발바닥에 완두콩만 한 혹이 생겨 걷기 힘드신가요? 족저섬유종증에 대해 알아볼까요?

발바닥에 작은 혹 같은 게 만져진 적 있으신가요? 신발 안에 작은 조약돌이 박힌 것처럼 느껴지시나요? 아니면 걸을 때 발이 아프신가요? 이런 증상들은 그냥 무시해서는 안 됩니다. 오늘은 이처럼 불편하지만 잘 알려지지 않은 질환에 대해 이야기해 보겠습니다.

이 질환(족저섬유종증) 또는 레더호제병은 무엇인가요?

간단히 말해, 족저섬유종증 (일부에서는 레더호제병 이라고도 함)은 발바닥의 두꺼운 결합 조직층에 영향을 미치는 드문 질환입니다. 이 결합 조직층은 족저근막 이라고 하며, 발바닥을 보호하고 지지하는 역할을 합니다. 족저섬유종증이 발생하면 발바닥, 특히 발 아치 부분에 완두콩 크기만 한 작고 단단한 결절이 생깁니다. 이 결절은 때때로 1~2cm까지 매우 빠르게 자랄 수 있습니다. 마치 신발 안에 작은 조약돌이 박힌 듯한 불편함을 상상해 보세요!

이러한 덩어리는 암이 아니며, 즉 '양성' 으로 무해합니다. 하지만 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 이 통증은 서 있거나 걸을 때 더욱 심해질 수 있습니다. 심한 경우 일상생활조차 할 수 없을 정도로 삶의 질이 저하될 수 있습니다. 따라서 이러한 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받는 것이 좋습니다. 의사는 발을 진찰하고 적절한 치료 방법을 알려줄 것입니다.

이 질병의 단계는 무엇인가요?

족저섬유종증은 크게 세 단계로 나뉩니다. 각 단계가 무엇인지 살펴보겠습니다.

• 첫 번째 단계(증식기): 이 기간 동안에는 결합 조직을 구성하는 세포인 섬유아세포 의 수가 증가합니다. 그러나 이 시기에는 콜라겐 이라는 단백질의 양은 매우 적습니다.
• 두 번째 단계(활성 단계): 이 단계에서는 섬유아세포가 계속 증식하고 콜라겐 양도 증가합니다. 앞서 언급한 덩어리들이 이 단계에서 형성되기 시작합니다.
• 세 번째 단계인 '잔류기': 이 단계에 이르면 섬유아세포의 활동은 감소하지만 콜라겐 생성은 매우 빠르게 진행됩니다. 이로 인해 흉터 조직이 형성되고, 이 조직이 수축하기 시작합니다.

족저섬유종증의 증상은 무엇인가요?

레더호젠병은 발바닥에 울퉁불퉁한 돌기가 생기는 질환이라고 들었습니다. 이로 인해 매우 불편하고, 심지어 일상생활에 지장을 줄 수도 있다고 합니다. 이 질환은 또 어떤 증상을 유발할 수 있을까요?

• 발바닥의 통증과 부기.
• 서거나 걷는 데 어려움이 있습니다.
• 때때로 발가락이 마치 갈고리에 걸린 것처럼 발바닥 쪽으로 구부러지기도 합니다 .
• 손가락을 펼 수 없음.

걷는 것조차 고통스럽다면 얼마나 힘들지 상상해 보세요!

그 이유는 무엇일까요?

연구자들은 아직 이 질병의 정확한 원인을 알지 못하지만 , 여러 요인이 복합적으로 작용할 수 있다고 생각합니다.

• 유전적 요인: 때로는 유전적인 요인일 수 있습니다.
• 기타 건강 문제: 예를 들어, 듀피트렌 구축증 (손바닥이 뻣뻣해지고 손가락을 구부리기 어려워지는 질환), 페이로니병 (남성 생식기 질환), 손가락 관절 비대증과 같은 질환과 관련될 수 있습니다.
• 발바닥 부상 또는 사고: 때때로 이 증상은 발바닥 부상으로 인해 발생하기도 합니다.

이 질병에 걸릴 위험이 더 높은 사람은 누구입니까?

이 질병은 어느 연령에서든 발생할 수 있지만, 30세에서 50세 사이의 사람들에게 더 흔합니다. 또한 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 북서유럽계 후손들을 위한 정보입니다.
• 남성이 여성보다 이 증상을 조금 더 많이 나타냅니다.
• 흡연자들 도 위험도가 더 높습니다.

또한, 특정 만성 질환을 가진 사람들은 족저 섬유종이 발생할 가능성이 더 높습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 알코올 사용 장애.
• 당뇨병.
• 제가 앞서 언급했던 듀피트렌 구축증 말입니다.
• 간질.
• 오십견.
• 너클 패드.
• 페이로니병.

의사들은 어떻게 레다르트로시스를 진단하나요?

병원에 가면 의사는 다리를 진찰하기 전에 몇 가지 질문을 할 것입니다. 어떤 질문들일까요?

• 가족 중에 이전에 족저섬유종을 앓았던 분이 계신가요?
• 이전에 듀피트렌 구축증과 같은 유사한 질환으로 진단받으신 적이 있습니까?
• 당뇨병이 있으신가요?
• 간질이 있으신가요?

그러면 의사가 당신의 발을 진찰할 것입니다. 의사는 다음과 같은 사항들을 살펴볼 것입니다.

• 발바닥에 붓기, 멍, 덩어리, 상처 또는 모양 변화가 있는지 확인하십시오.
• 발바닥과 발뒤꿈치 중에서 눌렀을 때 통증이 있거나 아픈 부위가 있는지 잘 살펴보세요.
• 아킬레스건과 그 주변 근육도 검사받게 됩니다.
• 발의 운동 범위를 확인합니다.
• 짧은 거리를 걷도록 요청받을 것이며, 발과 발목의 움직임을 모니터링할 것입니다.

질병을 진단하기 위한 검사

의사는 족저섬유종을 정확하게 진단하기 위해 몇 가지 검사를 시행할 수도 있습니다.

• 초음파 검사:이는 의사가 환자의 증상과 병력을 살펴보고 내린 진단을 확인하는 데 도움이 될 것입니다.
• MRI(자기공명영상): 때때로 질병이 진행된 경우 종양이 위 점막 깊숙이 침투할 수 있습니다. 하지만 이는 매우 드문 경우입니다. MRI는 질병의 심각도를 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 생검: 발바닥에서 조직, 세포 또는 체액의 작은 조각을 채취하여 검사하는 것입니다. 생검을 통해 혹이 암이 아닌지 확인할 수 있습니다.

족저섬유종증은 어떻게 치료하나요?

이 질병을 조기에 발견하면 치료할 수 있는 방법이 여러 가지 있습니다. 어떤 방법들이 있는지 살펴보겠습니다.

• 얼음찜질: 얇은 수건으로 감싼 아이스팩을 발바닥에 약 20분 동안, 하루에 3~4회 올려놓으세요.
• 약물 치료: 아스피린, 이부프로펜, 나프록센과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)를 구입하여 통증과 부기를 줄일 수 있습니다. 하지만 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.
• 맞춤형 깔창: 신발 깔창이나 맞춤 제작된 깔창이 도움이 될 수 있습니다. 신발 밑창에 작은 구멍을 뚫어 발의 굴곡 부위에 가해지는 압력을 줄일 수도 있습니다.
• 마사지: 발바닥을 부드럽게 마사지하세요. 단, 요철 부분은 만지지 마세요. 통증이 심해질 수 있습니다.
• 물리 치료: 물리 치료사와 함께 허리 아래쪽 결합 조직을 늘리고 강화하는 운동을 하십시오.

이러한 간단한 치료법으로 몇 달 후에도 통증이 가라앉지 않으면 반드시 다시 의사의 진료를 받으셔야 합니다.

그래도 통증이 완화되지 않으면 의사는 다음과 같은 다른 치료법을 제안할 수 있습니다.

• 병변 내 스테로이드 주사 .
• 베라파밀 이라는 약 (때때로 연고 형태로 처방됩니다).
• 방사선 요법 .
• 체외 충격파 치료(ESWT) .
• 그 약의 이름은 타목시펜 입니다.
• 이 약의 이름은 소라페닙 입니다.
• 콜라게나제 주사 .
• 마지막으로, 수술을 통해 덩어리를 제거합니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

다음과 같은 증상이 나타나면 반드시 의사의 진료 예약을 하십시오.

• 밑창 중앙에 혹이나 돌기가 보이면,
• 서 있거나 걷는 것이 어렵다면.
• 발바닥에 지속적인 통증이 있는 경우.
• 발가락을 펴기가 어렵다면.

다음은 의사에게 물어볼 수 있는 몇 가지 질문입니다.

• 어떤 활동을 피해야 하며, 얼마나 오랫동안 피해야 할까요?
• 통증을 조절하기 위해 제가 할 수 있는 일은 무엇일까요?
• 어떤 치료법을 추천하시나요?

족저섬유종이 있으면 어떤 증상을 예상할 수 있나요?

레더호젠(독일 전통 가죽 바지)은 발바닥에 통증을 동반한 혹을 유발할 수 있으며, 치료하지 않고 방치하면 증상이 악화될 수 있습니다. 다행히 이 증상은 다른 신체 부위로 퍼지지 않으며 생명을 위협하는 질환도 아닙니다. 하지만 더 심각한 질환이 아닌지 확인하고 적절한 치료를 받기 위해 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다.

족저섬유종증은 드문 질환이지만, 매우 고통스럽고 괴로운 질환입니다. 질환이 진행됨에 따라 걷는 것은 물론 서 있는 것조차 어려워질 수 있습니다. 다행히 이 질환에서 발생하는 종양은 암이 아닙니다. 하지만 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 주저하지 말고 의사와 상담하십시오. 조기에 발견하면 간단한 치료로 증상을 관리할 수 있습니다. 질환이 심한 경우, 의사는 족부 및 발목 전문의에게 진료를 의뢰할 수 있습니다.

마지막으로 기억해야 할 사항

네, 이제 오늘 이야기했던 족저섬유종증, 또는 레더호즈병에 대해 잘 이해하셨을 겁니다. 가장 중요한 것은 발바닥에 이상한 덩어리가 만져지거나, 통증이 느껴지거나, 걷기가 불편하다면 절대 무시하지 말고 의사의 진료를 받아야 한다는 것입니다. 조기에 발견하면 치료가 훨씬 수월해집니다. 걱정할 필요는 없습니다. 암이 아니니까요. 하지만 고통 속에서 살고 싶지는 않으시겠죠? 그러니 몸 상태를 잘 살피고, 어떤 변화라도 발견하면 즉시 조치를 취하세요.

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