에게 발생하는 질환을 말합니다.
• 그리고 18세까지 발생하는 뇌졸중을 우리는 '소아 뇌졸중'이라고 부릅니다.

원인은 흔히 심장 질환, 혈액 응고 문제 등입니다. 때로는 뇌에 산소 공급을 감소시키는 사고나 특정 선천적 질환 으로 인해 발생하기도 합니다.

소아마비의 주요 유형은 무엇인가요?

어른들과 마찬가지로 어린아이들도 세 가지 주요 유형의 마비를 경험할 수 있습니다.

• 출혈성 뇌졸중: 뇌의 혈관이 파열되어 출혈이 발생하는 질환입니다. 마치 수도관이 터져 물이 새는 것과 같습니다.
• 허혈성 뇌졸중: 혈전이 뇌의 혈관을 막아 혈류를 차단하는 질환입니다 . 마치 이물질이 수도관을 막는 것과 같습니다.
• 일과성 허혈 발작(TIA): 이는 '미니 뇌졸중'과 같습니다. 혈전이 뇌혈관에 잠시 막혔다가 떨어져 나가면서 혈류가 정상으로 돌아옵니다. 증상은 잠시 지속되다가 사라집니다. 하지만 이는 심각한 뇌졸중이 발생할 수 있다는 매우 중요한 경고 신호이기도 합니다.

이런 경우가 얼마나 흔한가요?

사실 소아 뇌졸중은 매우 드뭅니다 . 따라서 괜히 걱정할 필요는 없습니다. 연구에 따르면 18세 미만 어린이 10만 명당 매년 1~2명꼴로 뇌졸중이 발생합니다. 신생아 3,500명 중 1명꼴로 주산기 뇌졸중이 발생할 수 있지만, 진단이 어려운 경우가 있어 정확한 수치를 제시하기는 어렵습니다.

소아마비의 증상은 무엇이며, 어떻게 알아볼 수 있나요?

성인이 뇌졸중을 겪을 때 나타나는 증상 중 일부는 젊은 사람에게도 나타날 수 있습니다. 이러한 증상에는 다음이 포함됩니다.

• 행동이나 사고방식에 갑작스러운 변화가 일어납니다.
• 청력과 시력에 변화가 나타납니다.
• 신체의 한쪽이 약해지거나 마비되는 느낌 (편마비) .
• 말하기와 단어 이해에 어려움을 겪는 증상(실어증) .
• 삼키기 어려움(연하곤란) .
• 걸을 때 한쪽으로 기울어지고 어색하게 걷는 느낌이 듭니다 (운동실조) .

만약 아이가 놀다가 갑자기 말이 어눌해지거나 팔다리를 움직일 수 없다고 느낀다면 어떨까요? 이런 경우에는 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

하지만 아주 어린 아이들, 특히 아직 제대로 말을 하지 못하는 신생아와 유아는 이러한 분명한 징후를 보이지 않을 수 있습니다. 대신 다음과 같은 것들을 볼 수도 있습니다.

• 발작. 이는 어린아이들에게서 나타나는 마비의 가장 흔한 증상입니다.
• 머리가 너무 아파요.
• 구토, 메스꺼움.
• 지속적인 피로감과 졸음.
• 특별한 이유 없이 열이 납니다.

이러한 증상은 다른 질병에서도 나타날 수 있으므로 즉시 뇌졸중이라고 단정짓기는 어렵습니다. 하지만 이와 비슷한 증상이 나타나고, 특히 발작처럼 느껴진다면 반드시 의사의 진찰을 받아야 합니다.

어린아이들이 마비되는 이유는 무엇일까요? 원인은 무엇일까요?

뇌졸중은 일반적으로 뇌로 가는 혈류가 차단될 때 발생합니다. 이는 혈전 (허혈성 뇌졸중) 또는 뇌 내부의 혈관 파열 (출혈성 뇌졸중) 로 인해 발생할 수 있습니다.

이 증상이 어린 아이들에게 나타나는 데에는 몇 가지 구체적인 이유가 있습니다.

• 뇌혈관의 특정 선천성 기형: 예를 들어 , 동정맥 기형(AVM)이라는 질환이 있습니다 . 이 질환에서는 뇌혈관이 얽혀 있어 파열 및 출혈 위험이 높아집니다. 이러한 질환은 대개 선천적입니다.
• 선천성 심장 질환: 일부 아기들은 특정 심장 질환을 가지고 태어납니다. 이러한 심장 질환은 뇌졸중 위험을 증가시킬 수도 있습니다.
• 혈액 관련 질환: 예를 들어 , 겸상 적혈구 질환을 가진 어린이는 혈전이 발생할 가능성이 더 높습니다. 또한, 혈액 응고를 방해하는 질환(예: 혈우병 )도 뇌출혈을 유발할 수 있습니다.

마비의 위험 요인은 무엇입니까?

일부 어린이는 다른 어린이보다 마비가 발생할 위험이 약간 더 높을 수 있습니다. 이러한 위험 요인에는 다음이 포함됩니다.

• 심장 박동 불규칙 (부정맥) .
• 선천성 심장 질환(선천성 심장 질환)
• 출생 시 뇌에 산소가 부족한 상태 (뇌 저산소증) .
• 당뇨병.
• 고혈압.
• 비만이란 몸집이 너무 큰 것을 의미합니다.
• 혈액이 쉽게 응고되는 질환 (혈전증) 또는 혈액이 쉽게 응고되지 않는 질환 (혈우병)
• 심각한 머리 또는 목 부상 (외상성 뇌손상 - TBI) .
• 이러한 위험은 다운증후군 과 같은 특정 유전 질환을 가진 어린이에게서 약간 더 높습니다.

마비로 인해 발생할 수 있는 합병증은 무엇인가요?

대부분의 경우 뇌졸중을 겪은 아이들은 완전히 회복합니다. 이는 정말 다행스러운 소식입니다. 하지만 뇌졸중으로 뇌의 어느 부위가 손상되었는지에 따라 영구적인 후유증이 남을 수도 있습니다.

• 예를 들어, 우리의 사고방식과 언어방식에는 지속적인 약점이 있을 수 있습니다.
• 마비가 발생한 신체 부위에는 지속적인 근력 약화가 나타날 수 있습니다.
• 시력에 영구적인 변화가 발생할 수도 있습니다.
• 또한, 뇌졸중을 겪은 어린이는 나중에 간질이 발생할 위험이 높아집니다.

그렇기 때문에 신속하게 치료를 받고 적절한 재활 프로그램에 참여하는 것이 매우 중요합니다.

소아마비는 어떻게 진단하나요? 어떤 검사가 진행되나요?

사실 어린아이들의 마비를 진단하는 것은 때때로 다소 어려울 수 있습니다. 앞서 언급했듯이 증상이 항상 명확한 것은 아니기 때문입니다. 따라서 일부 아이들은 즉시 치료를 받지 못할 수도 있습니다. 때때로 의사들은 아이의 발달 지연을 보고 '아, 이 아이는 이전에 마비를 앓았을지도 몰라'라고 생각하기도 합니다.

진단을 내리기 위해 의사는 먼저 자녀의 증상에 대해 질문할 것입니다. 그런 다음 아이를 진찰할 것입니다. 또한 다음과 같은 검사를 시행할 수도 있습니다.

• CT 촬영(컴퓨터 단층 촬영): 이 검사는 뇌출혈이 있는지 또는 혈전이 뇌의 일부를 손상시켰는지 확인하기 위해 머리 부분을 촬영합니다. 이 검사는 신속하게 진행됩니다.
• CT 혈관조영술: 심장, 혈관 및 뇌를 통한 혈류를 확인하는 검사입니다.
• MRI 검사(자기공명영상): 이는 뇌졸중 진단에 가장 민감한 검사입니다. MRI를 통해 의사는 뇌의 구조와 혈관을 매우 선명하게 볼 수 있습니다.
• MRA(자기공명 혈관조영술): 이 검사 역시 혈액의 흐름을 살펴봅니다.

이러한 주요 검사 외에도 마비의 원인을 찾고 발생할 수 있는 다른 합병증(특히 발작)을 확인하기 위해 추가 검사가 시행됩니다.

• 심장초음파검사(Echo): 아기의 심장 구조를 검사하는 검사입니다.
• EEG(뇌전도):이 검사는 아이가 발작을 일으키고 있는지 정확히 확인하기 위해 실시됩니다.
• 혈액 검사: 겸상 적혈구 질환 이나 혈액 응고에 영향을 미치는 기타 질환과 같은 혈액 질환 여부를 확인합니다.
• 유전자 검사: 이 검사는 마비의 원인이 유전적 질환으로 의심될 경우 시행됩니다.

소아마비는 어떻게 치료하나요?

마비는 생명을 위협하는 응급 상황입니다. 따라서 아이가 마비 증상을 보이면 지체 없이 가까운 병원 응급실로 데려가거나 1990에 신고해야 합니다. 치료를 ​​시작하는 시간이 매우 중요합니다.

치료 방법은 마비 유형에 따라 다릅니다.

• 혈전으로 인한 뇌졸중(허혈성 뇌졸중)의 경우, 의사들은 종종 혈전을 용해하는 약물 (혈전용해제) 을 투여하거나, 때로는 혈전 제거술 이라는 시술을 통해 혈전을 제거하고 뇌로 가는 혈류를 회복시킵니다.
• 뇌출혈로 인한 뇌졸중(출혈성 뇌졸중)의 경우, 출혈을 멈추기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

모든 병원에는 소아 뇌졸중에 대한 특정 절차인 '뇌졸중 프로토콜'이 있습니다. 이 프로토콜을 통해 질병을 진단하고 가능한 한 빨리 치료를 시작합니다.

이러한 주요 치료법 외에도 의사는 다른 약물을 사용할 수 있습니다.

• 항응고제 .
• 아이가 발작을 일으키면 발작을 멈추기 위해 항경련제를 투여할 것입니다.

회복하는 데 얼마나 걸리나요? 재활 과정은 어떤가요?

모든 아이의 회복 속도와 소요 시간은 각기 다릅니다. 뇌졸중을 겪은 아이는 소아 뇌졸중 재활 프로그램에 참여해야 할 가능성이 높습니다. 아이의 증상에 따라 여러 전문의로 구성된 팀의 치료를 받을 수도 있습니다. 이러한 전문의에는 다음이 포함됩니다.

• 소아 신경과 전문의 .
• 소아 심장 전문의 .
• 혈액, 골수 및 림프계 질환을 전문으로 하는 의사 (소아 혈액 전문의) .
• 소아 신경외과 의사.
• 물리치료사 - 손상된 신체 부위를 운동시키세요.
• 언어치료사(SLP) - 말하기와 삼키는 것을 도와줍니다.
• 작업 치료사 - 일상생활 활동을 스스로 연습하세요.

소아마비에서 살아남을 확률은 얼마나 될까요?

소아마비 연구자들이 밝혀낸 바에 따르면, 진단 시기가 늦어질수록 건강 결과에 미치는 영향은 더욱 커집니다.허혈성 뇌졸중을 겪은 많은 어린이들이 생존합니다. 그러나 특히 심장 질환이나 혈액 응고 장애가 있는 경우, 재발성 뇌졸중의 위험이 있을 수 있습니다.

소아마비를 예방할 수 있을까요?

뇌성마비는 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 일부는 선천적인 질환입니다. 따라서 일부 선천적 질환은 예방할 수 없습니다. 자녀에게 질환이 있다면 의사와 상담하여 자녀의 건강을 유지하는 방법에 대한 조언을 구하십시오.

자녀에게 동정맥 기형(AVM) , 선천성 심장 질환 또는 겸상 ​​적혈구 질환 과 같은 질환이 있는 경우, 의사는 해당 질환을 치료할 것입니다. 이러한 치료는 향후 뇌졸중 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 일부 어린이는 뇌졸중 위험이 높은지 확인하기 위해 정기적인 검진이 필요할 수도 있습니다.

임신 중에 위험이 있나요?

네, 때때로 아기는 출생 시 또는 출생 직후에 형성되는 혈전으로 인해 뇌졸중 (주산기 뇌졸중) 을 겪을 수 있습니다. 임신 중 산모의 특정 질환 또한 아기의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 임신성 당뇨병.
• 전자간증은 고혈압 질환입니다.
• 조기 양막 파열 .

그러므로 임신 중 발생할 수 있는 합병증을 최소화하는 방법에 대해 의사와 상담하는 것이 매우 중요합니다.

내 아이의 마비 위험을 줄이기 위해 내가 할 수 있는 일은 무엇일까요?

자녀의 뇌졸중 위험에 대해 의사와 상담하십시오. 일부 어린이는 혈전 생성을 예방하는 약물을 복용하는데, 이는 뇌졸중 예방에 도움이 될 수 있습니다.

또한, 자녀가 뇌졸중에서 회복 중이라면 의사의 지시를 정확히 따르십시오. 처방된 모든 약을 지시대로 복용시키십시오. 아이는 다음과 같은 사항을 지켜야 합니다.

• 규칙적으로 운동하고 활동적인 생활을 유지해야 합니다.
• 고콜레스테롤과 당뇨병 위험을 줄이려면 영양가 있는 음식을 섭취해야 합니다.
• 충분한 수면을 취해야 합니다.

아이를 언제 병원에 데려가야 할까요? 응급실 (ETU) 에는 언제 가야 할까요?

뇌졸중 후에는 여러 전문의로 구성된 팀의 치료가 필요할 수 있습니다. 자녀를 모든 진료 예약에 꼭 데려가십시오. 자녀의 건강이나 발달에 대해 우려되는 점이 있거나, 특히 새로운 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

자녀에게 뇌졸중 증상이 나타나면 즉시 911에 전화하거나 가까운 병원으로 데려가십시오. 뇌졸중은 응급 상황입니다. 신속한 치료는 자녀의 건강을 회복하는 데 매우 중요합니다.

우리가 기억해야 할 가장 중요한 것들

네, 지금까지 이야기 나눈 내용을 통해 소아 뇌졸중 에 대해 잘 이해하셨기를 바랍니다. 소아 뇌졸중은 매우 드문 질환 이지만, 만약 발생한다면 신속하게 대처하는 것이 중요합니다.

• 어린이의 마비 증상은 성인과 다를 수 있습니다. 특히 발작, 갑작스러운 행동 변화, 신체 한쪽의 쇠약과 같은 증상에 주의해야 합니다.
• 이러한 증상이 나타나면 지체 없이 의사의 진료를 받거나 1990번으로 전화하십시오.
• 자녀에게 심장 질환이나 혈액 관련 질환과 같은 위험 요인이 있는 경우, 반드시 의사와 상담하고 필요한 치료를 받으십시오.
• 두려워하지 마세요. 인식이야말로 가장 큰 힘입니다. 자녀를 위해 할 수 있는 가장 좋은 일은 이러한 것들을 인지하는 것입니다.

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