의사에게 강직성 척추염 (AS) 진단을 받으면 두렵고 불안한 마음이 들 수 있습니다. 특히 "치료법이 없다"는 말을 들으면 더욱 그럴 수 있습니다. 하지만 걱정하지 마세요. 아직 완치법은 없지만, 모든 환자가 똑같은 증상을 겪는 것은 아닙니다. 통증을 조절하고 관절 손상을 줄이며 정상적인 생활을 할 수 있도록 도와주는 다양한 치료법이 있습니다. 오늘은 이러한 치료법들에 대해 알아보겠습니다.
치료에 사용되는 약물
이 질환은 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 이는 질환으로 인한 관절 손상을 막는 데 도움이 될 것입니다. 의사는 다음 약물 중 하나 이상을 처방할 수 있습니다.
NSAID(진통제)
간단히 말해, NSAID 는 통증과 뻣뻣함을 줄여주는 약물입니다 . 흔히 처음 처방되는 약물이기도 합니다. 모든 사람에게 같은 종류의 NSAID가 처방되는 것은 아니므로 자신에게 맞는 약을 찾는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. 이러한 약물은 통증을 줄이는 데 도움이 되지만, 연구에 따르면 질병으로 인한 관절 손상을 막지는 못합니다.
이부프로펜이나 나프록센 같은 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)는 약국에서 구입할 수 있습니다. 하지만 이러한 약으로 효과가 없다면 의사가 더 강력한 NSAIDs를 처방할 수도 있습니다.
| 의사가 처방할 수 있는 NSAID 계열 약물의 종류는 다음과 같습니다. | |
|---|---|
| 셀레콕시브(셀레브렉스) | 디클로페낙(볼타란) |
| 디클로페낙과 미소프로스톨(아스로텍) | 인도메타신(인도신) |
| 멜록시캄(모빅) | |
중요: 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)는 심장 질환 위험을 약간 증가시킬 수 있습니다. 심장 질환 병력이 있는 경우 의사와 상담하십시오.반드시 의사에게 알리세요.
DMARDs(질병 조절 약물)
이러한 치료법은 장기 치료입니다. 의사는 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)로 충분한 효과를 보지 못하거나 부작용이 나타나는 경우 이러한 종류의 약물 치료를 시작할 수 있습니다. 이 약들은 염증을 억제하고 관절의 추가 손상을 예방합니다.
- 메토트렉세이트(류마트렉스)
- 설파살라진(아줄피딘)
이 약을 복용하는 동안 의사는 간 기능 및 기타 합병증을 확인하기 위해 정기적으로 혈액 검사를 실시 할 것입니다.
코르티코스테로이드
이것들은 합성 스테로이드입니다. 염증을 빠르게 줄여줍니다. 프레드니손 또는 코르티손으로 알려져 있습니다. 알약, 크림 또는 관절에 직접 주사하는 형태로 사용됩니다. 하지만 이는 단기적인 해결책일 뿐 장기적인 해결책은 아닙니다 . 의사는 강직성 척추염의 흔한 합병증인 눈의 염증을 완화하기 위해 이러한 안약을 처방할 수도 있습니다.
생물학적 제제
이러한 치료법은 살아있는 세포로 만들어진 표적 치료제입니다. 강직성 척추염(AS)에서 매우 빠르고 효과적으로 작용할 수 있습니다.
| 생물학적 유형 | 설명 및 예시 |
|---|---|
| TNF 억제제 | 관절, 장, 눈의 염증에 매우 효과적입니다. 이러한 약물에는 아달리무맙(휴미라), 세르톨리주맙(심지아), 에타너셉트(엔브렐), 인플릭시맙(레미케이드), 골리무맙(심포니)이 있습니다. |
| 인터루킨 17(IL-17) 억제제 | TNF 억제제가 효과가 없을 경우 이러한 약물을 투여합니다. 예: 익세키주맙(Taltz), 세쿠키누맙(Cosentyx). |
| JAK 억제제 | 장 및 기타 장기의 염증을 조절합니다. 예: 토파시티닙(젤잔즈, 젤잔즈-XR). |
| 참고: 이러한 생물학적 제제는 신체의 감염 저항력( 면역력 )을 감소시킬 수 있습니다. 따라서 이러한 치료를 받는 동안 감염 예방에 각별히 주의해야 합니다. | |
항궤양제
때때로 강직성 척추염은 복통과 설사와 같은 소화기 문제를 일으킬 수 있습니다. 미소프로스톨(사이토텍)이나 수크랄페이트(카라페이트)와 같은 약물은 위와 장 점막을 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.
생활 습관
약물 치료는 전체 치료 과정의 일부일 뿐입니다. 환자분께서 조금만 노력하셔도 이 질병을 안고 잘 살아가는 데 큰 도움이 될 수 있습니다.
활동적인 생활을 유지하세요.
운동은 강직성 척추염 환자에게 매우 유익한 것으로 나타났습니다. 통증을 줄이고, 근육을 강화하며, 유연성을 향상시킬 수 있습니다 . 그룹 운동은 좋은 선택이며, 혼자서도 이러한 운동을 할 수 있습니다.
- 수영
- 걷는
- 올바른 자세 연습하기
- 호흡 운동
- 스트레칭
- 역도 (프리웨이트)
- 요가
- 태극권
건강한 식단
특정 식품들은 관절의 염증을 줄이고 뼈 건강을 개선하는 데 도움이 됩니다.
- 칼슘이 풍부한 음식을 섭취하세요.
- 생선, 콩, 견과류, 계란을 더 많이 드세요.
- 붉은 고기 섭취를 제한하세요.
- 연어와 아마씨 같은 식품에 함유된 오메가-3 지방산을 더 많이 섭취하세요.
- 음주량을 제한하세요.
- 신선한 과일과 채소를 드세요.
- 하루에 물 8~10잔을 마시세요.
- 기름진 음식, 가공식품, 튀긴 음식을 줄이세요.
- 매일 비타민 보충제를 복용하는 것에 대해 의사와 상담하세요.
일광 노출
강직성 척추염 환자들에게서 비타민 D 수치가 낮은 것으로 나타났습니다. 비타민 D는 뼈를 보호하고 튼튼하게 유지하는 데 도움을 줍니다. 우리 몸은 햇빛이 피부에 닿을 때 비타민 D를 생성합니다. 따라서 매일 아침 짧은 시간이라도 햇빛을 쬐는 것이 매우 좋습니다 .
흡연을 삼가십시오.
흡연자라면 지금 당장 금연을 시도하는 것이 가장 좋은 방법 중 하나입니다 . 흡연은 관절 손상을 가속화하고 호흡을 더욱 어렵게 만듭니다. 금연을 위한 도움을 받을 수 있는지 의사와 상담하세요.
보완 및 기타 치료법
이러한 치료법은 약물 치료 및 운동과 병행할 경우 증상 완화에 더욱 도움이 될 수 있습니다.
- 침술: 숙련된 시술자가 시술해야 합니다. 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.
- 마사지: 연구에 따르면 마사지는 강직성 척추염으로 인한 통증, 뻣뻣함, 피로를 줄여줄 수 있습니다.
- 온찜질과 냉찜질: 따뜻한 목욕과 온열 찜질은 통증과 뻣뻣함을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 얼음팩과 같은 냉찜질은 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다.
- 물리치료: 물리치료사를 만나 자신에게 맞는 근력 강화 및 스트레칭 운동을 배우는 것은 매우 유익합니다.
- 상담 치료: 이처럼 장기간 질병을 앓다 보면 슬픔, 불안, 우울감을 느끼는 것은 흔한 일입니다. 이러한 시기에는 상담사와 이야기를 나누고 마음을 진정시키는 것이 매우 중요합니다.
수술
이는 강직성 척추염 환자에게 매우 드문 선택지입니다. 의사는 약물로 조절되지 않는 심한 통증이 있거나 허리가 심하게 굽어 일상생활에 지장을 주는 경우에만 수술을 권할 수 있습니다. 이러한 수술에는 척추후궁절제술, 절골술, 척추유합술, 고관절 치환술 등이 있습니다. 수술 여부는 환자의 상태를 철저히 검사한 후 결정됩니다.
핵심 요약
- 강직성 척추염(AS)은 완치될 수는 없지만, 통증을 조절하고 관절 손상을 최소화함으로써 잘 관리할 수 있습니다.
- 질병이 진단되면 의사의 지시에 따라 최대한 빨리 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다.
- 약물 치료와 더불어 운동, 건강한 식단, 금연과 같은 생활 습관 변화 또한 질병 관리에 필수적입니다.
- 신체 건강뿐만 아니라 정신 건강에도 신경 쓰세요. 스트레스를 받는다면 주저하지 말고 이야기하세요.
- 어떤 치료법이 가장 적합한지 항상 의사와 상의하십시오 .
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