자녀가 목이 아파서 며칠 만에 나아졌다고 상상해 보세요. 하지만 일주일이나 이주일 후, 아이가 다시 열이 나고 무릎이나 발목 같은 관절이 붓고 심한 통증을 느낍니다. 때로는 통증이 한 관절에서 다른 관절로 옮겨가기도 합니다. 이런 경험, 있으신가요? 이런 증상은 그냥 무시해서는 안 됩니다. 목 감염을 치료하지 않고 방치하면 심각한 질환인 류마티스열이 발생할 수 있기 때문입니다. 오늘 류마티스열에 대해 자세히 알아보겠습니다.
류마티스열이란 정확히 무엇인가요?
간단히 말해, 류마티스열은
치료되지 않은 인후염(편도선염) 에 대한 심각한 반응입니다. 이 인후염은 'A군 연쇄상구균'이라는 세균에 의해 발생합니다. 이 세균이 제대로 치료되지 않으면 우리 몸의 면역 체계가 오작동을 일으킵니다. 즉, 우리 몸의 방어 체계 역할을 하는 항체가
세균뿐만 아니라 우리 몸의 조직, 특히 관절, 심장, 피부를 공격하기 시작합니다. 가장 큰 위험은 심장 손상입니다. 류마티스열 환자의 절반 이상에서 심장 판막 손상이 나타납니다. 이로 인해 심장은 혈액을 펌프질하기 위해 더 많은 노력을 해야 합니다. 시간이 지남에 따라 이러한 손상은
류마티스성 심장 질환 으로 이어질 수 있으며, 결국 심부전으로 발전할 수 있습니다. 때때로 류마티스열은 신경계에 영향을 미치는 일시적인 질환인 시드넘 무도병을 유발할 수 있습니다. 이 질환은 몸, 팔다리, 얼굴 근육이 제어할 수 없이 경련을 일으키는 증상을 유발합니다.
중요한 것은 류마티스열은 전염성 질환이 아니라는 점입니다. 하지만 류마티스열( 인후통 )을 유발하는 연쇄상구균은 사람 간에 전염될 수 있습니다.
류마티스열의 주요 증상은 무엇인가요?
이러한 증상은 보통 인후통 발병 후 1~5주 사이에 나타납니다. 인후통은 때때로 경미하여 뚜렷한 증상 없이 사라질 수도 있습니다. 따라서 어떤 사람들은 인후통을 앓았는지조차 기억하지 못할 수도 있습니다.
| 징후 | 설명 |
|---|
| 붓고 아픈 관절 | 관절, 특히 무릎, 발목, 팔꿈치, 손목이 붓고 붉어지며 통증이 발생합니다. 이러한 통증은 한 관절에서 다른 관절로 옮겨갈 수 있습니다. |
| 발열 | 특별한 이유 없이 발생하는 발열. |
| 피부 발진 | 가슴, 등 또는 복부에 붉고 약간 솟아오른 두드러기 같은 발진이 나타납니다. |
| 피부 밑의 덩어리(결절) | 작고 통증이 없는 덩어리가 부어오른 관절 근처, 특히 팔꿈치와 같은 부위의 피부 아래에 나타납니다. |
| 심장 관련 증상 | 가슴 통증, 빠른 심박수, 호흡 곤란은 심장에 문제가 생겼다는 징후입니다. |
| 제어할 수 없는 움직임(무도증) | 팔, 다리 또는 얼굴이 제어할 수 없이 경련하는 증상. |
아이의 목이 아플 때 돌봐주세요
아이의 목 통증을 가볍게 여기지 마세요. 특히
심한 인후통과 38°C(100.4°F) 이상의 고열이 있고 콧물, 재채기 등 감기의 다른 증상이 없으며 , 인후통이 2~3일 이상 지속된다면
반드시 의사의 진료를 받아야 합니다 . 연쇄상구균 인두염일 가능성이 있기 때문입니다. 이 경우, 완치를 위해 적절한 항생제를 처방받는 것이 중요합니다.
누가 가장 위험에 처해 있습니까?
연쇄상구균 감염이 있는 사람은 누구나 류마티스열에 걸릴 수 있지만, 어떤 사람들은 류마티스열에 더 취약합니다.
- 5세에서 15세 사이의 어린이.
- 학교나 어린이집 처럼 사람들이 붐비는 장소에 있는 사람들 .
- 이전에 류마티스열을 앓았던 사람이 다시 연쇄상구균 감염에 걸리면 어떻게 될까요?
어떻게 생각하시나요, 박사님?
병원에 가면 의사는 먼저 환자의 증상을 주의 깊게 듣습니다. 그런 다음 신체 검사를 실시합니다. 1.
인후 배양 검사: 목 안쪽에서 작은 면봉으로 검체를 채취하여 연쇄상구균 감염 여부를 확인하고 검사실로 보냅니다. 2.
신체 검사: 의사는 청진기로 심장 소리를 듣고 이상음(심잡음)이 있는지 확인합니다. 또한 관절 부종, 피부 병변 또는 덩어리가 있는지 검사합니다. 3.
기타 검사:- 혈액 검사 : 최근 연쇄상구균 감염 여부를 확인하기 위해 항체 수치를 검사합니다.
- 심전도(ECG ): 심장의 기능과 전기적 활동을 검사합니다.
- 심초음파(심장 초음파 검사): 심장의 근육, 판막, 그리고 펌핑 작용을 마치 비디오처럼 볼 수 있게 해주는 검사 입니다.
치료법은 무엇인가요?
류머티즘열이 확진되면 치료에는 두 가지 주요 목표가 있습니다. 하나는 현재 증상을 조절하는 것이고, 다른 하나는 (더 중요하게는)
심장에 장기적인 손상이 발생하는 것을 예방하는 것입니다.- 항생제 : 페니실린과 같은 항생제는 체내에 남아있는 연쇄상구균을 완전히 제거하기 위해 투여됩니다. 질병의 재발을 막기 위해 수년간, 또는 평생 동안 저용량의 항생제를 복용해야 할 수도 있습니다.
- 통증 및 부기 완화제: 아스피린과 이부프로펜 같은 약물은 관절 통증 , 부기 및 발열을 조절하기 위해 처방됩니다.
- 코르티코스테로이드: 이 약물은 심장에 문제가 생겼을 경우 부기를 조절하기 위해 투여됩니다.
- 충분한 휴식: 증상이 완화될 때까지 충분한 휴식을 취하는 것이 필수적입니다.
- 수술: 드물지만 심장 판막이 심하게 손상된 경우, 판막을 복구하거나 교체하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
류마티스성 심장 질환이 있는 경우, 심장 판막 감염을 예방하기 위해 치아 발치와 같은 특정 수술 전에 항생제를 복용해야 할 수도 있습니다. 담당 의사가 이에 대해 안내해 드릴 것입니다.
장기적인 영향 및 합병증
류마티스열의 가장 위험한 측면은 심장에 미치는 장기적인 영향입니다. 이러한 손상은 질병 발병 후 수년이 지나서도 발생할 수 있습니다.
심장에 발생할 수 있는 심각한 손상
| 판막 협착증 | 심장 판막이 좁아지면 혈액이 판막을 통해 흐르는 것이 제한됩니다. |
| 판막 역류 | 판막이 제대로 닫히지 않아 혈액이 역류합니다. |
| 심장 근육 손상 | 류마티스열로 인한 부종은 심장 근육을 약화시키고 심장의 펌프 기능을 저하시킵니다. |
| 불규칙한 심장 박동(심방세동) | 심장 판막 및 기타 심장 부위의 손상은 불규칙한 심장 박동을 유발합니다. |
핵심 요약
- 류머티즘열은 연쇄상구균 박테리아에 의해 발생하는 인후 감염인 연쇄상구균 인후염을 치료하지 않고 방치할 경우 발생하는 심각한 합병증입니다.
- 자녀가 심한 인후통과 고열을 동반한다면, 단순히 무시하지 말고 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
- 류마티스열의 가장 위험한 합병증은 류마티스성 심장병으로 알려진 심장의 장기적인 손상입니다.
- 이 질병 자체는 전염성이 없지만, 이 질병을 유발하는 인후 감염은 전염될 수 있습니다.
- 류머티즘열이 있는 경우, 재발을 방지하고 심장을 보호하기 위해 의사의 지시에 따라 장기간 치료를 받는 것이 필수적입니다.
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