당뇨병이 있으시다면, 시간이 지남에 따라 눈에 영향을 미칠 수 있다는 사실을 알고 계실 겁니다. 시야 흐림, 비문증, 색맹은 당뇨병의 흔한 증상입니다. 이러한 증상에 대한 치료법으로 안구 주사에 대해 들어보셨을 수도 있습니다. 이 주사는 시력을 개선하고 눈의 추가 손상을 막아줍니다. 오늘은 이러한 증상에 큰 도움이 될 수 있는 새로운 약물에 대해 이야기해 보겠습니다.
이 바비스모 약은 눈에 어떻게 작용하나요?
간단히 말해, 당뇨병 환자의 혈당 수치가 장기간 높게 유지되면 눈 속의 미세한 혈관이 손상되기 시작합니다. 이러한 손상은 이미지를 처리하는 눈의 망막에서 발생합니다. 이러한 상태를 당뇨병성 망막증 이라고 합니다.
손상된 혈관에서 점차 체액과 혈액이 망막으로 새어 나옵니다. 상태가 악화되면 눈은 손상된 혈관을 대체할 새로운 혈관을 생성하려고 하지만, 이 새로운 혈관들은 매우 약해서 오히려 더 많은 체액이 새어 나옵니다.
그렇다면 황반부종이란 무엇일까요?
망막에는 황반 이라는 특별한 부위가 있습니다. 이 황반은 우리가 눈앞에 있는 사물을 선명하게 볼 수 있도록, 즉 직선 시력을 담당합니다. 앞서 언급했듯이, 혈관에서 체액이 새어 나오면 이 황반이 부어오르게 됩니다. 이를 당뇨병성 황반부종이 라고 합니다.
이때 시야가 흐릿해지고, 복시가 생기며, 검은 점이 나타나고, 색상이 희미하게 보입니다. 어떤 사람들은 시력을 완전히 잃기도 합니다.
Vabysmo의 특별한 점은 무엇인가요?
이 질환 치료의 주된 목표는 망막 손상을 막는 것입니다. 이를 위해 눈에 주사하는 여러 종류의 약물이 있습니다. 이러한 약물들은 대부분 VEGF 라는 단백질을 차단하는 방식으로 작용합니다. 간단히 말해, VEGF는 원치 않는 약한 신생 혈관이 형성되는 데 중요한 역할을 하는 인자입니다. 따라서 VEGF를 차단하면 신생 혈관의 생성을 억제할 수 있습니다.
바비스모의 주성분은 파리시맙 입니다. 이 약물은 다른 약물들과 마찬가지로 VEGF를 차단합니다. 하지만 파리시맙은 VEGF 차단 외에도 다른 작용을 합니다. 바로 안지오포이에틴-2(Ang-2) 라는 단백질을 차단하는 것입니다. 눈에서 Ang-2 단백질이 증가하면 혈관이 불안정해져 체액이 더 많이 새어 나옵니다.
따라서 바비스모는 VEGF와 Ang-2를 동시에 차단하기 때문에 새로운 혈관 생성을 억제하고 기존 혈관을 안정화시켜 체액 누출을 줄입니다. 이러한 이중 작용이 바비스모를 독특하게 만드는 요소입니다.
이 약물에 대한 연구 결과는 무엇을 밝혀냈습니까?
바비스모의 안전성과 유효성을 확인하기 위해 전 세계 여러 국가 및 인종의 당뇨병 및 황반변성 환자를 대상으로 두 건의 대규모 임상 시험이 진행되었습니다.
이 임상 시험에서 바비스모는 VEGF만 차단하는 기존 약물인 아플리버셉트(에일리아) 와 비교되었습니다. 시험 참가자들은 자신이 어떤 약물을 투여받는지 알지 못했습니다. 모든 참가자는 여러 차례 주사를 맞았지만, 일부 참가자는 다른 참가자보다 적은 횟수로 주사를 맞았습니다.
연구 결과는 무엇인가요?
결과가 정말 고무적입니다.
시력 개선
1년간의 치료 후, 바비스모와 아플리버셉트를 모두 복용한 환자들의 시력은 연구 시작 시점보다 훨씬 더 크게 개선되었습니다. 이는 두 약물 모두 시력 개선에 있어 동등하게 효과적이었다는 것을 의미합니다.
필요한 주사 횟수 (이것이 가장 중요합니다!)
가장 큰 차이가 나타난 부분이 바로 여기였습니다.
연구 초기 몇 달 동안은 모든 참가자가 한 달에 한 번씩 백신 접종을 받았지만, 이후 백신 접종 일정이 변경되었습니다.
- 아플리버셉트를 투여받은 사람들은 처음 5개월 이후 8주 간격(즉, 2개월 간격)으로 백신 접종을 계속 받았습니다.
- 바비스모를 접종받은 사람들은 "개인별 투여 일정"에 따라 치료를 받았는데, 이는 각 개인의 눈 상태를 평가하여 적절한 경우 4주, 8주, 12주 또는 16주 간격으로 백신을 투여했다는 의미입니다.
연구 결과에 따르면 바비스모를 투여받은 환자의 70% 이상이 12~16주 간격(즉, 3~4개월 간격)으로 주사를 맞으면 되는 것으로 나타났습니다. 또한, 3~4개월 간격으로 투여받은 환자와 2개월 간격으로 투여받은 환자 간의 시력 개선 효과에는 차이가 없었습니다.
즉, 바비스모 치료는 시력 개선 효과는 유지하면서 주사를 맞기 위해 병원을 방문하는 횟수를 크게 줄일 수 있다는 뜻입니다. 병원에 자주 가지 않아도 되니 얼마나 편리할까요?
| 치료 | 일반적인 주사 간격 |
|---|---|
| 바비스모(파리시맙) | 12~16주 (3~4개월마다) |
| 아플리버셉트(에일리아) | 8주에 한 번 (2개월에 한 번) |
이 약은 복용 후 1년이 지나도 효과가 계속될까요?
네. 이 연구는 2년 동안 진행되었습니다. 연구 결과, 바비스모를 복용한 사람들의 약 78%는 2년 후 3~4개월에 한 번만 약을 복용하면 되었고 , 시력은 첫 해와 마찬가지로 좋은 상태를 유지한 것으로 나타났습니다.
당뇨병으로 인한 눈 손상은 시간이 지남에 따라 진행되므로, 이러한 결과는 바비스모와 아플리버셉트 모두 장기적인 눈 손상 예방에 도움이 될 수 있음을 시사합니다. 또한 바비스모는 더 적은 횟수의 치료로도 이러한 결과를 얻을 수 있을 가능성이 있습니다.
이 치료를 받으려면 어떻게 해야 하나요?
바비스모는 액체 형태의 약물입니다. 숙련된 의사가 직접 눈에 주사하는 안구 내 주사제 이며, 자가 주사는 절대 금지되어 있습니다.
치료를 시작하면 처음에는 4주 간격으로 4회 주사를 맞게 됩니다. 이후 담당 의사가 눈 상태를 검사하여 4주, 8주, 12주 또는 16주 간격으로 주사를 계속 맞을지 결정합니다. 대부분의 사람들은 3~4개월에 한 번씩만 주사를 맞으면 됩니다.
주사를 맞는 동안 의사는 작은 기구를 사용하여 눈을 벌려줍니다. 그런 다음 눈에 마취제를 넣어 감염을 예방합니다. 이후 아주 가는 바늘로 주사를 놓습니다. 이때 통증은 전혀 느끼지 못할 것입니다.
부작용과 관리 방법은 무엇인가요?
다른 모든 약과 마찬가지로 이 약도 경미한 부작용이 있을 수 있습니다.
- 일반적인 부작용: 주사 후 잠시 시야가 흐릿해질 수 있습니다 . 이는 정상적인 현상입니다. 이 시간 동안 운전이나 기계 조작을 삼가십시오. 시력은 곧 정상으로 돌아옵니다.
- 주의해야 할 심각한 증상: 매우 드물지만, 일부 심각한 질환의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상에 대해서는 반드시 알아두셔야 합니다.
- 검은 점이나 줄무늬가 눈앞에 떠다니는 것처럼 보입니다 .
- 번개처럼 번쩍이는 빛 .
- 마치 눈앞에 커튼이 드리워진 듯한 느낌입니다.
- 심한 눈 통증 .
이러한 증상이 나타나면 지체 없이 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 가능하면 병원 응급실(ETU) 로 가십시오. 이는 심각한 질환의 징후일 수 있습니다.
다른 약물과 병용 시 문제가 있나요?
현재까지 바비스모와 다른 약물 간의 알려진 상호작용은 없습니다.
하지만 이것은 매우 중요합니다. 처방약, 비타민, 한약, 전통 의약품을 포함하여 복용 중인 다른 모든 약물에 대해 의사에게 반드시 알려야 합니다.
핵심 요약
- 바비스모는 당뇨병성 황반부종(DME)을 치료하는 새로운 이중 작용 백신입니다.
- 이는 신생 혈관 형성과 체액 누출을 조절하는 두 가지 단백질(VEGF 및 Ang-2)을 차단합니다.
- 이를 통해 많은 사람들이 동일한 시력 개선 효과를 유지하면서 예방 접종 빈도를 3~4개월에 한 번으로 줄일 수 있습니다.
- 이는 의사가 눈에 주사하는 치료법이며, 제때 치료를 받는 것이 매우 중요합니다.
- 백신 접종 후 심한 눈 통증, 섬광, 또는 시야가 가려지는 듯한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
- 어떤 치료법이 본인에게 가장 적합한지 항상 안과 의사와 상담하십시오.
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