시야의 일부가 어둡게 보이시나요? 그렇다면 사분면맹증에 대해 이야기해 봅시다!

갑자기 시야가 흐려지는 듯한 느낌을 받은 적이 있으신가요? 아니면 걷다가 갑자기 옆에서 무언가에 부딪히는 듯한 느낌이나, 눈앞에 무언가가 갑자기 나타나는 듯한 느낌을 받은 적이 있으신가요? 혹은 시야의 일부가 어둡게, 마치 검게 보이는 듯한 느낌을 받은 적이 있으신가요? 만약 이러한 경험을 해보셨다면, 그 원인을 알아보는 것이 중요합니다. 오늘은 이러한 증상을 유발할 수 있는 특정 질환인 사분면맹증(quadrantanopia)에 대해 이야기해 보겠습니다 . 이 이름은 다소 생소하게 들릴 수 있지만, 쉽게 설명해 드리겠습니다.

'쿼드란타노피아'란 무엇일까요? 아주 간단히 설명하자면...

사분맹증은 의학 용어입니다. 간단히 말해 시야 의 4분의 1, 즉 전체 시야 범위의 4분의 1에서 시력을 잃는 것을 의미합니다. 눈앞의 전체 장면을 하나의 큰 이미지로 생각해 보세요. 우리는 이 이미지를 네 개의 동일한 부분, 즉 사분면으로 나눕니다. 마치 케이크를 네 조각으로 자르는 것과 같습니다.

시야는 위쪽과 아래쪽에 각각 좌우로 나뉘어 있습니다. '사분면맹'은 이 네 영역 중 한 영역의 시력을 완전히 잃어버리는 상태로, 해당 영역이 완전히 어둡게 보입니다. 마치 그 부분을 볼 수 없는 것과 같습니다.

중요: 시야의 절반(위, 아래, 오른쪽 또는 왼쪽)이 보이지 않는 상태를 '반맹증'이라고 합니다. 여기서 '아노피아(anopia)'는 시력 상실, 즉 실명을 의미하고, '헤미(hemi)'는 절반, '쿼드런트(quadrant)'는 4분의 1을 의미합니다.

'사분면맹'은 '사분면시증'이라고도 불립니다. 두 이름 모두 동일한 질환을 가리킵니다.

'사분면맹'에는 여러 유형이 있나요?

네, 사분면맹은 시야의 어느 사분면이 영향을 받는지에 따라 여러 유형으로 나눌 수 있습니다. 어떤 유형들이 있는지 살펴보겠습니다.

• 동측 사분면맹증: 이는 양쪽 눈의 같은 쪽, 즉 같은 사분면의 시력이 상실되는 현상입니다.
• 이는 상측 사분면, 즉 좌측 상복부 또는 우측 상복부에 발생할 수 있습니다.
• 또는 하악 사분면, 즉 좌측 하복부나 우측 하복부에 발생할 수도 있습니다.
• 의사들은 눈의 윗부분이 부분적으로 보이지 않는 이 질환을 때때로 농담 삼아 "꿈같은 이야기" 라고 부릅니다.
• 또한, 하반신 시력 상실을 "바닥에 파이 던지기"라고도 합니다. 이 이름들은 기억하기 쉽습니다.

• '양측 사분면맹': 이는 코에 가장 가까운 위쪽 또는 아래쪽 사분면, 즉 양쪽 눈의 안쪽 부분에 영향을 미칩니다.

• '양측 측두엽 사분면맹': 이는 코에서 멀리 떨어져 있고 귀 뒤쪽에 있는 위쪽 또는 아래쪽 사분면, 즉 양쪽 눈의 바깥쪽 부분에 영향을 미칩니다.

이 상태는 충격 부위에 따라 분류됩니다.

사분면맹증 환자의 증상은 무엇인가요?

앞서 언급했듯이 주요 증상은 시야의 4분의 1이 가려지는 것 입니다. 하지만 이 증상을 즉시 알아차리지 못할 수도 있습니다. 다른 증상 때문에 의심하게 될 수도 있습니다.

• 무의식적으로 끊임없이 고개를 좌우로 돌리는 습관이 생길 수도 있습니다. 이는 시야의 빈틈을 채우려는 뇌의 작용입니다.
• 때때로 사물이 갑자기 눈앞에 나타나는 것처럼 느껴질 수 있습니다 . 예를 들어, 길을 걷다가 갑자기 옆에서 차나 사람이 나타나 마지막 순간까지 보지 못했던 것처럼 느껴질 수 있습니다.
• 끊임없이 무언가에 부딪히거나 밟는 것과 같은 사소한 일일 수 있습니다. 예를 들어, 집 안을 걸어 다닐 때 의자 다리나 테이블 모서리에 계속 부딪히거나, 계단을 오르내릴 때 발을 헛디디는 경우를 생각해 보세요.
• 읽다 보면 글자 줄이 빠지거나, 한쪽 면의 글자가 잘 보이지 않을 수 있습니다.

이런 일이 생기면 "아, 내 시력에 뭔가 문제가 있나 봐"라는 생각이 들기 시작하죠.

왜 이런 '사분면맹' 현상이 발생하는 걸까요? 원인은 무엇일까요?

사분맹증은 눈과 뇌 사이에서 정보를 전달하는 시각 경로에 장애가 생겼을 때 발생합니다. 눈으로 보는 것은 뇌로 전달되어 이미지로 해석됩니다. 이 정보는 시신경이라는 특수한 신경과 뇌의 시각 중추를 통해 전기 신호로 전달됩니다. 이러한 경로가 손상되면 부분적인 시력 손실이 발생할 수 있습니다.

이러한 유형의 손상에는 몇 가지 주요 원인이 있습니다.

• 뇌졸중: 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 파열되어 뇌세포가 손상되면 시각 경로 또한 손상될 ​​수 있습니다.
• 종양: 뇌의 어느 부위에든 종양(양성 또는 악성)이 생기면 시신경을 압박하여 시력에 영향을 줄 수 있습니다.
• 외상성 뇌손상(TBI): 이 질환은 교통사고, 낙상 또는 기타 유형의 부상으로 머리에 심한 충격을 받았을 때 뇌가 손상되어 발생할 수 있습니다.

때때로 뇌의 한쪽이 손상되면 반대쪽 시야의 시력을 잃을 수 있습니다. 이를 '반대측 손상'이라고 합니다. 예를 들어, 뇌의 오른쪽이 손상되면 왼쪽 시야의 일부를 잃을 수 있습니다.

내가 '사분면맹증'이 있는지 어떻게 알 수 있나요?

시력에 변화가 느껴지시면 반드시 의사와 상담하세요.안과 전문의를 만나보셔야 합니다. 전문의는 증상에 대해 질문하고 안과 검사를 실시할 것입니다.

또한, 이 질환을 정확하게 진단하기 위해 몇 가지 다른 검사를 시행할 수 있습니다.

• 시야 검사: 이 검사는 가장 중요합니다. 시야 전체를 검사하는 것으로, 머리를 움직이지 않고 한 자리에 앉은 상태에서 위, 아래, 왼쪽, 오른쪽으로 얼마나 멀리 볼 수 있는지, 시야의 각 부분에서 시력이 얼마나 민감한지, 그리고 시야에 어두운 부분이 있는지 등을 확인합니다.
• 안과 전기생리학: 이 검사들은 시각계(눈, 시신경, 뇌)의 각 부분이 빛에 어떻게 반응하는지 측정합니다. 그중 하나가 망막전위도(ERG) 검사입니다.

의사는 이러한 검사 결과를 바탕으로 환자가 사분맹증을 앓고 있는지, 어떤 유형인지, 그리고 원인이 무엇인지 결론을 내릴 수 있습니다.

사분맹증은 어떻게 치료하나요?

때때로 사분맹증은 특별한 치료 없이 저절로 호전될 수 있습니다 . 하지만 일반적으로 3~6개월 이내에 호전되며, 원인과 손상 정도에 따라 달라질 수 있습니다.

하지만 모든 사람이 이런 식으로 회복되는 것은 아닙니다. 만약 회복되지 않더라도, 해당 질환을 안고 살아가면서 증상을 관리하는 방법들이 있습니다.

담당 의사는 '시각 재활' 방법을 제안할 수 있습니다. 이러한 방법은 상실된 시력을 회복시켜주지는 않지만, 남아 있는 시력을 최대한 활용하고 어두운 부분으로 인해 일상생활에 지장이 생기는 것을 줄여줍니다.

이러한 방법에는 다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다:

• 어두운 곳을 향해 고개를 자주 그리고 빠르게 돌리는 것에 익숙해지면 보이지 않는 영역을 파악하는 데 도움이 될 것입니다.
• 읽는 동안 줄을 쉽게 구분할 수 있도록 안내선이나 밝은 색 마커를 사용하세요.
• 어두운 시야의 일부를 자극하는 특수 컴퓨터 기반 치료법 .

이 모든 것은 당신이 가능한 한 다시 독립적으로 생활할 수 있도록 돕기 위한 것입니다.

'사분면맹' 발병 위험을 줄이기 위해 우리가 할 수 있는 일이 있을까요?

사분면맹증의 주요 원인은 뇌졸중과 외상성 뇌손상(TBI)이므로, 우리가 할 수 있는 최선의 방법은 이 두 질환의 위험을 줄이기 위한 조치를 취하는 것입니다. 이렇게 하면 시야의 4분의 1을 잃을 위험을 줄일 수 있습니다.

뇌졸중 위험을 줄이세요:

• 건강한 식단을 섭취하세요: 포화지방, 소금, 콜레스테롤 함량이 낮은 음식을 섭취하고, 다양한 과일, 채소, 허브를 포함시키세요.
• 건강한 체중을 유지하세요: 키에 맞는 적절한 체중을 유지하는 것이 매우 중요합니다.
• 규칙적으로 운동하세요: 하루 30분씩 걷는 것처럼 간단한 운동이라도 도움이 될 수 있습니다.
• 알코올 섭취를 제한하십시오.
• 흡연과 담배 제품 사용을 완전히 중단하십시오. 도움이 필요하면 의사와 상담하십시오.

외상성 뇌손상(TBI) 위험을 줄이세요:

• 안전 운전하세요: 항상 안전벨트를 착용하세요. 약물이나 음주 상태에서 운전하지 마세요. 운전 중 휴대전화를 사용하지 마세요.
• 작업이나 스포츠를 할 때는 보호 장비, 특히 헬멧을 착용하십시오 .
• 집에서 낙상 사고를 예방하세요: 계단을 깨끗하게 유지하고 조명을 밝게 하세요. 미끄러운 표면에 주의하세요.
• 정기적으로 눈 검사를 받으세요.
• 어지럼증의 원인이 복용 중인 약물이나 보충제 때문인지 반드시 의사와 상담하십시오.

이러한 습관을 따르면 사분맹증뿐만 아니라 다른 여러 질병으로부터도 자신을 보호할 수 있습니다.

'사분면맹'을 가진 사람은 어떤 미래를 기대할 수 있을까요?

사분맹증에 대한 확실한 치료법은 없습니다 . 즉, 손상된 시력을 완전히 회복하기는 어렵습니다. 하지만 앞서 언급했듯이, 때때로 증상이 저절로 호전되거나 완전히 회복되는 경우도 있습니다 .

시력이 다소 저하되었더라도 걱정하지 마세요. 대부분의 사람들은 이전에 하던 일들을 대부분 계속할 수 있습니다 . 적응하는 데 시간이 좀 걸릴 뿐입니다.

담당 의사는 시력 재활 서비스, 상담 서비스 또는 필요한 경우 운전 능력 재평가와 같이 이러한 변화에 대처하는 데 도움이 될 수 있는 자원에 대해 알려줄 수 있습니다.

사분맹증이 의심될 경우 언제 의사의 진료를 받아야 할까요?

시력에 갑작스러운 변화나 시력 상실이 발생하면 절대 무시하지 말고 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

특히,

• 만약 뇌졸중 증상이 의심된다면 (예: 얼굴 한쪽이 갑자기 처지거나, 팔이 저리거나, 말하기가 어려워지는 등) 의사의 진료를 받으십시오.
• 교통사고, 낙상, 심한 머리 부상 등 외상성 뇌손상을 입으셨다면 ,

이러한 경우, 사분맹증은 심각한 기저 질환의 증상일 수 있으므로 즉각적인 입원이 필수적입니다.

사분맹증에 대해 의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

사분맹증 진단을 받으셨다면 궁금한 점이 많으실 겁니다. 의사에게 이러한 모든 질문을 해보세요. 예를 들어 다음과 같은 질문을 하실 수 있습니다.

• 시력 손실을 안고 정상적인 생활을 하는 데 도움이 될 만한 자원은 무엇이 있을까요?
• 제가 참여할 수 있는 임상 시험이 있나요?
• 특별히 따라야 할 식단이 있나요?
• 가족과 친구들을 어떻게 도울 수 있을까요? 그들이 도움을 받을 수 있는 곳이 있을까요?
• 제가 안전하게 운전할 수 있는지 확인하기 위해 시험을 볼 수 있을까요?

이렇게 궁금한 점은 모두 물어보세요. 자신의 상태를 잘 이해하는 것이 매우 중요합니다. 의료진의 말을 주의 깊게 듣고 조언을 따르세요.

마지막으로 기억해야 할 점 (핵심 메시지)

자, 이제 오늘 이야기했던 '사분면적 개념'에 대해 좀 더 잘 이해하셨기를 바랍니다. 요약하자면 다음과 같습니다.

• 사분맹증은 시야의 4분의 1이 보이지 않는 상태를 말합니다.
• 이러한 현상의 주요 원인은 뇌졸중, 종양, 외상성 뇌손상과 같은 질환입니다.
• 시력에 갑작스러운 변화가 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
• 진단을 위한 특별한 안과 검사 가 있습니다.
• 저절로 해결될 수도 있지만, 항상 그런 것은 아닙니다. 하지만 시력 재활을 통해 증상을 관리할 수 있습니다 .
• 뇌졸중과 외상성 뇌손상의 위험을 줄이기 위해 예방 조치를 취하는 것이 매우 중요합니다.

소중한 시력을 잊지 마세요. 시력에 변화가 생기면 절대 무시하지 마십시오. 신속하게 대처하면 더 큰 손상을 예방할 수 있습니다. 다른 걱정거리가 있다면 주저하지 말고 의사와 상담하세요.

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