목소리가 코맹맹이 소리처럼 들리시나요? 인두성형술에 대해 상담해 보세요!

말을 할 때 상대방이 잘 알아듣지 못하는 것 같다는 생각이 드시나요? 목소리가 코맹맹이 소리처럼 들리거나 불분명하게 들리나요? 아니면 가족 중에 코골이나 수면 무호흡증으로 고생하는 사람이 있나요? 오늘은 이러한 증상들을 해결할 수 있는 특별한 수술에 대해 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, 인두성형술이란 무엇일까요?

인두성형술은 연구개와 인두의 모양과 기능을 바꾸는 수술입니다. 이 수술은 주로 말할 때 코로 공기가 새어 나오는 것을 막기 위해 시행됩니다. 의학적으로 이러한 상태를 연구개 기능부전 (VPI) 이라고 합니다. VPI로 인해 목소리가 비음(과비음)이 나고 다른 사람이 알아듣기 어려울 경우, 의사는 이 수술을 권할 수 있습니다. 또한, 이 수술은 성인이 수면 중에 호흡이 멈추는 수면 무호흡증을 치료하는 데에도 사용됩니다.

인두성형술이 필요한 사람은 누구인가요?

이 수술은 선천성 구개열을 가지고 태어난 아이들에게 가장 흔하게 필요합니다. 구개열 은 우리나라에서도 흔히 나타나는 질환입니다. 구개열 교정 수술 후에도 약 3분의 1 정도의 아이들에게서 인두 기능 부전(VPI)이 발생할 수 있는데, 이는 코로 목소리가 나오는 것을 의미합니다. 이때 인두성형술이 필요합니다. 이 외에도 어린이와 성인 모두 여러 가지 이유로 인두성형술이 필요할 수 있습니다.

• 뇌성 마비 와 같은 질환.
• 다운증후군 및 디조지증후군 과 같은 유전 질환.
• 인후암 과 비강암으로 방사선 치료를 받고 있습니다.
• 아데노이드 절제술 또는 편도선 절제술 후.
• 뇌졸중 .
• 뇌 또는 두개골에 생긴 종양.

인두성형술의 주요 유형은 무엇인가요?

이 수술에는 여러 가지 주요 유형이 있습니다. 어떤 질환이 있는지에 따라 선택이 달라집니다. 어떤 유형들이 있는지 살펴보겠습니다.

수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?

모든 인두성형술은 전신마취 하에 시행됩니다. 즉, 환자분이나 자녀분은 수술 중 아무런 감각도 느끼지 못하고 완전히 잠든 상태가 됩니다. 수술은 보통 약 두 시간 정도 소요됩니다. 수술 종류에 따라 절차가 약간씩 다를 수 있습니다.

측면 인두성형술

이 수술은 수면 무호흡증 치료를 위해 시행됩니다. 입천장과 목구멍 양쪽의 조직을 제거하고 재배치하여 기도를 넓히는 수술입니다. 편도선이 아직 제거되지 않은 경우, 이 수술과 동시에 제거될 수 있습니다.

인두 피판

이 시술은 VPI(구강인두 기능부전) 치료를 위해 시행됩니다. 목구멍 뒤쪽에서 조직 조각을 떼어내어 입천장에 봉합합니다. 이 봉합사는 시간이 지나면서 저절로 녹습니다. 이 조직 조각은 입천장과 목구멍 사이의 틈을 막아줍니다. 하지만 코로 숨을 쉴 수 있도록 조직 조각 양쪽에 작은 구멍(측면 포트)을 남겨둡니다.

인두괄약근성형술

이는 VPI(구개열)에 대한 또 다른 유형의 수술입니다. 이 수술에서는 편도선 뒤쪽에서 두 조각의 조직을 떼어내어 목구멍 뒤쪽을 가로질러 봉합합니다. 이렇게 하면 윗입천장 뒤쪽의 틈이 좁아져 말할 때 코로 공기가 흐르는 것을 막을 수 있습니다. 따라서 코로 숨을 쉴 수 있는 통로는 남게 됩니다.

수술 후에는 무엇을 예상할 수 있을까요?

수술 후에는 보통 1~3일 정도 입원하게 됩니다. 환자분이나 자녀분은 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

• 입이나 코에서 약간의 피가 섞인 분비물이 나오는 경우.
• 코막힘.
• 목과 목구멍이 아플 수 있습니다. 이로 인해 삼키기가 약간 어려울 수 있습니다.

하지만 아주 드물게(약 20명 중 1명꼴) 부기가 가라앉을 때까지 호흡을 돕기 위해 비인두 기도 유지 장치를 삽입해야 할 수도 있습니다.

이 수술의 장점과 위험은 무엇인가요?

주요 장점은 다음과 같습니다.

• 숨쉬기가 편해졌어요.
• 음성 명료도.
• 수면 무호흡증 증상 완화.

위험 및 합병증: 때때로 수술 후에도 성대 기능 부전(VPI)이 지속될 수 있습니다. 또한, VPI 수술을 받은 일부 환자에게서 새로운 코골이 및 수면 무호흡증이 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 코골이는 시간이 지남에 따라 완화됩니다. 의사는 수술 후 6개월 후에 수면 무호흡증 여부를 확인하기 위해 수면 검사 (수면다원검사) 를 시행할 수 있습니다. VPI가 지속되거나 수면 무호흡증이 발생하는 경우, 의사는 목구멍의 크기를 조절하는 간단한 추가 수술을 시행할 수 있습니다.

회복하는 데 얼마나 걸리나요?

회복 시간은 개인마다 다릅니다. 하지만 일반적으로 본인이나 자녀는 휴식을 위해 학교나 직장에 약 일주일 정도 휴가를 내야 할 것입니다. 회복 기간 동안 의사의 지시를 주의 깊게 따르는 것이 매우 중요합니다. 이러한 지시에는 다음 사항이 포함될 수 있습니다.

• 잠을 자거나 누워 있을 때는 머리를 높게 유지하세요.
• 1~3주 동안 유동식 이나 부드러운 음식만 섭취하세요.
• 당분간 무거운 물건을 들거나 격렬한 활동은 피하십시오.
• 감염을 예방하기 위해 처방받은 대로 항생제를 정확히 복용하십시오.
• 진통제를 올바르게 사용하십시오.
• 언어 치료에 참여하세요.
• 목이 아플 때는 얼음을 빨아먹으세요.

언제 의사를 만나야 할까요?

본인이나 자녀에게 다음과 같은 증상이 하나 이상 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

• 탈수 또는 식욕 부진.
• 발열이나 코/입에서 악취가 나는 분비물과 같은 감염 징후.
• 수면 장애, 특히 수면 무호흡증과 같은 질환.

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