본인이나 자녀의 눈 위치가 맞지 않나요? 사시에 대해 상담해 보세요!

혹시 아이의 눈이 때때로 서로 다른 방향으로 돌아가는 것을 본 적 있으신가요? 한쪽 눈은 정면을 보고 있는데 다른 쪽 눈은 다른 방향으로 가는 것처럼 보이는 경우도 있죠? 아마 여러분도 이런 경험을 해보셨을 거예요. 의학적으로는 이를 사시, 또는 눈이 엇갈리는 현상이라고 합니다. 걱정하지 마세요. 오늘 자세히 알아보겠습니다.

사시란 무엇일까요? 간단히 말해서...

간단히 말해, 사시는 양쪽 눈이 서로 다른 방향을 가리키는 상태입니다. 즉, 한쪽 눈이 다른 쪽 눈과 반대 방향을 보고 있는 것이죠. 마치 함께 일하는 두 형제를 생각해 보세요. 두 눈 모두 같은 곳을 봐야 하는 것처럼 말입니다.

일반적으로 우리 눈 주변에는 6개의 근육이 있습니다. 이 근육들은 눈을 좌우, 위아래로 움직이는 데 도움을 줍니다. 이 모든 근육이 함께 잘 협력하여 움직일 때, 두 눈은 같은 방향을 향하게 됩니다. 그러나 사시가 있는 사람은 이러한 근육의 기능에 문제가 있어 눈의 정상적인 위치(안구 정렬)를 유지할 수 없습니다.

사시는 어린아이들에게 가장 흔하지만 , 성인에게도 발생할 수 있습니다. 성인 사시의 주요 원인은 뇌졸중이며, 외상으로 인한 경우도 있습니다. 때로는 어린 시절에 있었던 사시가 제대로 치료되지 않았거나 치료 후 재발한 경우에도 성인이 되어서 사시가 나타날 수 있습니다.

사시의 주요 유형은 무엇인가요?

사시에는 여러 종류가 있습니다. 몇 가지 유형을 살펴보겠습니다.

흔히 볼 수 있는 유형

• 조절성 내사시: 이는 치료받지 않은 근시 환자나 가족력이 있는 사람에게서 흔히 발생합니다. 우리가 무언가를 볼 때 눈은 초점을 맞추는 방향으로 향합니다. 따라서 멀리 있는 물체를 보기 위해 더 많은 노력을 기울여야 할 때 눈이 안쪽으로 돌아갈 수 있습니다.
• 간헐적 외사시: 이 유형에서는 한쪽 눈이 목표물을 고정하면 다른 쪽 눈이 바깥쪽으로 돌아갑니다. 종종 눈이 정면을 바라보는 것과 바깥쪽으로 돌아가는 것을 번갈아 가며 보일 수 있습니다.
• 유아 내사시: 이 질환은 생후 6개월 이전에 양쪽 눈이 심하게 안쪽으로 돌아가는 영아의 증상입니다. 이러한 아이들은 흔히 원시가 심하지 않아 안경으로 교정하기 어렵습니다. 처음에는 눈이 가끔씩 안쪽으로 돌아가는 것처럼 보이지만, 시간이 지나면서 고정됩니다. 이러한 눈의 편위는 원거리와 근거리 모두에서 나타납니다. 치료는 한쪽 또는 양쪽 눈의 근육을 수술하여 편위를 교정하는 것입니다.

또한 눈이 향하는 방향에 따라 분류되기도 합니다.

의사들은 사시가 눈이 돌아가는 방향, 발생 빈도, 그리고 한쪽 눈에만 발생하는지 아니면 양쪽 눈에 번갈아가며 발생하는지에 따라 분류합니다.

• 눈이 안쪽으로 돌아가는 것을 내사시 라고 합니다.
• 눈이 바깥쪽으로 돌아가는 것을 외사시 라고 합니다. (내사시와 외사시는 모두 수평 사시의 일종입니다.)
• 눈이 위쪽으로 향하면 상사 시라고 합니다.
• 눈이 아래쪽으로 향하면 하사 시라고 합니다. (상사시와 하사시는 모두 수직 사시의 종류입니다.)

또한, 이러한 상황은 다음과 같습니다.

• 사시는 지속적 이거나 간헐적일 수 있습니다. 간헐적으로만 발생하는 사시는 일시적 사시라고 합니다.
• 그것은 언제나 일방적일 수 있다 .
• 때로는 한쪽 눈에만, 때로는 다른 쪽 눈에 번갈아가며 나타날 수 있습니다 .

사시는 때때로 신경 마비와 관련될 수도 있습니다. 예를 들어 동안신경 마비, 상사근 마비 또는 외전신경 마비와 같은 질환이 있습니다. (이러한 질환은 제3, 제4, 제6 뇌신경의 문제로 인해 발생합니다.)

이 증상은 얼마나 흔한가요?

추정에 따르면 미국 인구의 약 4%, 즉 약 1,300만 명이 이러한 눈 떨림 증상을 가지고 있습니다. 이 증상은 스리랑카에서도 나타납니다.

사시의 증상은 무엇인가요?

본인이나 자녀에게 사시가 있는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 복시 .
• 가까이 있는 것을 볼 때 한쪽 눈을 감거나 손으로 가린다 .
• 고개를 한쪽으로 기울이거나 돌린다 .
• 두통 .
• 읽기가 어렵습니다 .
• 눈이 피곤하다(눈의 피로) .
• 멀리 있는 물체를 보거나 밝은 빛을 볼 때는 한쪽 눈을 감는다 .

증상은 대개 언제 나타나나요?

사시는 신생아와 어린 아이들에게서 가장 흔하게 나타납니다 . 보통 아이가 3세쯤 되었을 때 발병합니다.

하지만 신생아의 눈이 때때로 처져 보이거나 이리저리 움직이는 것은 정상입니다 . 이러한 증상은 시간이 지나면서 사라집니다. 생후 3~4개월쯤 되면 자연스럽게 정상으로 돌아옵니다.아기의 눈은 작은 물체에도 초점을 맞출 수 있어야 합니다. 또한 눈은 똑바로 정렬되어 있어야 합니다. 생후 6개월 된 아기는 가까운 물체와 멀리 있는 물체를 모두 선명하게 볼 수 있어야 합니다.

중요: 나이가 많은 아이나 성인이 갑자기 눈꺼풀 떨림, 특히 복시를 경험하는 경우 , 더 심각한 신경 질환의 징후일 수 있습니다 . 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오 .

침대 없이 침대처럼 보이는 게 정말 가능할까요? - 그건 가성사시입니다.

아기의 눈이 실제로는 사시가 아닌데도 사시처럼 보이는 경우가 있습니다. 이를 가성사시라고 합니다. 아기의 눈 안쪽 모서리에 피부가 늘어져 있거나 콧대가 납작한 경우에 이러한 현상이 나타날 수 있습니다. 아기의 얼굴이 자라면서 발달함에 따라 이러한 증상은 사라집니다.

사시의 원인은 무엇인가요?

사시는 대부분 눈 움직임을 조절하는 신경근육계의 문제로 발생합니다. 이는 뇌와 관련이 있습니다. 드물게 눈 근육 자체의 문제로 발생하기도 합니다. 또 다른 원인으로는 가족력이 있습니다. 사시가 있는 어린이의 약 30%는 가족 중에 같은 질환을 가진 사람이 있습니다.

사시의 위험 요인

눈의 피로를 유발할 수 있는 다른 위험 요인은 여러 가지가 있습니다.

• 교정되지 않은 굴절 이상.
• 한쪽 눈의 시력이 약합니다.
• 뇌성마비 질환.
• 다운증후군(다운증후군 환자의 약 20~60%가 사시를 가지고 있습니다).
• 수두증(뇌에 체액이 축적되는 선천성 질환).
• 뇌종양.
• 뇌졸중(성인 사시의 주요 원인).
• 머리 부상 - 이러한 부상은 눈 움직임을 조절하는 뇌 부위, 눈 움직임을 조절하는 신경, 그리고 눈 근육을 손상시킬 수 있습니다.
• 신경학적 문제.
• 그레이브스병(갑상선 호르몬 과다 분비).

사시로 인해 발생할 수 있는 합병증은 무엇인가요?

일부 사람들은 어린아이들의 사시가 나이가 들면서 좋아질 것이라고 생각합니다. 하지만 실제로 치료하지 않고 방치하면 상태가 악화될 수 있습니다.

눈의 정렬이 제대로 되어 있지 않으면 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.

• 약시또는 영향을 받은 눈의 시력이 영구적으로 손상될 수도 있습니다. 눈이 서로 다른 방향을 볼 때 뇌는 두 개의 이미지를 받습니다. 복시를 방지하기 위해 뇌는 영향을 받은 눈에서 오는 이미지를 무시할 수 있습니다. 이로 인해 해당 눈의 시력이 제대로 발달하지 못하게 됩니다.
• 흐릿한 시력 은 학업, 직장, 취미 및 여가 활동에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 눈의 피로.
• 피로.
• 두통.
• 복시.
• 3차원 시각이 좋지 않다는 것은 깊이를 인지하는 능력이 저하되었음을 의미합니다.
• 낮은 자존감 (눈 모양 때문에 창피함을 느낄 수도 있음).

또한, 의사가 사시를 인지하고 주의를 기울이지 않으면 뇌종양과 같은 심각한 문제를 놓칠 수 있습니다 .

사시는 어떻게 진단하나요?

생후 4개월 이상 된 아이에게 사시 증상이 나타나면 소아안과 전문의에게 정밀 안과 검진을 받아야 합니다. 이 검진에서는 눈의 초점 조절 및 움직임을 구체적으로 살펴봅니다. 검진 항목은 다음과 같습니다.

• 병력 ( 증상, 가족력, 일반적인 건강 문제, 복용 중인 약물 및 증상에 영향을 미칠 수 있는 기타 요인에 대해 알아보세요).
• 시력( 시력표의 글자 읽기 또는 어린 아이들의 시각 행동 검사).
• 굴절 검사 (눈이 빛을 얼마나 잘 초점 맞추는지 측정하는 검사로, 적절한 렌즈를 맞춰야 합니다). 아이들은 안경 검사를 받을 때 말을 할 수 있을 만큼 나이가 들 필요는 없습니다.
• 정렬 및 초점 테스트 .
• 안약 을 사용하여 동공을 확장시켜 눈 내부 구조의 건강 상태를 검사합니다 .

사시의 원인과 치료법을 결정하는 데 도움이 될 수 있는 다른 몇 가지 요인이 있습니다.

• 문제가 갑자기 발생했나요, 아니면 점진적으로 발생했나요?
• 생후 6개월 이내에 발생한 건가요, 아니면 그 이후에 발생한 건가요?
• 항상 같은 눈에만 증상이 나타나나요, 아니면 증상이 나타나는 눈이 바뀌나요?
• 당기는 힘의 양은 적은가요, 중간인가요, 아니면 많은가요?
• 그것은 항상 있는 건가요, 아니면 가끔씩만 있는 건가요?
• 가족 중에 사시가 있는 분이 계신가요?

사시 치료법은 무엇인가요?

사시 치료에는 여러 가지 방법이 있습니다. 안과 의사는 환자분의 특정 상태에 가장 적합한 치료법에 대해 상담해 드릴 것입니다. 치료 옵션은 다음과 같습니다.

• 안경 또는 콘택트렌즈:시력 교정 렌즈를 착용하면 눈이 초점을 맞추는 데 필요한 노력을 줄여주기 때문에 눈의 위치를 ​​바르게 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 프리즘 렌즈: 프리즘 렌즈 는 눈으로 들어오는 빛을 굴절시켜 복시 현상을 줄여주는 특수 렌즈입니다.
• 사시 교정 운동(눈 운동): 이러한 운동은 일부 유형의 사시, 특히 수렴 부전(외사시의 일종)에 도움이 될 수 있습니다.
• 약물 치료: 보툴리눔 독소 A형(예: 보톡스®) 안약, 연고 또는 주사를 통해 과민 반응을 보이는 눈 근육을 약화시킬 수 있습니다. 이러한 치료법은 환자의 상태에 따라 수술과 병행하거나 수술 대신 사용될 수 있습니다.
• 가림 치료: 사시와 약시가 있는 경우, 이 방법은 치료에 사용됩니다. 또한 시력을 개선하여 사시를 조절하는 데에도 도움이 될 수 있습니다.
• 사시 교정 수술(눈 근육 수술): 이 수술은 눈 근육의 길이 또는 위치를 조정하여 눈의 위치를 ​​바로잡는 수술입니다. 전신 마취 하에 녹는 봉합사를 사용하여 시행합니다. 때때로 성인에게는 조절식 사시 교정 수술이라는 시술이 제공되기도 합니다. 이 시술에서는 수술 후 눈 근육의 위치를 ​​조정합니다.

치료 경과를 확인하고 필요한 조정을 하기 위해 정기적으로 의사를 만나셔야 합니다.

치료 후 상황은 어떻게 될까요? 예후는 어떻습니까?

자녀가 사시가 있다면 조기 진단과 치료를 통해 뛰어난 시력과 입체시 능력을 얻을 수 있습니다 . 또한 치료를 통해 시력 손실을 예방할 수 있습니다.

하지만 성인이라 하더라도 사시는 나이에 상관없이 치료할 수 있습니다 . 그러니 희망을 버리지 마세요.

사시를 예방할 수 있는 방법이 있을까요?

아니요, 사시는 예방할 수 없습니다. 하지만 사시가 의심된다면 소아과 의사에게 검사를 받아 안과 질환을 조기에 발견할 수 있습니다 .

성인이시고 시력에 문제가 있다고 느끼시는 경우, 특히 뇌졸중이나 눈 부상을 당한 적이 있다면 반드시 안과 전문의의 진료를 받으십시오.

어린이든 어른이든 안과 전문의가 권장하는 검진 일정에 따라 정기적으로 진료를 받는 것이 매우 중요합니다 .

의사 진료를 받아야 할까요? 언제 가야 할까요?

본인이나 자녀에게 사시가 의심된다면 반드시 안과 전문의의 진료를 받으십시오 . 사시에는 효과적인 치료법이 있습니다.

눈 부상을 입었거나 시력에 갑작스러운 변화가 나타나면 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다 .

신생아가 있다면 아기를 바라보는 시간이 많을 것입니다. 처음에는 눈의 초점이 잘 맞지 않을 수 있지만, 점차 좋아질 것입니다. 아기의 눈이나 시력에 대해 걱정되는 부분이 있다면 의사에게 문의하십시오. 아기가 말을 할 수 있어야 사시 검사를 받을 수 있는 것은 아닙니다. 아기에게 사시가 있거나 부모에게 사시가 있더라도 사시는 성공적으로 치료할 수 있는 질환이라는 것을 기억하십시오. 더 자세한 정보는 의사에게 문의하십시오.

우리가 기억해야 할 가장 중요한 것들

오늘 사시에 대해 많은 이야기를 나눴습니다. 마지막으로 다음 사항들을 기억해 두세요.

• 조기 발견이 매우 중요합니다. 특히 어린아이들의 눈에 나타나는 변화에 주의를 기울이세요.
• 사시는 치료 가능한 질환입니다. 걱정하지 마세요. 다양한 치료법이 있습니다.
• 반드시 의사의 진료를 받으십시오. 의심스러운 점이 있거나 증상이 나타나면 안과 전문의를 찾아가십시오.
• 성인을 위한 치료법도 있습니다. 이 질환은 어린 시절뿐만 아니라 어느 연령대에서든 치료할 수 있습니다.

눈은 소중한 자산입니다. 그리고 자녀의 눈 건강을 돌보는 것 또한 부모의 책임입니다. 이 정보가 여러분께 도움이 되기를 바랍니다!

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