귀에서 끊임없이 윙윙거리는 소리가 나시나요? 아니면 청력이 조금 떨어진 것 같으신가요? 때때로 귀에 무언가가 걸리거나 중이염에 걸려 고막이 천공될 수 있습니다. 걱정하지 마세요. 이런 일은 많은 사람들에게 일어납니다. 오늘 우리가 이야기할 고막성형술이라는 수술이 바로 이러한 증상을 치료하는 방법 중 하나입니다.
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간단히 말해서, 고막성형술이란 무엇일까요?
자, 이렇게 설명해 볼게요. 귀에는 고막 이라는 얇은 막이 있어요. 마치 북을 두드리는 가죽줄 같죠. 외부에서 들어오는 소리가 이 고막에 부딪히면 진동해요. 이 진동 때문에 우리가 소리를 듣는 거예요. 자, 그럼 고막에 구멍이 나면 어떻게 될까요? 고막에 구멍이 나면 소리가 제대로 들리지 않는 것처럼, 고막에 구멍이 생기면 제대로 진동하지 못해요. 그러면 청력 손실이 발생할 수 있죠.
고막성형술은 고막 천공을 복구하는 외과적 시술입니다. 정확히 말하면, 고막의 구멍 위에 작은 '패치'를 붙여 막는 것입니다.
이 수술은 누가 받아야 할까요?
작은 고막 천공은 대개 귀약이나 항생제를 사용하면 2~3개월 안에 자연적으로 치유됩니다. 그러나 치유되지 않을 경우, 의사는 환자 또는 자녀에게 수술을 권할 수 있습니다. 고막 천공이 지속되면 청력 손실이 더 심해지고, 중이염이 자주 발생하며, 고름이 배출될 수 있습니다.
이 수술은 이비인후과 전문의가 시행합니다. 이비인후과 의사를 이비인후과 전문의(ENT) 라고 합니다. 이 수술은 큰 수술이지만, 대부분 당일 저녁에 퇴원할 수 있습니다.
수술 전에 어떻게 준비하시나요?
수술 전에 의사를 만나면 의사는 환자의 전체 병력을 검토한 후 귀를 꼼꼼히 검사할 것입니다.
- 이경 검사: 이경은 손전등처럼 생긴 작은 기구로, 의사가 고막의 구멍 크기, 위치, 감염 여부, 체액 누출 여부 등을 명확하게 확인할 수 있도록 해줍니다.
- 특수 검사: 청력 수준을 확인하기 위한 청력 검사와 고막 기능 검사를 받으실 수도 있습니다.
또한, 의사는 수술이 어떻게 진행될지, 그리고 어떻게 준비해야 할지 설명해 줄 것입니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 이제 먹고 마시는 것을 멈춰야 할 시간입니다.
- 수술 전 복용 및 중단해야 할 약물.
- 수술 후에는 누군가의 도움이 필요할 수 있습니다 (특히 집까지 데려다 줄 사람이 필요할 수 있습니다).
수술 중에는 무슨 일이 일어나나요?
먼저 전신 마취를 받게 되므로 아무것도 느끼지 못하고 완전히 잠든 상태가 될 것입니다. 감염 위험을 줄이기 위해 항생제를 투여받을 수도 있습니다.
의식을 잃은 후 이비인후과 의사가 고막 복구 시술을 시작합니다. 이 시술에는 여러 가지 방법이 있습니다.
| 외과적 방법 | 간단히 말해서... |
|---|---|
| 경이도 | 이것이 가장 일반적으로 사용되는 방법입니다. 수술은 작은 기구를 귓속으로 삽입하여 시행하며, 외부에는 절개가 필요하지 않습니다. |
| 후이개 | 수술은 귓불이 붙어 있는 귀 뒤쪽의 작은 절개를 통해 시행됩니다. |
| 내이 | 귓불 위쪽에 작은 절개를 하는 방법입니다. 이 방법은 요즘에는 거의 사용되지 않습니다. |
다음으로 가장 중요한 단계는 고막의 구멍을 막는 것입니다. 이를 위해 조직 이식이 사용되는데, 이 조직은 보통 환자 본인의 몸에서 채취합니다.
- 조직 채취 부위: 이 조직은 귀 근처의 근육막(결합 조직)이나 귀 앞쪽의 작은 연골 조각에서 채취할 수 있습니다.
- 휴지 넣기: 휴지 조각을 고막의 구멍 아래에 넣고 깔끔하게 닫아줍니다.
- 안정화: 새로 만들어진 조직이 움직이지 않도록 위아래에 소량의 폼을 넣어 고정합니다. 걱정하지 마세요. 이 폼은 시간이 지나면서 녹아 없어집니다.
마지막으로, 절개가 이루어졌다면 봉합하고 붕대를 감아 마무리합니다. 때때로 고막 뒤쪽의 작은 뼈가 손상될 수 있는데, 이 경우 의사가 손상된 뼈도 복구합니다. 또한, 고막에 생긴 구멍으로 인해 내부에 콜레스테아토마 라는 원치 않는 종양이 생길 수 있습니다. 이러한 종양이 발견되면 제거해야 하므로 수술 시간이 조금 더 길어질 수 있습니다.
수술 후에는 어떤 일이 일어나나요? 회복하는 데 얼마나 걸리나요?
대부분의 환자는 당일 퇴원하지만, 하루 이틀 정도 입원해야 할 수도 있습니다. 수술 후 처음 며칠 동안 흔히 나타나는 증상은 다음과 같습니다.
- 귀에서 피와 비슷한 액체가 약간 흘러나오고 있습니다.
- 귀에 약간의 통증이나 묵직한 느낌이 들 수 있습니다.
- 귓속에서 '칫칫' 하는 소리가 들린다.
- 약간의 청력 손실(약 6주간 지속될 수 있음).
수술 후 처음 2~3일 동안은 약간의 통증이 있을 수 있습니다. 이때는 일반 진통제를 복용하시면 됩니다. 하지만 통증이 참을 수 없을 정도로 심하다면 반드시 의사와 상담하십시오.
수술 후 불편함이 완전히 사라지는 데는 10일에서 2주 정도 걸릴 수 있습니다. 하지만 청력이 완전히 회복되는 데는 3개월 이상 걸릴 수도 있습니다. 자녀가 수술을 받았고 불편함을 느끼지 않는다면 3~5일 정도 후에 학교에 보낼 수 있습니다. 이에 대해서는 의사와 상담하십시오.
집에서 어떻게 조심해야 할까요?
이건 정말 중요합니다. 의사의 지시를 정확히 따르십시오. 기억해야 할 몇 가지 일반적인 사항은 다음과 같습니다.
| 해야 할 일들 (Do's) | 하지 말아야 할 것들 (금지사항) |
|---|---|
| 약을 올바르게 복용하세요: 의사가 처방한 항생제 알약이나 귀약은 지시대로 정확하게 사용하십시오. | 코를 너무 세게 파지 마세요: 적어도 3주 동안은 코를 너무 세게 파지 마세요. 재채기를 해야 할 때는 입을 벌리세요. |
| 귀를 건조하게 유지하세요: 목욕할 때는 바세린을 적신 솜뭉치를 귀에 넣어주세요. 처음 며칠 동안은 머리를 감지 않는 것이 좋습니다. | 무거운 물건을 들지 마십시오: 의사의 지시가 있을 때까지 5kg 이상의 무거운 물건을 들지 마십시오. 어린이는 약 2주 동안 체육 수업을 피해야 합니다. |
| 충분한 휴식을 취하세요: 가능한 한 많이 쉬십시오. 너무 많이 돌아다니거나 무리하지 마세요. | 귀에 압력을 가하는 활동은 피하세요. 비행기 탑승이나 수영 등은 약 한 달 동안 자제하는 것이 좋습니다. |
급하게 의사의 진료가 필요할 때
수술 후 2~3주 후에 다시 의사를 만나게 될 것입니다. 의사는 귀가 어떻게 회복되고 있는지 확인할 것이며, 약 2~3개월 후에 청력 검사를 다시 예약해 줄 것입니다.
하지만 그 전에 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.
- 혀의 감각이 변 하거나 얼굴에 따끔거리는 느낌이 드는 것 .
- 귀나 상처에서 고름이나 선홍색의 피가 나오는 경우.
- 귀 에서 이명이 들린다.
- 감염 징후 로는 발열 , 절개 부위의 발적 및 열감이 있습니다.
- 귀 통증 또는 청력 악화 .
다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 가까운 병원 응급실로 가십시오.
* 빠른 심장 박동
호흡 곤란
* 걷는 동안 어지럼증이나 균형 상실
결론적으로, 이 수술의 결과는 매우 성공적입니다. 10명 중 9명은 고막 복원 수술에 성공합니다. 그러니 고막 천공 때문에 삶을 포기하지 마세요. 의사와 상담하여 이 수술이 최선의 선택인지 결정하십시오.
핵심 요약
- 고막성형술은 고막의 구멍을 막는 수술입니다. 이 수술을 통해 청력을 회복하고 중이염을 예방할 수 있습니다.
- 이 수술은 매우 성공적이지만 완전히 회복하는 데는 몇 달이 걸릴 수 있습니다.
- 수술 후에는 의사의 지시를 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다. 특히 귀를 건조하게 유지하고, 무거운 물건을 들지 않고, 코를 너무 세게 파지 않도록 주의해야 합니다.
- 귀 분비물, 발열, 심한 통증 또는 어지럼증과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사 또는 병원에 알리십시오.
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