질이 완전히 형성되지 않았나요? 질 무형성증에 대해 이야기해 봅시다.

딸아이 또는 부모님께서 사춘기가 지나도 생리가 시작되지 않거나 질에 불편함을 느끼는 경우가 있을 수 있습니다. 이러한 증상의 원인 중 하나는 '질 위축'이라는 질환일 수 있습니다. 다소 복잡하게 들릴 수 있지만, 쉽게 설명해 드리겠습니다.

이른바 질 무형성증이란 무엇인가요?

간단히 말해, 이는 여아의 질이 태아 발달 과정에서 제대로 형성되지 않기 때문입니다. 의학적으로 이는 선천적 기형 입니다. 질이 완전히 없거나, 일부만 형성될 수 있습니다. 이러한 증상이 출생 시부터 나타나더라도 사춘기가 되어서야 발견되는 경우가 많다는 점을 기억해야 합니다. 대부분의 경우 외음부가 정상적으로 보이기 때문입니다.

대부분의 사람들은 어린 나이에 이르러서야, 즉 15세 정도가 지나도록 월경(우리가 흔히 말하는 생리)이 시작되지 않았을 때 이 사실을 알게 됩니다.

무배란증이라는 질환과 함께 생식 기관의 다른 부분에 문제가 있을 수도 있습니다. 예를 들어, 아기가 자라는 자궁이나 난소에서 자궁으로 난자를 운반하는 나팔관이 제대로 발달하지 않았을 수 있습니다. 또한 신장이나 척추에 문제가 있을 수도 있습니다.

하지만 걱정할 필요는 없습니다. 이 질환에는 치료법이 있습니다. 의료기기를 이용하여 질을 점진적으로 확대할 수 있으며, 경우에 따라 간단한 수술을 통해 질을 재건할 수도 있습니다. 물론, 이 질환은 생식기관의 상태에 따라 임신에 어려움을 초래할 수 있습니다. 그러나 치료를 통해 많은 여성들이 건강한 삶을 살고 정상적인 성생활을 누릴 수 있습니다.

이 증상은 얼마나 흔한가요?

이 질환은 실제로 매우 드뭅니다 . 통계에 따르면 약 5,000명 중 1명꼴로 여성에게 발생합니다. 이러한 유형의 질 탈출증을 가진 여성의 약 3분의 1은 신장 질환도 동반하는 것으로 나타났습니다. 또한 약 12%는 척추, 갈비뼈 또는 사지 뼈에 문제가 생길 수 있습니다.

왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 원인이 무엇일까요?

의사들은 아직 정확한 원인을 알지 못합니다 . 이는 태아가 자궁에서 발달하는 과정에서 발생합니다. 일반적으로 임신 초기 20주 동안 여성의 생식 기관이 제대로 발달하지 않을 때 발생하며, 질, 자궁, 나팔관 또는 자궁경부의 발달 이상을 초래할 수 있습니다.

임신 중 유독 화학물질 노출과 같은 환경적 요인도 영향을 미칠 수 있다고 생각됩니다. 또는,유전적 원인이 있을 수도 있습니다. 질 탈출증과 관련된 일부 질환은 유전될 수 있습니다.

질 기능 부전은 여러 다른 질환의 증상이거나, 다른 질환과 함께 발생할 수 있습니다. 이러한 질환들을 성 분화 장애(DSD)라고 합니다. 주요 질환 두 가지는 다음과 같습니다.

• 마이어-로키탄스키-퀴스터-하우저(MRKH) 증후군: 매우 드문 질환으로 생식기관에 이상을 유발합니다. MRKH 증후군은 질 무형성증과 관련된 가장 흔한 질환입니다. 이 질환에서는 질과 자궁이 제대로 발달하지 않거나 전혀 발달하지 않습니다. 증후군의 유형 과 심각도에 따라 자궁경부, 척추, 사지에도 다른 이상이 나타날 수 있습니다. 일부 환자는 청력 손실, 심장 질환, 신장 질환을 동반하기도 합니다.
• 안드로겐 불감증 증후군(AIS): 이는 유전적 질환입니다. 이 질환이 있는 아이의 자궁, 자궁경부, 나팔관 및 질의 일부가 발달하지 않습니다. 심한 경우 질이 전혀 발달하지 않을 수도 있습니다.

이 질환의 증상은 무엇인가요?

이 질환에는 알아두어야 할 몇 가지 중요한 특징이 있습니다.

• 무월경 : 15세가 될 때까지 월경이 시작되지 않는 것을 말합니다. 이는 종종 첫 번째 징후입니다. 따님에게 이러한 증상이 나타난다면 의사의 진찰을 받으십시오.
• 잠복월경 : 이는 매달 배출되어야 할 생리혈이 몸 안에 배출되지 못하고 고이는 상태를 말합니다. 생리혈은 매달 생성되지만, 몸 밖으로 나올 방법이 없어 몸 안에 축적되는 것입니다. 이로 인해 복통이나 요통과 같은 통증이 발생할 수 있으며, 심한 경우 매우 고통스러울 수 있습니다.
• 질 입구는 작은 함몰부일 수도 있고, 아예 입구가 없을 수도 있습니다.
• 성관계 중 통증 . 질 길이가 너무 짧으면 이러한 증상이 나타날 수 있습니다.

어떻게 이를 알아차릴 수 있나요? 어떤 검사를 진행하나요?

때때로 의사들은 유아기나 아동기에 이 질환을 발견하기도 합니다. 하지만 대부분의 경우 10대 청소년기에 발견됩니다. 많은 사람들이 15세가 될 때까지 월경이 시작되지 않아 병원을 찾았을 때 이 질환이 있다는 사실을 알게 됩니다.

질탈출증이라는 질환을 진단하기 위해 의사(또는 자녀의 의사)는 다음과 같은 검사를 시행합니다.

• 먼저 신체검사가 실시됩니다. 이는 질 부위 와 항문 주변 부위를 검사하는 것을 의미합니다.
• 초음파 검사가 시행됩니다 . 이를 통해 질을 더 자세히 살펴볼 수 있습니다.골반강 내부 장기(자궁과 난소 등)의 이미지를 볼 수 있습니다.
• MRI 검사도 시행할 수 있습니다 . 이 검사를 통해 질 과 기타 생식 기관의 매우 선명하고 상세한 이미지를 얻을 수 있습니다.
• 또한, 의사는 염색체 이상 여부를 확인하기 위해 혈액 검사를 권할 수도 있습니다. DNA 혈액 검사를 통해 MRKH 증후군과 같은 유전 질환이 있는지 확인할 수 있는데, 질 탈출증이 이러한 유전 질환과 관련될 수 있기 때문입니다.

이 질환은 치료가 가능한가요?

네, 치료법이 있습니다. 담당 의사나 소아과 의사와 상담하여 치료 시작 시기를 결정하는 것이 좋습니다. 어떤 사람들은 어린 나이에 치료를 시작하고, 어떤 사람들은 사춘기 이후에 또는 성생활을 시작한 후에 치료를 시작합니다. 이는 매우 개인적인 결정입니다.

질 건조증에 대한 두 가지 주요 치료법은 다음과 같습니다.

1. 질의 자가 확장

질 입구가 있거나 입구가 있어야 할 자리에 작은 구멍만 있는 경우, 의사는 질을 넓히기 위해 질 확장기를 사용하도록 권할 것입니다. 질 확장기는 가늘고 작은 관을 사용하여 질 입구를 점진적으로 넓히는 시술입니다. 이 과정은 며칠에 걸쳐 점진적으로 진행되며, 보통 하루에 20분 정도 소요됩니다. 확장 과정 중 약간의 불편함을 느낄 수 있지만, 통증은 없어야 합니다. 질 확장기는 샤워 후처럼 피부가 부드럽고 유연한 상태에서 사용하는 것이 가장 좋습니다.

2. 수술 (`(수술)`)

때때로 의사는 질을 만들기 위해 질성형술이라는 시술을 권할 수 있습니다. 의사는 환자의 체형 및 기타 요인을 고려하여 어떤 방법을 사용할지 결정합니다. 질이 없는 경우 견인 장치를 사용하여 질을 만들거나, 피부 이식(환자 자신의 뺨이나 장 일부)을 사용할 수 있습니다. 수술 후에는 질의 모양을 유지하기 위해 삽입물을 삽입하게 됩니다. 삽입물을 언제 제거할 수 있는지 의사와 상담하십시오.

이러한 치료 후 회복하는 데 얼마나 걸립니까?

수술을 받으셨다면 회복 과정에서 무엇을 예상해야 하는지 의사에게 문의하십시오. 일반적으로 약 일주일 동안은 침대에 누워 있어야 합니다. 의사는 또한 질 확장기(질에 삽입하는 기구)를 몇 달 동안 착용하도록 지시할 수 있습니다. 질 확장기는 성관계 시, 화장실에 갈 때, 또는 샤워할 때 제거할 수 있습니다.

질 기능 부전이 있는 사람도 성관계를 할 수 있나요?

이는 많은 여성들이 겪는 흔한 문제입니다. 질 탈출증 수술 후 언제 성관계를 갖는 것이 안전한지 의사와 상담하세요. 일반적으로 수술 후 약 한 달 정도 지나면 성관계를 시작할 수 있습니다. 하지만 회복 기간은 개인마다 다릅니다. 초기에는 성관계를 더 수월하게 하기 위해 인공 윤활제를 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

치료 후 많은 사람들이 만족스러운 성생활을 누립니다. 파트너는 당신이 발기부전을 겪고 있거나 치료를 받았다는 사실조차 모를 수도 있습니다.

치료 후 아이를 가질 수 있나요?

이것 또한 매우 중요한 질문입니다. 치료 후 임신이 가능한지 의사에게 문의하십시오. 자궁, 나팔관, 자궁경 부가 정상적으로 발달했다면 임신이 가능할 수도 있습니다.

하지만 자궁이 없거나 매우 작은 경우, 즉 자궁 요인 불임인 경우에는 임신을 유지하지 못할 수도 있습니다. 하지만 희망을 버리지 마세요. 본인의 난자를 이용한 대리모 출산을 통해 아기를 가질 수 있는 방법이 있습니다. 담당 의사가 이 문제에 대해 더 자세히 상담할 수 있도록 불임 전문의에게 의뢰해 드릴 것입니다.

질 건조증을 예방할 수 있을까요?

질탈출증은 선천적 기형/출생 결함 입니다. 즉, 태어날 때부터 존재하며, 아기가 자궁에서 발달하는 동안 발생하는 것입니다. 따라서 예방할 방법이 없으며, 누구의 잘못으로도 발생하는 질환이 아닙니다.

내 아이가 이 질환에 걸릴 위험이 있는지 어떻게 알 수 있나요?

가족 중에 성 분화 장애(DSD) 병력이 있는 사람이 있다면, 임신을 계획하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 또한 임신 전에 유전 상담사와 만나 자녀에게 유전 질환을 물려줄 위험성을 평가받을 수도 있습니다.

질탈출증이 있다면 어떤 증상을 예상해야 할까요?

예후는 여러 요인에 따라 달라집니다. 어떤 치료를 받았는지, 그리고 생식기의 어느 부분이 영향을 받았는지가 중요합니다. 하지만 치료를 받으면 대부분의 사람들은 만족스러운 성생활을 누릴 수 있습니다. 질성형술 후 질협착증(질이 좁아지는 현상)이 발생하는 경우도 있습니다. 이 경우 질확장기를 계속 사용하거나 재수술이 필요할 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

다음 사항에 유의하세요:

• 본인이나 자녀가 15세가 될 때까지 초경을 시작하지 않았다면 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 철저한 진찰 과 신체검사를 받는 것이 중요합니다.
• 또한, 생리 기간이 아닌데 복통이나 허리 통증이 있다면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
• 질 부위에 이상 소견이 발견되면 의사의 진찰을 받으십시오.

질 건조증에 대해 의사에게 또 무엇을 물어봐야 할까요?

이 증상을 더 잘 이해하려면 의사에게 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 어떤 치료 방법이 저에게 가장 적합할까요?
• 이 질환을 가진 사람들을 돕는 지원 단체를 연결해 주시겠어요?
• 치료 후 언제쯤 일상 활동으로 복귀할 수 있나요?
• 치료 후 언제 성관계를 가질 수 있나요?
• 만약 우리 가족 중에 질탈출증 환자가 있다면, 내 아이도 이 질환을 앓을 위험은 얼마나 될까요?

본인이나 자녀에게 이러한 증상이 나타나면 의사와 솔직하게 상담하십시오. 질 기능 부전은 생리, 생식 건강 및 성 기능에 문제를 일으킬 수 있습니다. 하지만 치료를 통해 개선될 수 있습니다. 치료 후 임신을 원하신다면 의사와 상담하여 가능한 방법을 알아보세요. 많은 사람들이 치료 후 만족스러운 성생활을 누리고 있습니다.

가장 중요한 핵심 사항 (핵심 메시지)

질 무형성증은 선천적인 질환이지만, 무엇보다도 당신 혼자만의 문제가 아니라는 것을 기억하세요. 누구의 잘못도 아닙니다.

• 정확한 진단은 매우 중요합니다. 15세가 될 때까지 초경이 시작되지 않았거나, 생리통과 함께 복통이 동반되는 경우 즉시 병원 진료를 받으십시오.
• 치료법이 있습니다. 자가 확장이나 수술이 효과적일 수 있습니다.
• 많은 사람들이 치료 후 만족스러운 성생활을 누릴 수 있습니다.
• 임신 가능성에 대해 의사와 상담하고 가능한 선택 사항에 대해 알아보세요.
• 이 과정에서 심리적 지원 또한 매우 중요합니다. 필요하다면 상담을 받고 지원 그룹에 참여하세요.

"두려워하지 마세요. 당신을 도와줄 의사 와 사랑하는 사람들이 있습니다. 올바른 정보 와 도움을 받으면 이 상황을 성공적으로 극복할 수 있을 거예요."

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