허리 통증과 함께 다리에 저린 느낌이 드는 경험을 해보신 적이 있나요? 짧은 거리를 걷거나 서 있을 때 통증이 심해지고, 앉거나 몸을 굽히면 통증이 완화되나요? 이는 많은 사람들이 겪는 흔한 증상입니다. 오늘 우리는 특히 나이가 들면서 이러한 증상을 유발할 수 있는 ' 척추관 협착증 '이라는 질환에 대해 이야기해 보겠습니다.
간단히 말해서, 척추관 협착증이란 무엇일까요?
척추를 수도관이라고 생각해 보세요. 뇌에서 나오는 주요 신경근인 척수와 거기에서 갈라져 나오는 신경들이 이 수도관을 따라 지나갑니다. 시간이 지나면서 여러 가지 이유로 이 수도관 내부의 공간이 점차 줄어들어 좁아지기 시작합니다. 그러면 그 안에 있는 섬세한 신경들이 압박을 받게 됩니다. 이것이 바로 척추관 협착증 이라고 부르는 질환입니다.
척추 압박은 척추의 어느 부위에서든 발생할 수 있습니다. 증상은 압박이 발생하는 위치에 따라 다릅니다. 압박은 갑자기 발생하는 것이 아니라 대개 수년에 걸쳐 서서히 진행됩니다.
척추관 협착증에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.
이 증상은 발생 부위에 따라 크게 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
1. 경추 척추관 협착증: 목 의 신경 통로가 좁아지는 질환입니다.
2. 요추 척추관 협착증: 이는 가장 흔한 유형입니다. 허리 아래쪽, 즉 요추 부위의 신경근이 압박될 때 발생합니다.
어떤 사람들은 두 가지 유형을 동시에 가질 수 있습니다. 또한 이 질환이 등 중앙 부위에서 발생할 수도 있지만, 다소 드문 경우입니다.
많은 사람들이 척추관 협착증에 걸리는 주된 이유는 노화와 함께 발생하는 질환인 골관절염 입니다.
당신도 이러한 증상을 겪고 있나요?
모든 사람이 증상을 경험하는 것은 아닙니다. 어떤 사람들은 검사에서 병변이 발견되더라도 통증이나 불편함을 느끼지 않을 수 있습니다. 그러나 증상이 나타나는 경우, 일반적으로 다음과 같은 방식으로 나타납니다.
| 징후 | 설명 |
|---|---|
| 허리 또는 목 통증 및 뻣뻣함 | 서 있거나 걸을 때 통증이 심해지고, 앞으로 몸을 굽히거나 앉으면 통증이 줄어듭니다. |
| 다리나 팔에 무감각, 저림 또는 힘이 빠지는 증상 | 신경 압박은 팔다리의 감각 이상을 유발합니다. |
| 좌골신경통 | 마치 전기 충격과 같은 날카로운 통증이 사타구니에서 시작하여 다리 아래로 뻗어 나갑니다. |
| 보행 곤란 및 균형 감각 상실 | 다리 근력이 약해지면 걸을 때 다리가 땅에 끌리는 듯한 느낌(족하수)이 들 수 있습니다. 짧은 거리를 걷는 것만으로도 허리 통증이 심해져 멈춰야 할 수도 있습니다. |
| 소변이나 대변 조절에 어려움 | 이는 질병이 심한 경우에 발생할 수 있습니다. 이 증상은 방광과 장을 연결하는 신경이 심하게 압박되어 발생합니다. |
| 마미증후군 | 척추 기저부에서 신경 다발이 압박되어 발생하는 응급 질환 입니다. 증상으로는 생식기 주변의 감각 저하, 방광 및 장 기능 상실 등이 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 병원 응급실로 가야 합니다. |
척추관 협착증의 원인은 무엇인가요?
앞서 논의했듯이 주된 원인은 노화와 함께 발생하는 관절염입니다.이 질환은 척추뼈 사이의 연골이 마모되면서 뼈끼리 마찰을 일으키는 질환입니다. 이후 신체가 치유를 시도하면서 새로운 뼈가 자라나는데, 이 뼈 돌기가 신경 통로를 좁히는 원인이 됩니다.
그 외에도 여러 가지 이유가 있습니다.
| 이유 | 설명 |
|---|---|
| 추간판 탈출증 | 척추뼈 사이에 있는 젤리 같은 디스크가 파열되면 내부 물질이 새어 나와 척수나 신경을 압박할 수 있습니다. |
| 척추 손상 | 사고로 척추가 부러지거나 타박상을 입으면 신경이 눌릴 수 있습니다. |
| 종양 | 척추에 생긴 종양이나 다른 부위의 종양으로 인해 신경이 압박될 수 있습니다. |
| 두꺼워진 인대 | 척추를 연결하는 인대는 시간이 지남에 따라 두꺼워지고 안쪽으로 휘어져 신경 통로를 막을 수 있습니다. |
위험 요인
이 질환의 주요 위험 요인은 50세 이상이라는 점 입니다. 여성과 이전에 허리 수술을 받은 적이 있는 사람들은 위험도가 더 높습니다. 또한, 선천적으로 척추측만증과 같은 질환을 가지고 태어났거나 어린 나이에 심각한 허리 부상을 입은 사람들도 이 질환이 더 일찍 발병할 수 있습니다.
이 질병을 어떻게 진단할까요?
이러한 증상이 나타나면 가장 먼저 자격을 갖춘 의사의 진료를 받아야 합니다.
1. 의사와 상담하기: 의사먼저, 증상, 증상이 시작된 시점, 그리고 증상이 악화되는 시기에 대해 질문을 받게 될 것입니다.
2. 신체 검사: 다음으로, 허리 통증, 다리 저림, 근력 등을 확인하기 위한 신체 검사를 받게 됩니다.
3. 영상 검사: 진단을 확정하고 질환의 심각도를 판단하기 위해 영상 검사가 시행될 수 있습니다.
- MRI 검사 : 이 검사를 통해 척추, 디스크, 인대 및 신경의 상태를 매우 선명한 3차원 이미지로 확인할 수 있습니다.
- CT 스캔: 척추 상태를 확인하는 데 사용할 수 있습니다. 때로는 특수 조영제를 사용하는 CT 척수조영술을 통해 신경 압박의 정확한 위치를 파악할 수 있습니다.
치료법은 무엇인가요?
이 질환을 완치할 수는 없지만, 증상을 조절하고 통증을 줄이며 더 나은 삶을 살 수 있도록 도와주는 다양한 치료법이 있습니다. 담당 의사가 환자에게 가장 적합한 치료법을 결정할 것입니다.
- 약물 치료: 통증과 부기를 줄이는 데 사용할 수 있는 다양한 약물이 있습니다. 의사는 일반 진통제, 신경통 약, 근육 이완제를 처방할 수 있습니다. 경우에 따라 환부에 코르티코스테로이드 주사를 놓으면 일시적인 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.
- 물리 치료: 이는 매우 중요한 치료 방법입니다. 물리 치료사는 환자에게 적합한 운동법을 가르쳐 줍니다. 이러한 운동은 허리와 복부 근육을 강화하고, 척추에 가해지는 압력을 줄이며, 일상생활을 통증 없이 수행하는 방법을 알려줍니다.
- 수술: 다른 모든 치료법이 효과가 없거나, 통증이 참을 수 없을 정도로 심하거나, 다리에 힘이 없어 걸을 수 없거나, 환자가 방광/대장 조절 능력을 상실한 경우, 의사는 수술을 권할 수 있습니다. 수술은 신경이 눌린 부위의 공간을 넓히는 것입니다. 수술에는 '척추후궁절제술'과 '척추후궁성형술' 등 여러 종류가 있습니다. 이는 중대한 결정이므로 의사와 장단점에 대해 충분히 상담하는 것이 중요합니다.
집과 생활 방식에서 필요한 변화들
의학적 치료 외에도 생활 습관의 작은 변화만으로도 큰 증상 완화를 얻을 수 있습니다.
- 올바른 운동: 의사나 물리치료사에게 자신에게 맞는 운동이 무엇인지 문의하고 매일 꾸준히 하세요. 걷기나 수영 같은 운동이 좋습니다.
- 바른 자세를 유지하세요: 서 있을 때나 앉아 있을 때는 허리를 곧게 펴세요. 물건을 들 때는 허리가 아닌 무릎을 굽히세요.
- 체중 관리: 체중이 증가하면 척추에 가해지는 압력이 커집니다. 따라서 건강한 체중을 유지하는 것이 매우 중요합니다.
- 보조 기기: 경우에 따라 의사는 통증을 줄이고 걷기를 더 쉽게 하기 위해 특수 보조기나 보행기를 사용하도록 권장할 수 있습니다.
- 피해야 할 것들: 무거운 물건 들기, 달리기나 점프와 같은 고강도 운동, 그리고 장시간 같은 자세를 유지하는 것(예: 컴퓨터 앞에 앉아 있는 것)을 피하십시오.
핵심 요약
- 척추관 협착증은 척추관이 좁아져 신경이 압박되는 질환입니다.
- 허리나 목 통증, 팔다리의 저림 및 약화, 특히 걸을 때 나타나는 증상이 주요 증상입니다.
- 주된 이유는 나이가 들면서 발생하는 관절염입니다.
- 방광이나 장 조절 능력을 갑자기 상실하고 생식기 부위에 감각이 없어지는 증상이 나타나면 응급 상황이므로 즉시 병원 응급실로 가십시오.
- 증상은 약물 치료, 물리 치료 및 생활 습관 개선을 통해 충분히 조절할 수 있습니다. 수술은 심각한 경우에만 필요합니다. 치료 방법에 대해서는 의사와 상담하십시오.

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