질에 비정상적인 구멍이 있나요? 질루에 대해 알아봅시다!

혹시 질에서 소변이나 대변이 새는 것 같은 느낌이 드시나요? 아니면 질염에 자주 걸리시나요? 이런 증상들은 이야기하기가 조금 꺼려지기도 하지만, 때로는 질루라는 질환의 증상일 수 있습니다. 그래서 오늘은 마치 친구에게 이야기하듯이 질루에 대해 자세히 알아보겠습니다. 두려워하지 마세요. 이 질환에 대해 아는 것은 매우 중요합니다.

질루란 무엇인가요?

간단히 말해, 질루는 질벽과 인접한 다른 장기 사이에 작은 구멍이나 배액관처럼 비정상적인 연결이 생긴 것을 말합니다. 질은 하나의 통로이고, 방광은 또 다른 통로이며, 직장은 또 다른 통로라고 생각해 보세요. 이 세 기관은 보통 직접 연결되어 있지 않습니다. 하지만 질루가 생기면 이러한 장기들 사이에 원치 않는 연결이 생기게 됩니다.

이러한 유형의 누공은 대부분 질, 비뇨기계 일부 또는 소화기계 일부 사이에 발생합니다. 주요 원인은 출산, 수술, 사고 또는 감염으로 인한 질 조직 손상입니다.

질루의 종류는 무엇인가요?

누공의 종류를 살펴보겠습니다. 누공은 형성되는 위치에 따라 크게 두 가지 유형으로 나뉩니다.

비뇨생식기 질루

이는 질이나 자궁과 비뇨기계 기관 사이에 형성되는 누공을 말합니다. 이로 인해 소변이 질로 새어 나옵니다.

• 방광질루: 이는 가장 흔한 유형입니다. 질과 방광 사이에 구멍이 생겨 소변이 고이게 되고, 방광의 소변이 질로 새어 나오는 질환입니다.
• 요관질루: 신장에서 방광으로 소변을 운반하는 요관과 질이 연결된 상태를 말합니다.
• 요도질루: 방광에서 몸 밖으로 소변을 운반하는 관인 요도와 질 사이에 누공이 발생할 수 있습니다.

소화관 누공

이러한 유형의 질환은 질과 소화기관 사이에 연결이 생겨 대변이 질을 통해 배출되는 것을 말합니다.

• 직장질루: 질과 직장 사이에 구멍이 생겨 대변이 질로 들어갈 수 있는 질환입니다.
• 결장질루: 질과 결장이 연결된 것을 일컫는 말입니다.
• 장질루: 이 질환은 질과 소장 사이에 누공이 형성되는 질환입니다.

질루의 증상은 무엇인가요?

질루가 항상 통증을 유발하는 것은 아닙니다. 증상은 누공의 위치와 크기 등 여러 요인에 따라 다릅니다. 다음과 같은 증상을 확인해 보세요.

• 요실금: 기침, 웃음, 또는 물건을 들어 올릴 때 소변이 새는 경우가 있나요 ? 아니면 질이 항상 축축한 느낌이 드시나요?
• 질, 외음부 또는 항문 주변 피부의 염증 및 가려움증: 이러한 불편함은 지속적인 습기로 인해 발생할 수 있습니다.
• 성관계 시 통증(성교통).
• 잦은 요로 감염(UTI), 신장 감염 또는 질염.
• 악취가 나는 질 분비물.
• 대변 ​​실금 또는 가스.
• 직장이나 질에서 출혈이 있는 경우.

이러한 증상이 하나 이상 나타나면 부끄러워하거나 두려워하지 말고 의사의 진료를 받는 것이 매우 중요합니다. 이 질환에는 효과적인 치료법이 있기 때문입니다.

질루를 만지거나 볼 수 있나요?

아니요, 손가락으로 누공을 만질 수는 없습니다. 통증조차 느끼지 못할 수도 있습니다. 누공은 겉으로 보이지 않습니다. 의사는 검사를 통해 누공의 정확한 위치를 파악할 것입니다.

질루는 왜 발생하는 걸까요?

주된 원인은 질 조직으로 가는 혈액 공급이 감소하여 조직이 괴사하거나 손상되는 것입니다. 이러한 손상으로 인해 누공이라고 불리는 구멍이 생깁니다. 이는 며칠 만에 발생할 수도 있고 몇 년에 걸쳐 발생할 수도 있습니다. 아주 드물게 선천적으로 누공을 가지고 태어나는 경우도 있습니다.

몇 가지 주요 이유를 살펴보겠습니다.

• 장시간의 진통: 이는 개발도상국에서 가장 흔한 원인입니다. 아기가 태어나는 데 너무 오랜 시간이 걸리면 질 조직에 압력이 가해지고 혈류가 저해될 수 있습니다.
• 출산 중 질 열상 또는 회음절개술: 때때로 출산을 용이하게 하기 위해 질에 작은 절개를 하는데, 이를 회음절개술이라고 합니다. 이러한 상처가 제대로 아물지 않으면 누공이 발생할 수 있습니다.
• 복부 또는 골반 수술: 제왕절개술이나 자궁적출술과 같은 수술 후 드물게 누공이 발생할 수 있습니다.
• 골반강암: 자궁경부암이나 대장암과 같은 질환.
• 만성 소화기계 염증 질환(염증성 장 질환 - IBD):크론병과 궤양성 대장염이 그 예입니다.
• 대장 감염: 예를 들어 게실염.
• 골반 부위 방사선 치료.
• 사고 또는 부상.

치루는 성병(STD)인가요?

아니요. 질루는 성병(STI)이 아닙니다 . 성병(STI)과 혼동하지 마세요.

질루 발생 위험이 더 높은 사람은 누구인가요?

앞서 언급한 출산 합병증, 수술, 감염 등의 원인은 누공 발생 위험을 높입니다.

질루의 발생 가능한 합병증은 무엇인가요?

질루는 신체적으로나 정신적으로 매우 스트레스가 많은 질환입니다. 소변이나 대변이 새는 것을 모르고 있다면 얼마나 당황스러울지 상상해 보세요. 다른 사람들 앞에 나서는 것조차 부끄러울 수 있습니다.

기타 합병증:

• 잦은 요로 감염, 질염 또는 신장 감염.
• 질과 항문의 협착증.
• 치료 후에도 누공이 재발할 수 있습니다.

질루가 파열될 수 있나요?

아니요, 질 누공은 액체로 가득 찬 주머니가 아니므로 터지지 않습니다. 누공은 비정상적인 구멍입니다. 소변이나 대변 등이 이 구멍을 통해 새어 나올 수 있지만, 액체가 주머니에 고여 터지는 것은 아닙니다.

의사들은 어떻게 질루를 진단하나요? (진단)

병원에 가면 의사는 먼저 환자의 증상을 듣고 파악합니다. 그런 다음 골반 검사를 포함한 신체검사를 실시합니다. 모든 증상을 의사에게 자세히 설명해야 합니다. 이러한 검사를 통해 누공이 있는지 여부를 확인할 수 있는 경우도 있습니다. 그렇지 않은 경우 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

누공을 진단하기 위해 여러 가지 검사가 시행됩니다.

• 전혈구 검사(CBC) 및 소변 검사: 감염 여부를 확인합니다.
• 염색 검사: 특수 염료를 방광이나 직장에 넣어 질을 통해 배출되는지 확인합니다.
• 누공조영 X선 촬영: 누공의 개수와 크기를 확인합니다.
• CT 요로조영술(컴퓨터 단층촬영 요로조영술): 질과 비뇨기계의 영상을 촬영합니다.
• 골반 MRI(자기공명영상): 질과 직장이 선명하게 보입니다.
• 방광경 검사: 카메라가 달린 관을 사용하여 방광과 요도 내부를 살펴봅니다.
• 연성 직장경 검사:직장과 대장의 하부를 검사합니다.
• 대장내시경 검사: 대장 전체와 직장 내부를 검사합니다.
• 역행성 신우조영술: 조영제와 X선을 사용하여 질과 요도 사이의 누출 여부를 확인합니다.

질루 치료법은 무엇인가요?

치료는 누공의 위치와 유형에 따라 달라집니다.

수술 없이 치유된 사례

방광과 관련된 작은 누공은 수술 없이 자연적으로 치유될 수 있습니다. 이를 위해서는 다음과 같은 방법이 있습니다.

• 항생제: 감염이 있는 경우 감염을 억제하기 위해 사용됩니다. 또한 염증성 장 질환(IBD) 치료를 위해서도 투여됩니다.
• 일시적 도뇨관 삽입: 이는 방광질루가 치유될 때까지 소변을 배출하는 데 도움이 되어 누공이 아물도록 합니다.
• 요관 스텐트: 요관 누공이 생긴 경우, 관이 아물 때까지 누공이 막히지 않도록 삽입합니다.

수술적 치료

누공을 폐쇄하기 위해서는 종종 수술이 필요합니다. 누공의 유형에 따라 외과의는 여러 가지 방법으로 수술을 시행할 수 있습니다. 수술은 질을 통해, 복부에 작은 절개 몇 개를 내어 카메라와 기구를 사용하는 복강경 수술(복강경 또는 로봇 수술)을 통해, 또는 항문을 통해 시행할 수 있습니다.

외과의는 환자 자신의 조직, 실험실에서 만든 조직 또는 특수 메쉬(수술용 메쉬 패치)를 사용하여 절개 부위를 봉합할 수 있습니다.

다행스러운 점은 질루가 있는 여성 10명 중 9명이 수술 후 완전히 회복한다는 것입니다!

직장질루가 치유된 후에는 어떤 일이 발생하나요?

질과 항문 등 소화기관 사이에 큰 누공이 생겨 수술로 치료 한 경우, 일시적인 장루가 필요할 수 있습니다.

• 이 경우 외과의는 복부에 작은 구멍(스토마)을 만듭니다.
• 대장에는 결장루를, 소장에는 회장루를 만들어 이 구멍에 연결함으로써 대변이 몸 밖으로 배출될 수 있도록 합니다.
• 대변을 모으기 위해 몸 바깥쪽에 주머니가 부착됩니다. 의료진이 이 주머니를 교체하는 방법과 장루를 청결하게 유지하는 방법을 알려줄 것입니다.
• 누공이 완전히 아물면 또 다른 수술을 통해 장과 항문을 다시 연결하고 장루를 폐쇄합니다.

질루 수술 후 회복 기간은 얼마나 걸리나요?

수술 후 빠른 회복에 도움이 되는 몇 가지 사항은 다음과 같습니다.

• 감염을 예방하려면 항생제를 처방된 대로 정확하게 복용하십시오.
• 의사의 허락을 받기 전까지는 성관계, 탐폰 사용 또는 질에 어떤 것도 삽입하지 마십시오.
• 변비와 설사를 예방하려면 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하고 물을 충분히 마시세요. 필요한 경우, 의사와 상담하여 변비약이나 변 연화제를 복용하세요.

질루는 저절로 나을 수 있나요?

네. 때때로 작은 방광질루나 직장질루는 항생제와 카테터를 통해 자연적으로 치유될 수 있습니다 (누공이 치유될 시간을 주기 위함).

질루를 예방할 수 있을까요?

질루 형성을 예방하는 것은 종종 어렵습니다. 하지만 질루 발생에 영향을 미치는 몇 가지 요인을 인지하고 관리하려고 노력할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 크론병이나 궤양성 대장염 과 같은 만성 질환이 있다면, 질환을 잘 관리해야 합니다.
• 골반 감염이 발생하면 즉시 치료를 받고 의사가 지시한 치료 지침을 정확히 따르십시오.
• 임신 기간 동안 산전 관리를 꾸준히 받으세요. 이를 통해 분만을 지연시킬 수 있는 합병증을 조기에 발견할 수 있습니다.
• 자궁적출술과 같은 수술을 받을 예정이라면 해당 수술 경험이 풍부한 의사를 선택하십시오. 이는 누공 발생 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

질루가 있는 여성의 예후는 어떻습니까?

수술적 치료는 매우 성공적입니다. 대부분의 여성은 완전히 회복하여 증상 없이 정상적인 생활을 합니다.

하지만 일부 누공은 제대로 아물지 않거나 치료 후 재발할 수 있습니다. 특히 암이나 크론병이 있는 경우 이러한 위험이 높습니다. 치료 없이 누공 증상을 안고 살아가면 우울증이나 불안감을 유발할 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

질루의 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오:

• 질에서 대변이나 소변이 나오는 증상.
• 성관계 중 통증.
• 복통, 발열, 메스꺼움 또는 설사.

질루를 치료하는 의사는 누구인가요?

누공의 유형에 따라 다음 의사 중 한 명 이상이 치료를 담당할 것입니다.

• 부인과 의사
• 비뇨기과 의사
• 비뇨부인과 전문의
• 대장항문외과 의사

의사에게 무엇을 물어봐야 할까요?

진료 시 의사에게 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 어떻게 질루가 생겼을까요?
• 저는 어떤 유형의 질루를 가지고 있나요?
• 치루가 있는 경우 어떻게 관리해야 할까요?
• 제가 선택할 수 있는 치료 방법은 무엇인가요?
• 수술의 가능한 합병증은 무엇인가요?
• 질루가 재발하는 것을 막기 위해 제가 할 수 있는 일들이 있을까요?

핵심 요약

질루는 특히 요실금과 같은 매우 불편하고 당황스러운 증상을 유발할 수 있는 질환입니다. 장시간의 진통이나 골반 수술은 질루 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. 질루를 완전히 예방할 수는 없지만, 증상이 나타나면 즉시 의료진의 진료를 받는 것이 중요합니다.

혼자가 아니라는 것을 기억하세요. 이 질환에는 매우 효과적인 치료법이 있습니다. 작은 누공은 수술 없이도 자연적으로 치유될 수 있으며, 수술 후 완치될 가능성도 높습니다. 그러니 의사와 상담하는 것을 두려워하거나 부끄러워하지 마세요. 조기에 치료를 받으면 빨리 나을 수 있습니다!

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