소변을 완전히 보지 못한 느낌이 드시나요? 아니면 소변을 조금 보고 나서 다시 소변이 마려운 느낌이 드시나요? 이러한 증상을 간단히 요정체라고 하며, 의학적으로는 '요정체'라고 합니다. 요정체는 방광이 완전히 비워지지 않아서 발생하는 현상입니다. 방광은 물탱크와 같습니다. 우리가 마시는 물과 음료에서 신장이 여과한 소변이 방광에 모였다가 요도를 통해 배출됩니다.
요정체란 무엇인가요? 종류도 있나요?
간단히 말해, 요정체는 소변을 볼 때 방광이 완전히 비워지지 않는 상태를 말합니다. 이는 크게 두 가지 방식으로 발생할 수 있습니다. 1.
급성 요정체: 갑자기 발생하는 상태로, 소변을 전혀 볼 수 없을 수도 있습니다.
이러한 경우에는 응급 치료가 필요합니다. 2.
만성 요정체: 시간이 지남에 따라 점진적으로 발생하는 상태로, 증상 또한 서서히 나타납니다. 요로 폐쇄, 특정 약물 복용, 신경계 질환 등이 원인이 될 수 있습니다.
수도관에 무언가 막히면 물의 흐름이 멈추는 것과 같다고 상상해 보세요.
급성 요폐는 대개
응급 상황 입니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다. 만성 요폐는 60세에서 80세 사이의 남성에게서 가장 흔하게 발생합니다.
이 증상은 얼마나 흔한가요?
연구에 따르면 70세 이상 남성의 약 10%, 80세 이상 남성의 약 30%가 요실금을 경험할 수 있습니다. 여성도 요실금을 겪을 수 있지만 남성에 비해 훨씬 드뭅니다.
소변 정체의 증상은 무엇인가요?
이러한 증상은 급성 증상인지 만성 증상인지에 따라 다를 수 있습니다.
급성 요폐 증상
이 경우 증상은 갑자기 나타납니다.
- 소변을 전혀 볼 수 없거나, 방광이 가득 차 있어도 소변량이 매우 적은 경우.
- 심한 경우 복부 불편감과 아랫배 통증이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
만성 요정체의 증상
증상은 사람마다 다를 수 있습니다. 일반적인 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 소변을 보기 시작하는 데 어려움을 느낍니다.
- 소변 줄기가 약하거나, 느리거나, 조절이 불가능한 경우.
- 소변을 본 직후에 다시 소변이 마려운 느낌이 드는 것.
- 소변이 마려운 느낌이 계속 드는 것.
- 자신도 모르게 소변이 조금씩 새는 경우.
- 밤에 여러 번 일어나 소변을 봐야 하는 증상(야뇨증).
소변 정체의 원인은 무엇인가요?
소변 정체의 원인은 여러 가지가 있을 수 있습니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 소변이 몸 밖으로 배출되는 경로에 어떤 장애물이 있는 것 같습니다.
- 다른 질환 때문에 복용 중인 약이 있습니다.
- 뇌와 비뇨기계 사이의 신호 전달을 방해하는 신경 관련 문제 .
- 소변의 흐름을 막는 감염이나 부종 .
- 수술 (특히 일부 수술 후).
1. 막힘
방광에서 요도로 소변이 자유롭게 흐르는 것을 무언가가 막으면 요로 폐색이 발생할 수 있습니다. 이러한 폐색은 요정체의 주요 원인입니다. 요로 폐색의 가능한 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 전립선 비대증 : 남성의 경우 전립선이 커져 요도를 압박하여 폐색을 일으킬 수 있습니다. 이를 양성 전립선 비대증 ( BPH )이라고도 합니다.
- 방광 출구 폐쇄: 소변이 방광에서 배출되는 부위(방광 경부)가 막힌 상태.
- 요관 폐쇄: 요로 결석, 혈전, 종양 또는 기타 원인으로 인해 요도가 막히는 현상.
- 방광탈출증 : 여성의 방광이 질 쪽으로 처지는 상태 .
- 직장탈출증: 여성의 직장 일부가 질벽으로 밀려 들어가는 질환 .
- 요도 협착: 흉터 조직으로 인해 요도가 좁아지는 현상.
2. 약물
일부 약물은 소변 정체를 유발할 수도 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 항히스타민제 (예: 베나드릴®)
- 진경제 (예: 데트롤®)
- 아편계 진통제 (예: 비코딘®)
- 삼환계 항우울제(예: 엘라빌®)
이러한 약물들은 방광 근육의 작용 방식을 바꿀 수 있습니다. 다른 종류의 약물로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 고혈압 치료제 몇 가지.
- 정신 질환 치료제(항정신병제) 중 일부.
- 근육 이완제.
3. 신경 문제
잘 모르실 수도 있지만, 우리 뇌는 배뇨 과정에도 관여합니다. 뇌는 방광 근육에 수축하라는 신호를 보내 소변이 나오도록 합니다. 동시에 뇌는 요도 주변 근육(괄약근)에 이완하라는 신호를 보냅니다. 이 때문에 소변이 쉽게 나옵니다. 따라서 뇌와 신경 사이의 이러한 신호 전달에 문제가 생기면 배뇨 장애가 발생할 수 있습니다. 신경 관련 문제의 가능한 원인은 다음과 같습니다.
- 뇌졸중 .
- 당뇨병(Diabetes Mellitus).
- 다발성 경화증(MS).
- 사고나 부상으로 인한 척추 또는 골반 부위 손상.
- 종양이나 추간판 탈출증으로 인한 척수 압박.
- 정상 분만(질식 분만).
- 골반 부위에서 시행되는 몇 가지 수술.
과거에 카테터(소변관)를 삽입한 적이 있는 경우 신경 문제가 발생할 위험이 더 높습니다.
4. 감염 또는 부종
감염이나 부종 또한 요도를 통한 소변의 흐름을 막을 수 있습니다. 예시:
- 전립선염: 전립선에 감염이나 염증이 생겨 부어오르고 요도를 압박하여 소변 흐름을 막는 질환입니다.
- 요로 감염(UTI): 요로계 감염은 요도의 부종이나 방광의 약화를 유발할 수 있습니다. 이 두 가지 모두 소변 정체를 일으킬 수 있습니다.
- 성매개 감염(STI): 이러한 감염 또한 부종과 요로 폐색을 유발할 수 있습니다.
5. 수술
일부 수술 후에도 소변 정체가 발생할 수 있습니다. 예를 들어 고관절 치환술이나 척추 수술 등이 있습니다. 또한 수술 중 전신 마취로 인해 일시적인 소변 정체가 발생할 수도 있습니다.
요정체의 위험 요인은 무엇인가요?
소변 정체는 누구에게나 발생할 수 있지만,
남성에게 가장 흔합니다 . 특히 전립선 비대증(양성 전립선 비대증)이 있는 남성은 전립선이 요도를 압박하여 소변 흐름을 막기 때문에 소변 정체 위험이 높습니다.
요정체로 인해 발생할 수 있는 합병증은 무엇입니까?
이 상태를 인지하거나 치료하지 않으면 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.
- 요로 감염(UTI): 소변이 방광에 고이면 세균이 번식하기 좋은 환경이 조성됩니다. 이는 요로 감염으로 이어질 수 있으며, 심하면 신장까지 퍼질 수 있습니다.
- 방광 손상: 방광에 소변이 너무 많이 쌓이면 방광 근육이 늘어나고 손상될 수 있습니다.
- 신장 손상:요로 감염이 신장으로 퍼지면 신장이 붓고 염증이 생길 수 있습니다. 이러한 압력은 신장을 손상시키고 신장 질환을 유발할 수 있습니다.
- 무의식적인 소변 누출: 방광이 완전히 비워지지 않은 경우, 자신도 모르게 소변이 새어 나올 수 있습니다.
- 방광 결석: 방광 결석은 소변이 방광에 고일 때 형성될 수 있습니다.
요정체는 어떻게 진단하나요?
급성 요정체는
응급 상황 입니다. 갑자기 소변을 보기 어려워지거나, 특히 복부 또는 허리에 통증이 있는 경우
즉시 의사의 진료를 받아야 합니다. 만성 요정체가 있는 경우에는 비뇨기과 전문의를 찾아야 합니다. 비뇨기과 전문의는 다음과 같은 조치를 취할 것입니다.
- 그들은 당신의 증상과 증상이 얼마나 오래 지속되었는지에 대해 질문할 것입니다.
- 귀하의 전체 병력을 확인할 것입니다.
- 신체검사를 합니다.
- 소변 샘플을 검사하여 감염 여부를 확인합니다.
- 직장수지검사는 전립선을 검사하기 위해 시행됩니다.
또한, 의사는 소변 정체의 원인을 찾기 위해 다른 검사를 시행할 수도 있습니다.
- 배뇨 후 잔뇨량 검사(PVR): 이 검사는 소변을 본 후 방광에 남아 있는 소변의 양을 측정합니다.
- 방광경 검사: 이 검사는 연필 굵기 정도의 관에 조명과 카메라 또는 렌즈가 달린 방광경을 사용하여 방광과 요도의 내부를 검사하는 것입니다.
- 요역동학 검사: 이 검사는 신경 및 근육 기능, 방광 내부 및 주변의 압력, 소변 유속을 측정합니다.
- PSA 검사: 이 혈액 검사는 전립선 특이 항원(PSA) 수치를 측정하여 전립선암 여부를 확인합니다.
요정체 치료법은 무엇인가요?
요정체 치료는 급성 또는 만성 요실금인지 여부와 원인에 따라 달라집니다.
갑작스러운 요정체 치료
이는 응급 상황이므로 의사는 방광에 카테터(튜브)를 삽입하여 소변을 배출할 것입니다. 이렇게 하면 즉각적인 증상 완화를 기대할 수 있습니다. 그 후 원인을 파악하고 적절한 치료를 시작할 것입니다.
만성 요정체 치료
치료는 원인에 따라 다르며, 다음 중 하나 이상의 방법을 병행할 수 있습니다.
소변 정체가 있는 경우, 특히 신경 관련 문제로 인한 경우, 집에서 일시적으로 카테터를 사용할 수 있습니다. 이 경우, 담당 의사가 카테터 자가 삽입 방법을 알려줄 것입니다.
약물
의사는 소변 정체의 근본 원인을 치료하기 위해 약물을 처방할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 전립선 비대증의 경우: 알파 차단제 및 5-알파 환원효소 억제제와 같은 약물은 전립선 크기를 줄이거나 주변 근육을 이완시킵니다.
- 감염의 경우: 항생제는 요폐를 유발하는 감염을 치료하기 위해 투여됩니다.
수술
원인에 따라 소변 정체를 치료하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 의사는 다음과 같은 경우에 수술을 권할 수 있습니다.
- 전립선 비대증: 이를 치료하는 수술에는 여러 종류가 있습니다. 예를 들어, 경요도 전립선 절제술(TURP), 전립선 요도 거상술, 홀뮴 레이저 전립선 적출술(HoLEP) 등이 있습니다. 이러한 방법들(및 기타 방법들)은 모두 요도 폐쇄의 원인이 되는 병변을 제거할 수 있습니다.
- 요도 협착: 의사는 카테터나 풍선을 사용하여 협착을 유발하는 흉터 조직을 넓힐 수 있습니다. 또 다른 방법은 요도 성형술이라는 수술을 통해 요도를 열고 복구하는 것입니다.
- 방광탈출증 또는 직장탈출증: 증상이 방광이나 직장의 탈출 또는 돌출로 인해 발생하는 경우, 의사는 페서리(방광을 받쳐주는 장치) 또는 수술을 통해 장기를 제자리로 되돌리는 것을 권할 수 있습니다. 모든 유형의 골반 장기 탈출증에 대해 수술이 가능합니다.
- 요로 결석: 의사는 방광이나 요도에 있는 결석을 부수고 제거하기 위해 방광결석제거술이라는 시술을 사용할 수 있습니다.
의사는 먼저 덜 침습적인 방법과 치료법을 시도할 것입니다. 그러나 이러한 방법으로 효과가 없으면 다음과 같은 더 침습적인 방법을 고려할 수 있습니다.
- 전립선 전체 제거술(전립선 절제술).
- 척수 자극술.
- 방광 수술.
- 요로 재건 및 우회술.
비수술적 치료법
때로는 비수술적 방법으로 증상을 완화할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 케겔 운동 또는 골반저근 치료:케겔 운동과 물리 치료는 골반저근을 강화합니다.
- 질 페서리: 방광 탈출증이 있을 경우 방광을 지지하기 위해 사용하는 고리 모양의 기구.
- 소변 조절: 소변을 보고 싶은 시기를 조절하고 수분 섭취 시기를 계획함으로써 소변 정체를 조절할 수 있습니다.
소변 정체를 예방할 수 있을까요?
이러한 상황을 완전히 예방할 수는 없지만, 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 일들이 있습니다.
- 소변이 마려우면 바로 화장실에 가세요. 소변을 참지 마세요.
- 소변 보는 습관에 주의를 기울이세요. 변화가 있으면 의사에게 알리세요.
- 균형 잡힌 식단을 섭취하고, 건강한 체중을 유지하며, 물을 충분히 마시세요.
소변 정체가 있어도 소변을 볼 수 있나요?
네, 어떤 사람들은 소변을 조금 볼 수 있습니다. 요정체란 소변을 전혀 볼 수 없거나, 소변을 볼 때 방광이 완전히 비워지지 않는 것을 말합니다. 때때로 방광에 소변이 가득 차서 넘치면 소변이 조금 새어 나올 수 있습니다.
소변 정체가 발생하면 어떤 증상을 예상해야 할까요?
소변 정체 진단을 받았다면 의사의 치료 계획을 정확히 따르는 것이 중요합니다. 증상이 호전되는지 확인하기 위해 정기적인 검사를 받으세요. 많은 경우, 적절한 치료를 통해 증상이 완화될 수 있습니다.
언제 의사를 만나야 할까요?
다음과 같은 증상이 있으면 의사의 진료를 받으십시오:
- 소변을 자주 보고 싶은 느낌이 든다면, 특히 소변을 본 직후에 그런 느낌이 든다면,
- 소변을 보기 시작할 때 어려움이 있거나, 소변줄기가 약하거나, 소변이 끊기는 경우.
- 아랫배, 생식기 부위 또는 허리에 통증이 있는 경우.
의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?
소변 정체가 있다면 궁금한 점이 생기는 것은 당연합니다. 의사에게 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.
- 제 증상의 원인이 무엇이라고 생각하시나요?
- 추가 검사를 권장하시나요?
- 어떤 치료법을 추천하시나요?
- 내 증상을 가장 효과적으로 관리하는 방법은 무엇일까요?
- 제 소변 정체 증상이 완전히 나을 수 있을까요?
소변 조절 문제에 대해 가족, 친구, 의사와 이야기하는 것이 어색하게 느껴질 수 있습니다. 하지만 당신은 혼자가 아닙니다. 요정체는 흔하고 치료 가능한 질환입니다. 소변 습관에 변화가 있거나 소변을 전혀 볼 수 없다면 의사의 진료를 받으세요. 증상 관리에 도움이 되는 여러 가지 치료법이 있습니다.
최종 핵심 메시지
요정체는 때때로 불편함을 유발할 수 있는 질환이지만, 응급 상황에서는 심각한 문제를 초래할 수 있습니다.
가장 중요한 것은 증상을 인지하고 신속하게 의료 상담을 받는 것입니다.- 응급 증상: 소변을 볼 수 없거나 아랫배에 통증이 생기는 등의 갑작스러운 증상이 나타나면 즉시 병원으로 가십시오 .
- 소변을 보기 시작할 때 어려움을 느끼거나, 소변 줄기가 약하거나, 소변을 자주 보고 싶은 등의 증상이 지속 된다면 주저하지 말고 의사의 진찰을 받으세요.
- 원인은 전립선 문제, 약물, 신경 문제, 감염 등 다양할 수 있습니다. 정확한 원인을 파악해야만 적절한 치료를 제공할 수 있습니다.
- 치료법은 다음과 같습니다. 원인에 따라 약물 치료, 수술 또는 생활 습관 개선을 통해 치료할 수 있습니다.
- 무시하지 마세요. 치료하지 않고 방치하면 신장 손상 및 감염과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
이런 불편함이 있다면 주저하지 말고 의사와 상담하세요. 빠른 치료로 증상을 완화할 수 있습니다.
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