심장에서 "웩...웩..." 하는 이상한 소리가 들리시나요? 수축기 심잡음일 수 있습니다!

의사가 청진기로 가슴을 청진할 때, 심장의 정상적인 '쿵쿵' 소리 외에 작은 '쉬익'이나 '휘파람' 소리가 들릴 수 있습니다. 이것을 '심잡음'이라고 합니다. 어떤 사람들은 이 소리를 듣고 겁을 먹기도 하지만, 모든 심잡음이 위험한 것은 아닙니다. 오늘은 심잡음 중 하나인 수축기 심잡음 에 대해 이야기해 보겠습니다.

이 수축기 심잡음은 무엇인가요?

간단히 말해, 수축기 심잡음은 심장이 수축할 때, 즉 혈액을 온몸으로 펌프질할 때 들리는 비정상적인 소리입니다. 의학적으로는 이를 심장의 수축기 라고 부릅니다. 혈압 을 측정할 때 윗부분의 숫자가 수축기 혈압입니다.

심장 소리는 어떻게 생성되는가?

우리 심장에는 네 개의 판막이 있습니다. 이 판막들은 마치 문처럼 혈액이 한 방향으로만 흐르도록 막아줍니다. 심장이 뛸 때 이 판막들이 닫히면서 '럽덥' 하는 소리가 납니다.

• 첫 번째 심음('lab'): 이는 승모판과 삼첨판( 방실판 이라고도 함)이 닫힐 때 발생합니다. 이때 심장이 수축(수축기)을 시작합니다.
• 두 번째 심음('덥'): 대동맥판막과 폐동맥판막( 반월판막 이라고도 함)이 닫힐 때 발생합니다. 이때 심장은 다시 혈액으로 채워질 준비를 합니다.

수축기 심잡음은 첫 번째 '럽' 소리와 함께 또는 그 후에 들리는 추가적인 '쉬익' 또는 '휙' 소리입니다. 이러한 소리의 주된 원인은 심장 내 혈류의 난류 입니다. 마치 막힌 수도관에서 나는 소리와 같습니다.

이러한 심잡음은 대개 위험하지 않지만, 때때로 기저 심장 질환의 징후일 수 있습니다. 따라서 의사가 심잡음이 있다고 말하면 검사를 받아보는 것이 중요합니다.

수축기 심잡음의 주요 유형은 무엇입니까?

의사들은 이러한 심잡음을 두 가지 유형으로 나눕니다.

• 기능성 심잡음: 이러한 사람들은 심장에 구조적 결함이 없습니다. 즉, 심장 모양이나 판막에 문제가 없다는 뜻입니다. 이러한 심잡음은 대개 양성 입니다.
• 심장 구조적 문제로 인한 심잡음: 이러한 사람들은 심장 구조에 문제가 있어 심잡음이 발생합니다. 즉, 판막이나 심장벽에 결함이 있을 수 있습니다.

이러한 수축기 심잡음은 다른 방식으로도 분류됩니다.

• 배출 소음:심잡음은 대개 앞서 언급한 반월판막에서 시작됩니다. 이 판막은 심장에서 대동맥으로, 그리고 폐동맥으로 혈액을 운반하는 역할을 합니다. 박출성 심잡음은 심장이 혈액을 밀어낼 때, 즉 '박출'할 때 발생하는 소리입니다. 이러한 심잡음은 기능성 또는 기질성일 수 있습니다.
• 역류성 심잡음: 심장 판막이 제대로 닫히지 않아 혈액이 역류할 때 발생합니다. 마치 수도꼭지가 제대로 잠기지 않는 것과 같습니다. 일반적으로 방실판막에서 시작됩니다. 모든 수축기 역류성 심잡음은 기질적 원인 , 즉 구조적 결함이 있는 것입니다.

수축기 심잡음과 이완기 심잡음의 차이점은 무엇인가요?

이 두 가지 모두 비정상적인 심장 소리입니다.

• 수축기 심잡음: 심장 근육이 수축할 때(심장 박동의 시작이나 도중) 들리는 소리입니다.
• 이완기 심잡음: 심장 근육이 휴식할 때(두 심장 박동 사이) 들리는 소리입니다.

간단히 말해, 수축기 심음은 심장이 '활동'할 때 나는 소리이고, 이완기 심음은 심장이 '휴식'할 때 나는 소리입니다.

정상 심잡음과 비정상 심잡음의 차이점은 무엇인가요?

이것 또한 매우 중요합니다.

• 양성 심잡음: 때때로 이 심잡음은 심장 질환의 징후가 아닙니다. 의학적으로는 이를 '양성 심잡음'이라고 합니다. 이러한 심잡음은 주로 어린아이, 임산부, 또는 발열이나 격렬한 운동 후에 나타납니다. 대부분의 경우 치료가 필요하지 않으며 시간이 지나면서 사라집니다.
• 비정상적인 심잡음: 반면에, 일부 심잡음은 기저 심장 질환의 증상일 수 있습니다. 이러한 심잡음을 '비정상적인 심잡음'이라고 합니다. 비정상적인 심잡음이 있는 경우, 원인을 찾아 치료해야 합니다.

너무 걱정하지 마세요! 의사가 심잡음이 있다고 말해도 당황할 필요는 없습니다. 심잡음이 무해한지, 아니면 문제가 있는 건지 알아볼 수 있습니다.

수축기 심잡음의 증상은 무엇인가요?

심잡음이 있는 많은 사람들은 아무런 증상을 느끼지 못할 수 있습니다. 하지만 심잡음의 원인에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 피부(특히 입술과 손톱)가 푸르스름하게 변하는 증상.
• 지속적인 기침.
• 갑작스러운 실신 (실신) .
• 쉽게 피로감을 느낀다.
• 다리 부종, 체액 저류 (수종) .
• 어지럼증 (현기증)을 느낍니다.
• 호흡 곤란 (호흡 장애) , 특히 운동 중이나 누워 있을 때.

이러한 증상이 나타나면 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다.

수축기 심잡음의 원인은 무엇인가요?

원인은 여러 가지가 있을 수 있습니다. 앞서 논의했던 박출성 심잡음과 역류성 심잡음은 원인이 다릅니다.

박출 잡음의 원인:

• 대동맥 협착증: 심장에서 온몸으로 혈액을 운반하는 주요 판막(대동맥 판막)이 좁아지는 질환으로, 마치 제대로 열리지 않는 문과 같습니다. 이로 인해 혈액 흐름이 막히게 됩니다.
• 심방중격결손(ASD): 심장의 위쪽 두 심방 사이 벽에 있는 작은 구멍.
• 비후성 폐쇄성 심근병증(HOCM): 이는 심장의 두 아래쪽 심실 사이의 벽(중격)이 비정상적으로 두꺼워지는 유전성 심장 질환입니다.
• 폐동맥 협착증: 심장에서 폐로 혈액을 전달하는 판막(폐동맥 판막)이 좁아지는 질환.

역류성 심잡음의 원인:

• 승모판 역류증: 정상적으로는 심장이 수축할 때(수축기) 승모판이 닫혀야 합니다. 그러나 이 질환에서는 승모판이 제대로 닫히지 않아 일부 혈액이 좌심방으로 역류하게 됩니다.
• 삼첨판 역류증: 이는 승모판 역류증과 유사하지만, 심장의 오른쪽 삼첨판에서 발생합니다. 혈액이 우심실에서 우심방으로 역류하는 현상입니다.
• 심실중격결손(VSD): 심장의 두 아래쪽 방(심실) 사이 벽에 구멍이 있는 상태입니다. 이는 어린 아이들에게 흔히 나타나는 선천적 기형입니다.

수축기 심잡음은 어떻게 알아차릴 수 있나요?

이 심잡음은 의사가 청진기로 심장 소리를 들을 때 처음 들리는 경우가 많습니다. 의사는 이 소리를 찾을 때 다음과 같은 사항들을 살펴봅니다.

• 소리가 얼마나 오래 들리나요?
• 심장의 정확히 어느 부위 에서 소리가 나는 걸까요?
• 소리의 높낮이와 크기는 어떤가요? (작게 들리나요, 아니면 크게 들리나요?)
• 자세를 바꿀 때(예: 눕거나 일어설 때) 소리가 변하나요?

추가 검사가 필요할까요?

네, 담당 의사가 심잡음에 대해 더 자세히 알고 싶어하는 경우, 심장 전문의에게 의뢰할 수 있으며, 심장 전문의는 다음과 같은 검사를 시행할 수 있습니다.

• 심장 카테터 삽입술: 이 시술에서는 작고 유연한 관(카테터)을 사타구니나 팔을 통해 삽입하여 심장 동맥을 따라 이동시킨 후, X선과 특수 액체(조영제)를 사용하여 동맥의 상태를 검사합니다.
• 흉부 엑스레이:이 장비는 뼈, 심장, 폐의 사진을 찍습니다.
• 심초음파 검사(에코): 태아의 자궁 속 초음파 검사와 유사합니다. 음파를 이용하여 심장 박동, 판막 기능, 심장 크기 등을 확인합니다. 심잡음의 원인을 찾는 데 매우 중요한 검사입니다.
• 심전도(EKG/ECG): 심장의 전기적 활동을 기록하는 검사입니다. 심장 박동 이상을 확인할 수 있습니다.

수축기 심잡음 등급 분류 척도가 있나요?

네, 의사들은 심잡음의 강도에 따라 등급을 매깁니다. 1부터 6까지의 척도가 있습니다.

• 1단계: 매우 작고 거의 들리지 않는 심잡음. 숙련된 의사만이 감지할 수 있습니다.
• 2단계: 약한 심잡음이지만 청진기로 들을 수 있음.
• 3등급: 적당히 시끄러운 소리.
• 4등급: 소리가 꽤 크고, 가슴에 손을 대면 짜릿한 느낌을 받을 수도 있습니다.
• 5단계: 매우 큰 소리. 청진기를 가슴에 대기만 해도 소리가 들리고 진동도 느껴집니다.
• 6등급: 매우 큰 심잡음. 청진기를 가슴에 대지 않거나, 약간 더 가까이 대더라도 들릴 정도로 큰 소리.

이 등급은 심잡음의 심각도를 어느 정도 가늠하는 데 도움이 될 수 있습니다.

수축기 심잡음은 어떻게 치료하나요?

치료는 심잡음이 양성인지 아니면 기저 심장 질환으로 인한 비정상적인 것인지에 따라 달라집니다.

무고한 마르머를 위하여:

이러한 증상은 치료 없이도 저절로 사라지는 경우가 많습니다. 의사는 경과를 지켜보고, 나중에 다시 진료를 받아보라고 할 것입니다.

특이한 심잡음의 경우:

이는 근본적인 심장 질환에 대한 치료가 필요하며, 약물 치료, 수술 또는 두 가지 모두가 필요할 수 있습니다.

약물:

• 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제: 예를 들어, 캡토프릴과 베나제프릴이 있습니다. 이 약들은 혈압을 낮춥니다.
• 베타 차단제: 예를 들어 메토프로롤, 비소프로롤 등이 있습니다. 이 약들은 심박수와 혈압을 낮춥니다.
• 혈액 희석제: 예를 들어 와파린, 아스피린 등이 있습니다. 이러한 약물은 심장 내부에 혈전이 형성되는 것을 방지합니다.
• 이뇨제: 예를 들어 푸로세미드, 토르세미드 등이 있습니다. 이러한 약물은 체내 과도한 수분량을 줄여줍니다. 이는 일부 심장 질환에 도움이 될 수 있습니다.

수술:

심장 질환이 심각한 경우, 판막을 복구하거나, 새로운 판막을 삽입하거나, 또는 다른 수술을 받아야 할 수도 있습니다.

• 밸브 수리: 이 기술은 좁아진 밸브를 넓히거나 제대로 닫히지 않아 누출되는 밸브를 조이는 데 사용할 수 있습니다.
• 판막 교체: 판막이 너무 좁거나 손상된 경우, 의사는 조직 판막이나 기계식 판막으로 교체할 수 있습니다.
• 개심술: 때때로 심방중격결손(ASD)이나 심실중격결손(VSD)과 같은 구멍을 막기 위해 개심술이 필요합니다.

수축기 심잡음을 예방할 수 있을까요?

수축기 심잡음을 예방하는 특별한 방법은 없습니다. 선천적인 경우도 있고, 다른 질환으로 인해 발생하는 경우도 있습니다. 하지만 심장 건강을 전반적으로 유지하는 것은 중요합니다. 다음은 심장 건강 관리에 도움이 될 수 있는 몇 가지 방법입니다.

• 걷기, 달리기, 자전거 타기 등 유산소 운동을 일주일에 최소 150분 이상 하세요.
• 곡물, 과일, 채소가 풍부한 건강한 식단을 섭취하세요.
• 카페인(차, 커피)과 알코올 섭취를 제한하세요.
• 담배를 피우신다면, 끊어야 합니다 .
• 명상과 같은 활동을 통해 스트레스를 줄이세요 .
• 매일 밤 최소 7~8시간 의 질 좋은 수면을 취하세요.

수축기 심잡음이 있는 사람의 예후는 어떻습니까?

양성 수축기 심잡음은 대개 치료가 필요하지 않으며, 심잡음이 있더라도 정상적인 생활을 할 수 있습니다.

심잡음이 비정상적으로 들린다면, 근본적인 심장 질환을 치료해야 합니다. 하지만 오늘날 이용 가능한 발전된 치료법 덕분에 많은 심장 질환을 관리하고 건강한 삶을 누릴 수 있습니다. 또한, 건강한 생활 습관을 유지하는 것도 심장 건강을 개선하는 데 도움이 됩니다.

이런 것들에 대해 의사에게 꼭 물어보는 거 잊지 마, 알았지?

의사가 수축기 심잡음이 있다고 말하면 다음과 같은 질문을 하는 것이 좋습니다.

• 제 심장에서 들리는 수축기 심잡음의 가장 유력한 원인은 무엇일까요?
• 추가로 받아야 할 검사는 무엇인가요?
• 이 수축기 심잡음 때문에 치료가 필요한가요?
• 제 심장 질환에는 어떤 치료가 필요합니까?
• 심장 전문의를 만나는 것이 저에게 도움이 될까요?
• 심장 건강을 개선하기 위해 어떤 생활 습관 변화를 줄 수 있을까요?

핵심 요약

수축기 심잡음은 심장이 수축할 때 들리는 비정상적인 소리입니다. 대부분의 경우 무해하며, 기저 심장 질환이 없음을 의미합니다. 하지만 때때로 심장 질환의 징후일 수도 있습니다.

가장 중요한 것은 당황하지 않는 것입니다. 의사가 심잡음이 있다고 진단하면 어떤 종류의 심잡음인지, 원인은 무엇인지, 치료가 필요한지 여부를 알아볼 수 있습니다. 적절한 의료 조언을 따르고 건강한 생활 습관을 유지하면 활기찬 삶을 누릴 수 있습니다. 심장 건강 관리는 매우 중요하다는 것을 기억하세요!

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