유방암 위험을 줄이기 위한 예방적 유방 절제술에 대해 알아보겠습니다.

때때로 마음속에 두려움이 밀려올 수 있습니다. "어머니도 유방암에 걸리셨는데, 나도 걸릴까 봐 걱정돼요..." 혹시 여러분도 이런 두려움과 불안감을 느끼시나요? 사실, 어떤 사람들은 다른 사람들보다 유방암에 걸릴 확률이 더 높습니다. 즉, 위험도가 더 높은 사람들입니다. 오늘 우리는 이러한 고위험군에 속하는 분들을 위해 위험을 최대한 줄일 수 있는 특별한 의료 시술에 대해 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, 예방적 유방 절제술이란 무엇일까요?

이름은 복잡해 보이지만, 실제로는 매우 간단합니다. 예방적 유방 절제술은 유방암 발병 위험을 줄이기 위해 유방이 발달하기 전에 한쪽 또는 양쪽 유방을 외과적으로 제거하는 수술입니다. 이 수술은 "예방적 유방 절제술" 또는 "위험 감소 유방 절제술"이라고도 불립니다.

이 수술은 누가 고려해야 할까요?

유방암 발병 위험이 높다고 생각되시면 의사와 상담하여 수술 여부를 결정하실 수 있습니다. 이 수술은 일반적으로 다음과 같은 위험 요인을 가진 분들에게 고려됩니다.

• 가족력: 가족 중, 특히 어머니, 자매, 딸과 같은 가까운 친척 중에 유방암 병력이 있는 경우 발병 위험이 더 높습니다. 또한, 해당 가족 구성원이 50세 이전에 암에 걸린 경우 위험은 더욱 높아집니다.
• 유전자 검사 결과: 유전자 검사를 통해 유방암 발병 위험을 높이는 특정 유전자 변이를 확인할 수 있습니다. 특히 BRCA1 및 BRCA2 유전자 변이가 확인될 경우, 암 발병 위험이 매우 높습니다.
• 본인이 암에 걸린 경우: 한쪽 유방에 이미 암이 있는 경우, 일부 사람들은 반대쪽 건강한 유방도 함께 절제하는 것을 선택합니다. 그러나 이는 기존 암의 치료나 예후에 영향을 미치지 않습니다.
• 방사선 치료를 받은 경우: 10세에서 30세 사이에 다른 이유로 가슴 부위에 방사선 치료를 받은 적이 있다면, 이 또한 유방암 위험을 증가시키는 요인입니다.

이 수술의 성공률은 얼마나 되나요?

이 수술의 가장 큰 장점은 유방암 발병 위험을 크게 줄일 수 있다는 것입니다.

• BRCA1 또는 BRCA2와 같은 유전자 변이를 가진 사람은 이 수술 후 암 발생 위험이 95% 에 달합니다.약 1만큼 감소합니다.
• 가족력으로 인해 고위험군에 속하는 사람도 위험을 약 90% 까지 줄일 수 있습니다.

이는 위험이 완전히 사라진다는 의미가 아니라, 매우 최소한의 수준으로 줄일 수 있다는 의미입니다.

이 수술에는 여러 종류가 있나요?

네, 이 수술은 환자의 필요와 의료진의 권고에 따라 다양한 방법으로 시행됩니다. 주요 수술 방법들을 살펴보겠습니다.

수술 전과 수술 중에는 어떤 일이 일어나나요?

수술 전

담당 의사와 의료진이 수술 전에 필요한 모든 지침을 알려드릴 것입니다. 수술 당일에는 병원복을 입게 됩니다. 그런 다음 팔에 정맥 주사를 놓고 마취를 받게 됩니다. 마취는 환자분이 완전히 잠든 상태가 된다는 것을 의미합니다. 따라서 수술 중에는 통증이나 다른 감각을 전혀 느끼지 못할 것입니다 .

수술 중

외과의는 다음 단계를 따릅니다.

• 유방의 적절한 위치에 피부를 절개합니다.
• 유방 조직은 피부와 가슴 근육으로부터 조심스럽게 분리됩니다.
• 분리된 유방 조직은 완전히 제거됩니다.
• 유방 재건 수술을 받기로 결정하셨다면, 그 과정은 지금부터 시작됩니다.
• 상처가 아물면서 고이는 과도한 체액과 혈액을 배출하기 위해 하나 이상의 작은 관(배액관)을 상처 부위 근처에 삽입합니다.
• 마지막으로 절개 부위를 다시 꿰매고 붕대로 덮습니다.

이 수술은 보통 2~3시간 정도 걸리지만, 유방 재건 수술이 동시에 진행되는 경우에는 더 오래 걸릴 수 있습니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요?

수술 후에는 하루 이틀 정도 입원하셔야 합니다. 입원 기간은 환자분의 건강 상태와 재건 수술 여부에 따라 달라집니다. 퇴원하시기 전에 의료진이 집에서 상처 관리 방법과 배액관 관리 방법에 대한 안내를 드릴 것입니다.

또한 수술 후 팔과 어깨의 뻣뻣함을 줄이기 위한 특별 운동을 배우게 될 것입니다. 이 운동들을 정확하게 하는 것이 매우 중요합니다.

회복 기간은 개인마다 다릅니다. 보통 3~4주 정도 지나면 조금씩 나아지는 것을 느낄 수 있습니다. 재건 수술을 받은 경우에는 회복에 8주 이상 걸릴 수 있습니다. 정상적인 활동을 재개하기까지는 몇 달이 걸릴 수도 있습니다.

이 수술에는 위험이 전혀 없나요?

다른 모든 수술과 마찬가지로 이 수술에도 몇 가지 위험이 따릅니다.

• 출혈
• 전염병
• 유방 피부 감각의 상실 또는 감소

이러한 신체적 위험 외에도 심리적 영향 에도 주의를 기울여야 합니다. 수술 후에는 불안감, 슬픔, 그리고 자신의 외모에 대한 혼란스러움을 느낄 수 있습니다. 이는 매우 정상적인 감정입니다.

어떤 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아야 할까요?

수술 후 퇴원하여 집에 돌아온 뒤 이러한 증상 중 하나라도 나타나면 즉시 의사에게 연락 해야 합니다.

• 상처에서 과다 출혈
• 발열
• 수주에 걸쳐 지속되거나 악화되는 통증
• 상처 주변의 발적이나 부기가 사라지지 않음
• 상처 부위를 만졌을 때 따뜻한 느낌이 든다.