우울증 치료를 위해 약물을 복용하는 것이 해로울까요? '치료 저항성 우울증'에 대해 이야기해 봅시다.

우울증 때문에 몇 달, 어쩌면 몇 년 동안 약을 복용해 왔을지도 모릅니다. 여러 의사를 만나봤을 수도 있습니다. 하지만 여전히 아무런 차도나 변화를 느끼지 못하시나요? 그 어둡고 무거운 감정은 여전히 ​​남아 있나요? 이러한 치료들이 도움이 되지 않을 것 같다는 생각이 드시나요? 그렇다면 당신은 혼자가 아닙니다. 많은 사람들이 이러한 경험을 합니다. 이러한 치료법이 효과가 없을 때, 의학적으로 '치료 저항성 우울증(TRD)' 이라고 부릅니다.

간단히 말해서, '치료 저항성 우울증'이란 무엇일까요?

이 말을 들으면 거창하게 들릴 수도 있지만, 간단히 말해 우울증에 대한 올바른 치료, 즉 서로 다른 계열의 항우울제 두 가지 이상을 적절한 용량으로 적절한 기간 동안 복용하고 있음에도 불구하고 증상이 크게 호전되지 않는다는 뜻입니다.

다음 사항을 고려해 보세요. 우울증 환자의 약 3분의 2는 처음 시도한 약물이 효과가 없다고 느끼고, 약 3분의 1은 여러 약물을 시도해 봐도 호전되지 않습니다.

만약 제가 이 질환을 앓고 있다고 의심된다면 어떻게 해야 할까요?

이 점에 대해서도 의문이 든다면, 다음 질문들을 스스로에게 던져보세요.

만약 위 질문 중 하나라도 "예"라고 답하셨다면, 반드시 의사와 상담해 보셔야 합니다. 이것이 반드시 난치성 우울증(TRD)을 의미하는 것은 아니지만, 치료 계획을 변경해야 할 필요성을 시사하는 좋은 징후입니다.

구체적으로 어떻게 도움을 받을 수 있나요?

대부분의 경우 일반의가 우울증을 치료할 수 있습니다. 하지만 일반의 치료에 잘 반응하지 않는다고 생각되면, 이러한 복잡한 질환 치료에 대한 전문 지식을 갖춘 정신과 의사를 찾는 것이 가장 좋습니다.

전문의를 만나면 전문의는 다음과 같은 사항들을 꼼꼼히 진찰할 것입니다.

1. 정확한 진단을 받으세요: 때때로 우울증이라고 생각하는 증상이 다른 질환일 수 있습니다. 예를 들어, 양극성 장애 환자는 일반적인 항우울제에 잘 반응하지 않을 수 있습니다. 또한, 우울증 증상은 갑상선 기능 저하증과 같은 신체 질환으로 인해 발생할 수도 있습니다. 따라서 진단이 정확하지 않으면 치료 효과가 없을 수 있습니다.

2. 약을 올바르게 복용하고 있는지 확인하세요: 어떤 사람들은 약을 제때 복용하지 않거나, 복용량을 건너뛰거나, 부작용 때문에 복용을 중단하기도 합니다. 항우울제가 효과를 나타내기까지 4주에서 12주가 걸릴 수 있다는 점을 기억하세요. 따라서 너무 일찍 복용을 중단하는 것은 좋지 않습니다.

3. 다른 원인을 확인하십시오: 알코올, 약물 사용, 다른 질병 치료를 위해 복용하는 약물 등도 우울증을 악화시키거나 치료에 반응하지 않게 만들 수 있습니다.

어떤 치료 옵션이 있나요?

희망을 버리지 마세요! 난치성 우울증에는 다양한 치료법이 있습니다. 담당 의사가 당신에게 맞는 치료법을 선택하는 데 도움을 줄 것입니다.

약물 치료 전략

우리 뇌에는 기분을 조절하는 화학적 전달 물질인 신경전달 물질이 있습니다. 항우울제는 이러한 신경전달물질의 작용 균형을 맞춰줍니다. 한 가지 약이 효과가 없으면 다른 방식으로 작용하는 약을 시도해 볼 수 있습니다.

• 약물 변경: ​​SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 한 가지 약물이 효과가 없다면, 같은 계열의 다른 약물이 효과가 있을 수 있습니다. 또는 SNRI, 삼환계 항우울제, MAO 억제제와 같이 완전히 다른 계열의 약물로 변경할 수도 있습니다.
• 다른 약물을 추가하는 경우(보완/보조):때때로 현재 복용 중인 약물로 증상이 완화되는 경우, 의사는 기존 약물을 중단하는 대신 다른 계열의 약물을 추가하여 증상을 완화할 수 있습니다. 예를 들어, 아리피프라졸이나 퀘티아핀과 같은 약물이 이러한 방식으로 사용됩니다.
• 최신 치료법: 최근 도입된 비강 스프레이 에스케타민(스프라바토) 과 주사제 케타민 도 난치성 우울증에 효과적으로 사용되고 있습니다. 이 약물들은 일반적인 항우울제와는 다른 방식으로 뇌에 작용하여 더 빠른 증상 완화를 제공합니다.

비약물 치료

약물 치료 외에도 난치성 우울증(TRD)에 도움이 되는 방법은 많습니다.

입원

때때로 우울증이 너무 심해서 자해 위험이 있는 경우, 의사는 단기간 입원을 결정할 수 있습니다. 입원을 통해 환자는 안전한 환경에서 일상생활의 스트레스에서 벗어나 최적의 치료 계획을 세울 수 있습니다.

이 질환을 안고 살아가면서 할 수 있는 일들

자신에게 맞는 치료법을 찾는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. 그동안 다음 사항들이 증상 관리에 도움이 될 수 있습니다.

• 처방받은 치료 계획을 정확히 따르십시오. 의사의 지시 없이는 약 복용을 중단하거나 용량을 변경하지 마십시오.
• 술과 약물은 절대 삼가십시오. 이것들은 항우울제의 효과를 떨어뜨리고 우울증을 악화시킬 수 있습니다.
• 충분한 수면을 취하세요. 하루에 7~8시간 동안 방해받지 않고 잠을 자도록 노력하십시오.
• 스트레스를 관리하세요. 명상, 요가, 음악 감상처럼 마음의 평화를 가져다주는 일을 매일 하세요.
• 운동. 매일 최소 30분씩 걷거나 뛰는 것은 기분 전환에 도움이 될 수 있습니다.