목이 덩어리처럼 부어오르셨나요? 임파선염에 대해 알아봅시다!

혹시 목 한쪽에 작은 혹이 만져지는 것을 본 적 있으신가요? 때로는 여러 개의 혹이 붙어 있는 것처럼 크게 만져지는 경우도 있습니다. 대부분 통증이 없거나 아주 약간만 아픕니다. 어떤 경우에는 보라색이거나 피부색과 같은 색을 띠기도 합니다. 오늘 우리가 이야기할 질환은 바로 이러한 혹을 가리키는 것으로, 임파선염(scrofula)입니다.

임파선염이란 무엇일까요? 간단히 말해서...

간단히 말해, 임파선 염은 목에 있는 림프절이 세균 감염으로 인해 부어오르는 질환입니다. 하나 이상의 림프절이 합쳐져 목에 크고 납작한 덩어리를 형성하게 됩니다.

과거에는 왕이 치료할 수 있다고 여겨져 "왕의 병"이라고 불렸습니다. 하지만 지금은 의사들이 이 병을 결핵성 경부 림프절염이라고 부릅니다. 이름이 좀 길죠? 하지만 이 질환의 정확한 명칭입니다.

사실, 임파선염은 결핵의 일종입니다. 하지만 폐에만 국한되지 않고 목의 림프선에도 영향을 미칩니다.

임파선염은 얼마나 흔한가요?

솔직히 말해서, 임파선염은 매우 드문 질환입니다. 결핵 증상을 보이는 사람 중 약 5% 정도만이 임파선염으로 진단받습니다. 그래서 흔히 접하기는 어렵습니다.

임파선염의 증상은 무엇인가요?

많은 사람들에게 있어 임파선염의 주요 증상은 목의 덩어리이며, 이는 목의 한쪽 또는 양쪽에서 만져질 수 있습니다. 그러나 일부 사람들은 다음과 같은 세균 감염의 전형적인 증상을 경험하기도 합니다.

• 발열.
• 밤에 땀을 흘린다.
• 의도치 않은 체중 감소.
• 항상 피곤함을 느껴요. (피로)

어느 날, 닐란티 아카의 목에 작은 혹이 생겼습니다. 처음에는 그저 평범한 거라고 생각했죠. 하지만 시간이 지나면서 혹은 점점 커졌고, 밤에는 열이 나기 시작했습니다. 그래서 그녀는 병원에 갔습니다.

음낭종은 무엇 때문에 발생하나요?

성인에게서 발생하는 결핵의 주요 원인은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis )이라는 세균입니다. 이 균은 결핵(TB)을 일으키는 세균입니다. 이 세균을 흡입하면 폐로 들어가 목의 림프선으로 이동하여 결핵을 유발합니다.

하지만 다른 유형의 마이코박테리움 감염도 어린아이들에게 임파선염을 유발할 수 있으므로, 아이들의 경우 원인이 약간 다를 수 있습니다.

누가 이 위험에 가장 취약한가요?

임파선염 발병의 주요 위험 요인은 HIV 감염입니다. HIV는 신체의 면역 체계를 약화시키기 때문입니다.

게다가:

• 영양 실조
• 면역 체계를 약화시키는 다른 요인들 (예: 면역억제제 복용, 특정 자가면역 질환 또는 특정 암)은 이러한 위험을 증가시킬 수 있습니다.

간단히 말해, 신체의 질병 저항력이 약해지면 이러한 유형의 감염에 더 취약해질 가능성이 높아집니다.

임파선염의 합병증은 무엇인가요?

때때로 음낭염으로 인한 부기가 터져 고름이 나올 수 있습니다. 이로 인해 피부에 누공 이나 터널이 생길 수 있습니다. 또한 이러한 손상은 흉터를 남길 수 있으며, 흉터는 영구적일 수도 있습니다.

임파선염을 진단하는 방법은 무엇인가요?

목 림프절 부종의 원인은 여러 가지가 있을 수 있으므로, 의사는 림프절 비대증 여부를 판단하기 위해 몇 가지 검사를 시행하거나 권장할 수 있습니다. 일반적으로 시행되는 검사는 다음과 같습니다.

• 생검: 이 검사에서 의사는 바늘을 사용하여 덩어리나 조직 샘플을 채취합니다. 채취한 샘플을 배양하여 결핵균이 있는지 확인하고, 특수 염색법을 사용하여 세균을 찾아냅니다.
• 혈액 검사: 혈액 샘플을 채취하여 결핵균 및 기타 감염 여부를 확인할 수 있습니다.
• 영상 검사: 의사는 폐나 목의 선명한 영상을 얻기 위해 흉부 X선 촬영 , CT 스캔 또는 초음파 검사를 시행할 수 있습니다.
• 결핵 검사: PPD 피부 검사 또는 혈액 검사를 통해 결핵 감염 여부를 확인할 수 있습니다.
• 항산균 검사: 이 검사는 폐에서 조직 샘플이나 점액 샘플을 채취하여 항산균이 있는지 확인하는 것입니다.

이 모든 검사는 질병의 정확한 특성을 확인하기 위해 실시됩니다.

임파선염은 어떻게 치료하나요?

의사들은 결핵균 감염에 특화된 항생제를 사용하여 임파선염을 치료합니다.(예를 들어, 마크로라이드계 항생제). 일반적으로 이러한 약은 수개월에서 1년 정도 복용해야 합니다. 다음은 결핵균 감염 치료에 사용되는 항생제 종류입니다.

• 에탐부톨
• 이소니아지드(INH)
• 피라진아미드
• 리팜핀
• 클래리트로마이신

가장 중요한 것은 의사가 처방한 대로, 그리고 처방된 기간 동안 정확하게 약을 복용하는 것입니다. 만약 복용을 중단하면 질병이 재발할 수 있습니다.

때때로 의사는 감염된 고름을 외과적으로 제거하는 것을 권할 수 있습니다. 또한 DOT(직접 관찰 치료) 라는 방법을 권할 수도 있습니다. 이 방법은 가족이 아닌 다른 사람이 약을 투여하고 복용할 때까지 곁에 있어 주는 것입니다. 이렇게 하면 약 복용을 놓칠까 걱정할 필요가 없습니다.

임파선염이 있으면 어떤 증상을 예상할 수 있나요?

올바른 치료를 받으면 임파선염에서 완전히 회복할 수 있습니다. 하지만 의사가 말했듯이, 치료 기간 동안 처방된 약을 정확하게 복용하는 것이 중요합니다. 치료 기간은 몇 달에서 1년까지 걸릴 수 있다는 점을 기억하세요. 치료로 인한 흉터는 영구적으로 남을 수 있습니다.

임파선염은 치명적인가요?

임파선염은 치료하면 치명적인 경우는 드뭅니다. 그러나 사망률 연구는 주로 폐의 결핵균 감염에 초점을 맞추기 때문에 정확한 사망률을 제시하기는 어렵습니다. 연구 결과는 매우 다양할 수 있습니다.

임파선염을 예방할 수 있을까요?

네, 어느 정도는 그렇습니다. 잠복 결핵 감염 검사를 받으면 임파선염 발병 위험을 줄일 수 있습니다. 잠복 결핵은 증상이 나타나지 않지만, 결핵균이 신체의 다른 부위로 퍼져 임파선염과 같은 감염을 일으킬 수 있는 상태입니다. 결핵 감염이 확인되면 감염이 확산되기 전에 치료를 받을 수 있습니다.

결핵 예방을 위한 BCG(바실러스 칼메트-게랭) 백신 도 접종받을 수 있지만, BCG 백신은 일반적으로 결핵이 흔한 지역에서만 접종됩니다.

나는 어떻게 나 자신을 돌봐야 할까요?

가장 좋은 방법은 의사와 긴밀히 연락을 유지하고 처방받은 약을 정확하게 복용하는 것입니다.결핵(TB)이나 비결핵성 마이코박테리아 감염이 있는 경우, 다른 사람과의 접촉을 줄임으로써 세균 확산을 예방하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

의사에게 다음과 같은 질문을 하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

• 약은 어떻게 복용해야 하나요?
• 약 복용을 잊었을 경우 어떻게 해야 하나요?
• 치료는 얼마나 오래 받아야 하나요?
• 회복하는 데 얼마나 걸릴까요?
• 새롭게 나타나거나 악화되는 증상은 무엇인지 주의 깊게 살펴봐야 합니다.
• 언제 다시 찾아뵙면 될까요?

마지막으로, (핵심 메시지)를 기억하세요.

임파선염은 드물지만 대개 완치 가능한 질환입니다. 치료에는 시간이 걸릴 수 있으므로 회복될 때까지 인내심을 가져야 합니다. 특히 HIV와 같은 기저 질환이 있는 경우 정기적으로 의사를 만나십시오. 의사는 환자의 경과를 모니터링하고 필요에 따라 약물을 조정하며 치료 중에 발생하는 문제를 해결할 수 있습니다. 그러니 너무 걱정하지 마시고 필요한 치료를 받으시고 건강을 유지하도록 노력하세요!

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